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女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛

第1题，共4个问题
(单选题)为明确病因进一步应作检查是（）
A:头颅CT或MRI
B:GAD-Ab
C:TRAb
D:CEA
E:上消化道造影

第2题，共4个问题
(单选题)患者入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体：血压90／60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑（）
A:严重失水，高钠血症
B:糖尿病急性代谢并发症
C:感染中毒性休克
D:颅内压增高
E:脑卒中

第3题，共4个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:糖尿病
B:尿崩症
C:精神分裂症
D:神经症
E:甲状腺功能亢进症

第4题，共4个问题
(单选题)此患者最合理的治疗为（）
A:胰岛素
B:精氨酸血管加压素每日400btg
C:最小有效剂量的精氨酸血管加压素
D:限制饮水
E:限制钠盐

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出自：内科住院医师

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