胸心外科学高级职称

出自:胸心外科学高级职称

A:右心室肥厚
B:预激综合征
C:完全性右束支阻滞
D:完全性左束支阻滞
E:后壁心肌梗死

病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性

第1题，共6个问题
(多选题)下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状：（）
A:胸前疼痛
B:呼吸困难
C:心界扩大明显
D:心律失常
E:中心静脉压增高
F:心电图各导联QRS低电压
G:颈静脉怒张
H:肝大，腹水

第2题，共6个问题
(单选题)关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是：（）
A:确诊后争取早期手术
B:抗结核治疗半年后手术
C:待肝功能恢复半年后手术
D:调整至下腹没有水肿后手术
E:无腹水无胸水后手术
F:血沉正常时手术
G:胸片证实心包已经钙化后手术
H:明确病因后手术

第3题，共6个问题
(多选题)对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：（）
A:心脏收缩和舒张都受限
B:主要是左心功能不全的表现
C:过去多由结核性心包炎所致
D:现在大多数病人病因不明
E:将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
F:化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
G:心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
H:发病率有增高趋势

第4题，共6个问题
(多选题)应作下列哪些检查，对诊断有帮助：（）
A:血沉
B:血常规
C:心电图
D:胸片
E:超声心动图
F:胸部CT
G:心导管检查
H:胸部MRI

第5题，共6个问题
(单选题)最大可能的诊断是：（）
A:充血性心力衰竭
B:风湿性心脏病三尖瓣反流
C:肝硬化
D:结核性腹膜炎
E:渗出性心包炎
F:缩窄性心包炎
G:限制性心脏病
H:病毒性心肌炎

第6题，共6个问题
(多选题)缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术，通常采用胸骨正中切口，心包剥离术，对于手术而言，下列步骤和方法是正确的：（）
A:充血性心力衰竭
B:风湿性心脏病三尖瓣反流
C:肝硬化
D:结核性腹膜炎
E:渗出性心包炎
F:缩窄性心包炎
G:限制性心脏病
H:病毒性心肌炎

下列哪项可确认为室间隔缺损（　）
A:胸片示心胸比例0.7，肺动脉扩张，肺血增多
B:心电图示左心室肥大
C:心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%
D:右心室造影时右心室同时显影
E:右心室压力为10kPa(75mmHg)

食管胃主动脉弓上吻合病人，术后第7天突然出现胸闷、胸痛，术后体温39℃，心率110次/分。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断应采取下列哪项措施（）。
A:胸部CT检查
B:胸部PET检查
C:上消化道钡餐造影检查
D:胸部MRI检查
E:口服泛影葡胺上消化道造影检查

第2题，共2个问题
(单选题)诊断上应首先考虑（）。
A:急性脓胸
B:吻合口瘘
C:肺部感染
D:纵隔感染
E:急性胃坏死

永存动脉干患儿出现肺血管阻塞性病变的最早时间是出生后（）
A:3个月
B:6个月
C:9个月
D:1年
E:2年

全脓胸是指脓液积聚在下列哪个部位（　）
A:肺与纵隔之间
B:肺与膈肌之间
C:肺与局部胸壁之间
D:占据一侧胸腔
E:肺叶之间

属于食管癌手术禁忌证的是（）
A:严重吞咽困难
B:声音嘶哑
C:肿瘤长度＞10cm
D:锁骨上淋巴结转移
E:恶病质

急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括（）
A:PCI治疗失败且疼痛症状持续或者血流动力学不稳定，冠状动脉造影显示有合适靶血管进行CABG手术
B:药物治疗后心肌缺血症状仍持续发展或反复，心肌缺血范围大
C:合并心肌梗死后二尖瓣关闭不全或室间隔穿孔
D:冠状动脉造影显示超过50%的左主干病变或3支病变，存在致命的室性心律失常
E:患者年龄＜75岁，伴有ST段抬高或左束支传导阻滞或下壁心肌梗死，心肌梗死后36h内出现心源性休克

Tietze病治疗首选（）
A:抗生素的应用
B:手术切除肋软骨
C:理疗
D:对症治疗
E:以上都不是

缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是（　）
A:抗结核治疗
B:放腹水
C:应用强心利尿剂
D:争取早日手术
E:多次少量输血

胸壁结核是继发于肺和胸膜结核感染的__________、___________、___________等部位的结核的病变，多表现为________或_________。

在肺癌中最多见的是（）
A:鳞状细胞癌
B:腺癌
C:小细胞癌
D:大细胞癌
E:细支气管肺胞癌

男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标（）。
A:水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀
B:胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管
C:胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
D:胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除
E:只需胸透证实左肺已完全复张即可

原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有（）
A:慢性静脉炎的活动期
B:伴有其他重要脏器功能不全
C:伴有其他出血倾向的血液性疾病
D:病程长的原发性上腔静脉综合征
E:不明原因的原发性上腔静脉阻塞

原发孔房缺最常合并（）
A:室缺
B:肺动脉瓣狭窄
C:右室流出道狭窄
D:动脉导管未闭
E:二尖瓣裂

二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状（　）
A:4cm
B:2.5cm
C:1.5cm
D:1.0cm
E:3cm

电视胸腔镜治疗顽固性胸腔积液作用在于（）
A:彻底清除胸腔积液
B:可明确诊断
C:可剥除肺表面纤维素，以利肺复张
D:可松解胸腔内粘连，消除分隔状积液
E:精确喷洒滑石粉和使用其他方式促使积液吸收

患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应检查的项目包括（）
A:胸部X线片
B:心电图
C:心脏彩色超声
D:心血管造影
E:CT
F:MRI

第2题，共3个问题
(单选题)最佳处理是（提示心脏彩色超声/心血管造影：房室连接不一致，右心室双出口，肺动脉瓣狭窄，左、右肺动脉以及左、右心室发育可。）（）
A:ASO术
B:单心室修补
C:B-T术
D:Rastelli术
E:心内隧道修补术
F:Double-Switch术

第3题，共3个问题
(多选题)术后并发症有（）
A:右心室流出道梗阻
B:左心室流出道梗阻
C:残余室间隔缺损
D:完全性房室传导阻滞
E:低心排血量综合征
F:肺动脉高压危象

伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。最可能的诊断是（）。
A:外伤性血胸
B:急性心脏压塞
C:张力性气胸
D:多根肋骨骨折
E:连枷胸

关于肺癌，下列哪项是正确的（　）
A:鳞癌对放疗和化疗不敏感
B:鳞癌通常首先经血行转移
C:腺癌在晚期才发生血行转移
D:未分化癌对放疗和化疗较敏感
E:未分化癌淋巴和血行转移较晚

病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。进一步观察发现患者有活动性出血，准备行剖胸探查，正确的处理为：（）
A:如为肋间血管出血予缝扎
B:肺破裂出血行部分肺切除术
C:肺破裂出血行肺叶切除术
D:肺破裂出血直接缝合止血
E:进行性血胸需等容量补足后手术

可以出现股动脉枪击音的心脏疾病有（）
A:ASD
B:PDA
C:AI
D:TOF
E:VSD

男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂造影提示食管局限性管腔狭窄及黏膜破坏，病变长约6cm，上缘达主动脉弓后。若病理诊断为食管鳞状细胞癌，拟行手术治疗，应进一步做何种检查以评估可切除性（）。
A:胸部CT检查
B:纤维食管镜检查
C:胸部B超检查
D:核素扫描检查
E:纵隔镜检查

患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检（-），胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的（）
A:手术治疗
B:放射治疗
C:抗生素治疗
D:化学药物治疗
E:免疫治疗

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