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25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。

第1题，共5个问题
(多选题)体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1．0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及"睾丸"；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真良性畸形
D:性腺发育不全
E:先天性肾上腺皮质增生
F:雄激素不敏感综合征（完全型）
G:雄激素不敏感综合征（不完全型）
H:男性假女性畸形
I:女性假男性畸形

第2题，共5个问题
(多选题)可能的临床诊断是（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真良性畸形
D:性腺发育不全
E:先天性肾上腺皮质增生
F:雄激素不敏感综合征（完全型）
G:雄激素不敏感综合征（不完全型）
H:男性假女性畸形
I:女性假男性畸形

第3题，共5个问题
(多选题)如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真良性畸形
D:性腺发育不全
E:先天性肾上腺皮质增生
F:雄激素不敏感综合征（完全型）
G:雄激素不敏感综合征（不完全型）
H:男性假女性畸形
I:女性假男性畸形

第4题，共5个问题
(多选题)应选择的辅助检查包括（）
A:血FSH
B:血LH
C:肾脏CT
D:垂体MRI
E:血17α羟孕酮
F:染色体
G:血睾酮H.ACTH

第5题，共5个问题
(多选题)该病例需要的治疗包括（）
A:拔除体毛
B:切除喉结
C:阴蒂体和阴蒂头全部切除
D:阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E:切除部分浓密阴毛外阴整形
F:终生服用糖皮质激素维持量
G:服用糖皮质激素，来月经后停用
H:雌一孕激素治疗
I:外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量

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出自：妇产科住院医师

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