患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。

第1题,共6个问题
(多选题)其下一步治疗包括()
A:放射治疗
B:6疗程TP方案化疗
C:定期随访
D:口服甲羟孕酮200~400mg/d,共3个月
E:己酸孕酮500mg,肌内注射,每周一次,共3个月
F:他莫西芬20~40mg/d,共3个月

第2题,共6个问题
(多选题)初步应进行哪些检查()
A:血常规
B:妇科B型超声检查
C:上腹部B型超声检查
D:宫颈脱落细胞学检查
E:盆腔CT检查
F:分段诊断性乱宫

第3题,共6个问题
(单选题)提示:术后病理回报:子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,弥漫型,浸润肌壁超过1/2,宫颈未见癌侵及,盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为()
A:Ⅰa
B:Ⅰb
C:Ⅰc
D:Ⅱa
E:Ⅱb
F:Ⅲa

第4题,共6个问题
(单选题)提示:病理回报为子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为()
A:全子宫及双附件切除术
B:化疗
C:放射治疗
D:孕激素治疗
E:广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
F:筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫

第5题,共6个问题
(多选题)提示:行分段诊断性刮宫,刮出组织物色黄、糟脆,肉眼检查高度可疑子宫内膜癌。病理回报可能的病理类型有()
A:子宫内膜样腺癌
B:黏液性腺癌
C:浆液性乳头状腺癌
D:鳞状细胞癌
E:类癌
F:移行细胞癌

第6题,共6个问题
(多选题)该病人考虑哪些疾病可能性较大()
A:宫颈癌
B:子宫内膜癌
C:功能失调性子宫出血
D:子宫黏膜下肌瘤
E:子宫内膜异位症
F:输卵管癌
出自:计划生育高级职称