出自:内科住院医师

原发性甲状旁腺功能亢进可出现( )
A:木僵
B:多尿
C:高血压
D:消化道溃疡
E:水肿
急性肾盂肾炎常用抗生素为()
A:喹诺酮类
B:头孢菌素类
C:氨基糖苷类
D:半合成青菌素类
E:以上均是
球后溃疡多发生在()
A:十二指肠球部后壁
B:十二指肠球部以下
C:十二指肠水平部
D:十二指肠降部
E:十二指肠升部
26岁女性,因进食困难,加重1年就诊。钡餐检查示食管重度扩张,黏膜完整,蠕动减弱,食管下段贲门开口处呈鸟嘴样狭窄,钡剂通过缓慢。最可能的诊断为()
A:贲门失弛缓症
B:贲门癌
C:反流性食管炎
D:食管下段静脉曲张
E:食管下段憩室
巨幼细胞性贫血常伴有神经系统症状。
男,36岁,右膝及左髋关节痛伴腰痛5-6年,曾诊断强直性脊柱炎,并经氨蝶吟和柳氮磺吡啶治疗2年,腰痛及右膝关节痛缓解,但左髋关节仍感疼痛,行走时明显,上述症状进行性加重,查ESR10mm/h,CRP6mg/I.,左髋关节拍片示股骨头坏死,可行的治疗为()
A:NSAID
B:DMARD
C:NSAIDDMARD
D:糖皮质激素
E:股骨头置换术
大动脉炎根据受累血管部位与程度,临床分为4型:()、()、()和()。
莱姆病的主要传染媒介是()
A:蜱
B:马蝇
C:蚊
D:鹿蝇
E:虱
男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为()
A:病情复发
B:残存肾上腺癌变
C:肾上腺皮质功能低下
D:Nelmn综合征
E:以上都不是
痴呆是在意识清楚情况下出现()
A:急性认知损害
B:严重的智力发育障碍
C:广泛的皮质下功能损害
D:全面进行性认知功能损害
E:短暂的认知功能损害
提示右心室肥大的体征()
A:心浊音界缩小或叩不出
B:剑突下示心脏抬举样搏动
C:双下肺湿性啰音
D:颈静脉怒张
E:肺动脉瓣区第二心音亢进
绞窄性肠梗阻的X表现,错误的是()
A:假肿瘤征
B:咖啡豆征
C:大跨度的襻
D:多个小跨度卷曲肠襻
E:空回肠换位征
男性患者,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗

第1题,共3个问题
(单选题)对该患者需要进行的处置是()
A:加用糖皮质激素
B:加大抗结核药物剂量
C:进行其他疾病相关的检查
D:继续目前治疗不变
E:安宫牛黄丸每日一次口服

第2题,共3个问题
(单选题)第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是()
A:加用糖皮质激素
B:减少抗结核药物的剂量
C:头颅CT检查
D:减少链霉素的剂量
E:停用链霉素

第3题,共3个问题
(单选题)第4周出现视物模糊,下一步的处置是()
A:补充维生素
B:减少抗结核药物的剂量
C:请眼科医生会诊
D:停用盐酸乙胺丁醇
E:停用链霉素
强直性脊柱炎关节外表现为( )
A:主动脉瓣下纤维化
B:急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
C:马尾综合征
D:肺尖纤维化
E:复发性口腔溃疡
急性肾小管坏死()
A:尿钠<20mmol/L,尿渗透压>500mOsm/kg
B:尿钠>20mmol/L,尿渗透压250~300mOsm/kg
C:尿沉渣有多数变形红细胞
D:尿中可见嗜酸性粒细胞
E:尿沉渣有多数正常形态红细胞
青年男性,嗜烟,常于冬天发作间歇性跛行,下肢疼痛,有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为()
A:主动脉夹层
B:多发性大动脉炎
C:闭塞性周围动脉粥样硬化
D:血栓闭塞性脉管炎
E:雷诺综合征
患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。需要与其鉴别的疾病不包括()
A:急性冠状动脉综合征
B:急性心包炎
C:肺栓塞
D:急性无夹层的主动脉瓣反流
E:气胸
女性,35岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,Hb70g/L,PLT140×109/L,网织红细胞9%,血清铁14.56μmol/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑()
A:阵发性寒冷性血红蛋白尿
B:阵发性睡眠性血红蛋白尿
C:自身免疫性溶血性贫血
D:肝炎后合并继发性贫血
E:Evans综合征
简述强直性脊柱炎的主要临床症状。
男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+++),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑()
A:糖尿病肾病
B:慢性肾炎
C:急性肾炎
D:肾淀粉样变
E:高血压肾小动脉硬化症
急性心梗患者心电监护示室颤应行()
A:口对口人工呼吸
B:气管插管
C:心外按压
D:非同步直流电除颤
E:同步直流电除颤
外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病,但除外()
A:伴髓外造血的骨髓纤维化
B:恶性肿瘤骨髓转移
C:β-珠蛋白生成障碍性贫血
D:镰状细胞贫血
E:缺铁性贫血
肺炎球菌肺炎表现为()
A:午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
B:咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上
C:寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D:劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E:慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血
女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛

第1题,共4个问题
(单选题)为明确病因进一步应作检查是()
A:头颅CT或MRI
B:GAD-Ab
C:TRAb
D:CEA
E:上消化道造影

第2题,共4个问题
(单选题)患者入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体:血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑()
A:严重失水,高钠血症
B:糖尿病急性代谢并发症
C:感染中毒性休克
D:颅内压增高
E:脑卒中

第3题,共4个问题
(单选题)患者最可能的诊断是()
A:糖尿病
B:尿崩症
C:精神分裂症
D:神经症
E:甲状腺功能亢进症

第4题,共4个问题
(单选题)此患者最合理的治疗为()
A:胰岛素
B:精氨酸血管加压素每日400btg
C:最小有效剂量的精氨酸血管加压素
D:限制饮水
E:限制钠盐
洋地黄制剂不宜应用的情况是()
A:预激综合征合并心房颤动
B:有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C:急性心肌梗死伴急性肺水肿
D:缺血性心肌病伴心房颤动
E:炎症性心肌病合并快速室率心房颤动
女性,15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体:巩膜黄染,贫血貌。以下支持溶血性贫血的是( )
A:总胆红素150umol/L,间接胆红素140umol/L
B:总胆红素150umol/L,直接胆红素140umol/L
C:网织红细胞5%
D:网织红细胞1%
E:血红蛋白42g/L
简述肾病综合征的诊断要点。
狂犬病毒固定毒株的特点是( )
A:自然感染能侵犯中枢神经系统
B:自然感染不能侵犯中枢神经系统
C:毒力增强
D:毒力减弱
E:具有免疫原性

患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。



第1题,共2个问题
(单选题)本病例最可能的诊断为()
A:肺梗死
B:高血压危象
C:急性心肌梗死
D:心脏神经官能症
E:高血压脑病

第2题,共2个问题
(单选题)该病人出现哪项心律失常,需立即消除()
A:房颤
B:窦性心动过速
C:室上性心动过速
D:室性心动过速
E:Ⅰ型房室传导阻滞
女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是:()
A:依靠临床表现
B:粪常规及培养
C:X线钡剂灌肠
D:纤维结肠镜检
E:血清免疫球蛋白