出自:计划生育高级职称

女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是（）
A:加大抗生素用量，行人工流产术
B:人工流产术
C:药物流产术
D:引产术
E:改为中药治疗
F:同时给予抗生素预防感染
所有女性甾体激素生物合成的前体物质是（）
A:脱氢表雄酮
B:雄烯二酮
C:孕烯醇酮
D:17α-羟孕酮
E:雌酮
饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强（）
A:糖异生
B:糖原合成
C:糖酵解
D:甘油三酯合成
E:胆固醇合成
辛味药所含的主要成分为（）
A:有机酸
B:挥发油
C:生物碱
D:糖类和蛋白质
E:无机盐
患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可能的诊断是（）
A:子宫收缩乏力
B:头盆不称
C:骨盆入口平面狭窄
D:中骨盆平面狭窄
E:骨盆出口平面狭窄
F:中骨盆和骨盆出口平面狭窄
成人睾丸正常的体积为（）
A:<12ml
B:<25ml
C:>12ml
D:>25ml
E:12～25ml
前列腺素适应证有（）
A:心血管系统疾病
B:青光眼
C:剖宫产半年内
D:哮喘
E:癫痫
以变质为主的炎症是（）
A:感冒初期鼻黏膜炎
B:假膜性炎
C:脓肿
D:绒毛心
E:流行性乙型脑炎
测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量（）
A:耻骨弓角度
B:出口前矢状径
C:出口后矢状径
D:坐骨棘间径
E:对角径
下列依沙吖啶引产的绝对禁忌证不包括（）
A:全身健康状况不良不能耐受手术者
B:各种疾病的急性阶段
C:有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤感染者
D:中央性前置胎盘
E:术前间隔4小时两次测量体温均在37.0℃以上者
女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。吉妮IUD的放置步骤正确的是（）
A:放置前移动限位器下缘到宫腔深度位置
B:持放置器轻柔通过宫颈管入宫腔，直至宫底正中
C:一手持套管紧紧顶住宫底，另一手持内芯柄向宫底肌层刺入2cm
D:松解内芯上的尾丝后，轻轻退出套管，然后退出内芯
E:在宫颈口外1cm处或宫颈外口内剪去多余尾丝
下列哪一项是AIDS的主要传播途径（）
A:血液及其制品传播
B:性接触传播
C:吸毒传播
D:经胎盘传播
E:产道内感染传播给新生儿
无痛人工流产术中不需要持续监测受术者的（）
A:体温
B:呼吸
C:心率
D:血压
E:血氧饱和度
输精管复通术后影响妊娠的因素不包括（）
A:精浆抗精子抗体的产生
B:附睾和睾丸的改变
C:交感神经末梢损伤
D:输精管结扎时间的长短
E:配偶的生育力
负压吸引术造成漏吸的主要原因不包括（）
A:子宫过度前屈
B:盆腔炎症
C:严重后屈子宫
D:早早孕，胚胎小
E:畸形子宫
下列哪项是负压吸引人工流产的适应证（）
A:妊娠10～13周
B:48小时前有合房史
C:急性生殖道炎症
D:术前两次体温超过37.5℃
E:孕10周以内
36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。目前应采取的治疗措施有哪些（）
A:可在服药同时加服炔雌醇0.005mg，直到本周期药服完为止
B:可在服药同时加服炔雌醇0.010mg，直到本周期药服完为止
C:可在服药同时加服炔雌醇0.015mg，直到本周期药服完为止
D:在服药同时加服炔雌醇去氧孕烯1片，直到本周期药服完为止
E:在服药同时加服左炔诺孕酮0.1mg，直到本周期药服完为止
F:在服药同时安宫黄体酮片2mg，直到本周期药服完为止
患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）
A:急性下壁心肌梗死
B:急性后壁心肌梗死
C:急性前间壁心肌梗死
D:变异型心绞痛
E:急性下、后壁心肌梗死
宫颈癌0期的定义是（）
A:镜下极早期浸润癌
B:癌细胞局限于上皮层内，未穿透基底膜
C:癌细胞已侵入间质
D:包括CINⅢ级
E:癌细胞已侵入宫颈腺体基底膜
妊高征的基本病变是（）
A:血液浓缩
B:全身小动脉痉挛
C:子宫胎盘缺血
D:血管内皮损伤
E:全身组织器官缺血缺氧
关于钳刮术，下列叙述错误的是（）
A:术前24小时准备宫颈，使宫颈扩张
B:手术结束前核对胎儿组织是否完全
C:胎体较小，可以横轴式钳出
D:术中为减少出血，羊水流尽后可给予缩宫素
E:术中出血过多时，迅速查明原因，及时处理
哪些妊娠妇女人工流产手术时应特别警惕子宫穿孔（）
A:长期服用避孕药，一旦漏服怀孕
B:哺乳期月经尚未恢复前
C:反复多次人工流产
D:合并内科疾病
E:第一胎人工流产
F:剖宫产术后2年内
关于围绝经期概念，下列哪项说法错误（）
A:指妇女绝经前后的一段时期
B:即妇女从生育功能旺盛阶段走向衰退的过渡时期
C:卵巢功能逐渐衰退
D:以自主神经功能紊乱为主，伴有精神心理障碍的一组综合征
E:其出现的迟早及严重程度个体差异不明显
27岁已婚妇女，停经48日，阴道少量流血4日。今晨无诱因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是（）
A:检测尿hcg值
B:B型超声检查
C:阴道后穹隆穿刺
D:诊断性刮宫
E:腹腔镜检查
患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。

第1题，共6个问题
(多选题)其下一步治疗包括（）
A:放射治疗
B:6疗程TP方案化疗
C:定期随访
D:口服甲羟孕酮200～400mg/d，共3个月
E:己酸孕酮500mg，肌内注射，每周一次，共3个月
F:他莫西芬20～40mg/d，共3个月

第2题，共6个问题
(多选题)初步应进行哪些检查（）
A:血常规
B:妇科B型超声检查
C:上腹部B型超声检查
D:宫颈脱落细胞学检查
E:盆腔CT检查
F:分段诊断性乱宫

第3题，共6个问题
(单选题)提示：术后病理回报：子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，弥漫型，浸润肌壁超过1/2，宫颈未见癌侵及，盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为（）
A:Ⅰa
B:Ⅰb
C:Ⅰc
D:Ⅱa
E:Ⅱb
F:Ⅲa

第4题，共6个问题
(单选题)提示：病理回报为子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为（）
A:全子宫及双附件切除术
B:化疗
C:放射治疗
D:孕激素治疗
E:广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
F:筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫

第5题，共6个问题
(多选题)提示：行分段诊断性刮宫，刮出组织物色黄、糟脆，肉眼检查高度可疑子宫内膜癌。病理回报可能的病理类型有（）
A:子宫内膜样腺癌
B:黏液性腺癌
C:浆液性乳头状腺癌
D:鳞状细胞癌
E:类癌
F:移行细胞癌

第6题，共6个问题
(多选题)该病人考虑哪些疾病可能性较大（）
A:宫颈癌
B:子宫内膜癌
C:功能失调性子宫出血
D:子宫黏膜下肌瘤
E:子宫内膜异位症
F:输卵管癌
具有致癌作用的药物是（）
A:马兜铃
B:苦参
C:茯苓
D:猪苓
E:丹参
普鲁卡因成人一次限量为（）
A:不多于0.5g
B:不多于1.5g
C:不多于100mg
D:不多于1g
E:不多于400mg
在细菌生长繁殖中，生物学性状最典型的是（）
A:迟缓期
B:对数期
C:减数期
D:稳定期
E:衰退期
某患者，于吸宫术时，突然出现头晕，血压下降，面色苍白，应首先考虑（）
A:宫颈裂伤
B:人流综合征
C:羊水栓塞
D:子宫穿孔
E:低血糖
关于男女最佳受孕年龄正确的是（）
A:男性20～22岁；女性18～20岁
B:男性25～30岁；女性22～27岁
C:男性25～35岁；女性25～30岁
D:男性26～35岁；女性24～29岁
E:男性27～30岁；女性24～30岁
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