出自:神经外科学高级职称

斜坡脊索瘤的影像学特征不包括()
A:CT检查可见钙化
B:有明确的脑膜强化,即“鼠尾征”
C:在CT及MRI检查中,其边界常不清楚
D:MRI平扫中一般为长T、长T异常信号,增强后强化明显
E:多可见邻近骨质破坏
经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分()
A:鼻侧
B:颞侧
C:下半部
D:上半部
E:全部
海马结构包括()
A:海马旁回
B:钩
C:海马沟
D:海马
E:齿状回
以下属于等渗性缺水常见原因的是()。
A:水分大量丧失
B:入水量不足
C:慢性肠梗阻
D:胃肠道消化液急性丧失
E:大创面慢性渗液
属于生殖细胞肿瘤的有()
A:卵黄囊瘤
B:绒毛膜癌
C:畸胎瘤
D:髓上皮瘤
E:生殖细胞肿瘤
颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是( )
A:通过鼻腔、口腔吸痰
B:无创呼吸辅助呼吸
C:气管插管呼吸机辅助呼吸
D:气管切开
E:放置口咽通气道

患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。



第1题,共5个问题
(多选题)急诊室最好先做的检查包括()
A:脑血管造影
B:TCD
C:颅脑CT
D:血常规
E:血型
F:出、凝血时间
G:颅脑MRI
H:心电图
I:脑电图

第2题,共5个问题
(多选题)在急诊室应做的处理包括()
A:静脉滴注甘露醇
B:静脉滴注抗生素
C:保持呼吸道通畅
D:静脉滴注神经营养药
E:应用降压药物
F:肌内注射甲氧氯普胺(胃复安)

第3题,共5个问题
(多选题)提示:颅脑CT示右基底核区出血并破入脑室,出血量约70ml,脑中线结构明显左移。患者下一步应做的处理有()
A:继续观察,行保守治疗
B:加强脱水治疗
C:立即手术清除血肿
D:吸氧
E:侧脑室置管外引流术
F:留置胃管
G:巴比妥疗法
H:亚低温治疗

第4题,共5个问题
(多选题)提示:拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有()
A:骨瓣开颅血肿清除术
B:小骨窗开颅血肿清除术
C:锥颅穿刺血肿清除术
D:立体定向血肿清除术
E:内减压术
F:脑室引流术
G:颞肌下减压术

第5题,共5个问题
(多选题)提示:术后第3日,患者出现昏迷。体检:血压150/90mmHg,体温39℃,心率25次/分,痰液较多。血气分析结果:pH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,碱剩余(BE)-9mmol/L,实际碳酸氢盐(AB)18mmol/L,标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L,SaO285%,白细胞计数15×109/L,中性粒细胞比例0.92。出现上述情况,对该患者应做的处理包括()。
A:立即气管切开,改善肺通气
B:持续吸氧
C:静脉滴注5%碳酸氢钠250ml
D:痰培养+药物敏感试验
E:输液量控制在1000~1500ml/d
F:输液量控制在1500~2000ml/d
G:加强抗生素治疗
H:雾化吸入
深反射亢进常见于()。
A:后根受损
B:前角受损
C:肌肉病变
D:脑或脊髓损害
E:后束受损
对于小脑幕裂孔疝,以下最有代表性的临床表现是()。
A:头痛,呕吐,视乳头水肿
B:血压升高,脉搏徐缓,呼吸深大
C:进行性意识障碍,瞳孔不等大,对侧肢体偏瘫
D:昏迷,去大脑强直,血压下降
E:呼吸骤停,双侧瞳孔散大,昏迷
患者女性,43岁,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”来诊。查体,双侧T8以下痛温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴宾斯基征阳性。 定性诊断应考虑()
A:胶质瘤
B:脊膜瘤
C:转移瘤
D:蛛网膜囊肿
E:脊髓炎
髓母细胞瘤好发于______。
颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时,可出现( )
A:面部感觉障碍
B:眼球外突
C:眼静脉淤血
D:外耳道流血性脑脊液
E:鼻腔有脑脊液样液体流出
最常见的动脉瘤( )
破裂形成血肿的部位在颞叶( )
破裂后不易形成血肿( )
A:颈内—后交通动脉瘤
B:前交通动脉瘤
C:大脑后动脉动脉瘤
D:大脑中动脉动脉瘤
E:椎—基底动脉动脉瘤
病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。 侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些?()
A:分流管堵塞
B:分流过度
C:分流不足
D:硬膜下积液
E:感染
F:硬膜下血肿
颅内容物中,脑组织约占87%,脑脊液约占9%,血液约占4%,颅内压的稳定是动态平衡的结果。 颅内压失代偿时缓解颅内压最有效的方法是()
A:使用高渗性脱水剂,如甘露醇
B:降低血压
C:脑室穿刺引流
D:头高脚低位
E:使用利尿剂,如呋塞米
成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110/93mmHg,脉搏100次/分。

第1题,共3个问题
(单选题)下列情况中,可使用血管扩张剂的是()。
A:补液量充足,CVP高于正常,BP未改善者
B:补液量充足,CVP正常,BP未改善者
C:补液量不足,CVP高于正常,BP未改善者
D:心功能不良者
E:麻醉下,患者血压明显下降时

第2题,共3个问题
(单选题)即刻采取的扩容措施最好为()
A:全血
B:血浆
C:平衡液
D:右旋糖酐
E:葡萄糖盐水

第3题,共3个问题
(单选题)若患者经补液和输血治疗后,休克不能缓解应()。
A:加大补液量
B:应用血管扩张剂
C:立即手术
D:输血浆
E:给予止血药物
男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。 本病术后最常见的并发症是( )
A:神经性角膜炎
B:周围性面瘫
C:中枢性面瘫
D:吞咽困难
E:饮水呛咳
左侧角回损伤将导致( )
A:左眼全盲
B:双眼视觉正常,但不能认识和理解文字
C:双眼象限盲
D:双眼右侧半视野偏盲
E:听觉正常,但听不懂他人讲话的意思
会引起膈肌完全瘫痪的脊髓损伤平面是()
A:C4
B:C7
C:T2
D:T4
E:T6
为防止并发感染,如脑积水患儿在行分流术后再次出现颅内压增高和脑室扩大表现,则不应再次行分流术。( )
颅内和椎管内血管畸形包括()
A:动静脉畸形
B:海绵状血管瘤
C:毛细血管扩张
D:静脉畸形
E:静脉曲张
早期癫痫一般发生于伤后()
A:1天内
B:2天内
C:3天内
D:5天内
E:7天内
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。 最具诊断价值的检查方法为( )
A:脑脊液检查
B:脊柱X线平片
C:MRI
D:脊髓造影
E:CT平扫
SAH脑脊液基本恢复至正常状态,说明发病( )
SAH脑脊液开始出现黄变,细胞数因破坏而明显下降,说明发病( )
SAH脑脊液观察不到细胞,脑脊液仍呈黄变状态,说明发病( )
A:AVM
B:anyeusm
C:Moyamoyadisease
D:3~4周后
属于脑室腹腔分流术常见并发症的是()
A:分流系统阻塞
B:感染
C:慢性硬膜下血肿或积液
D:裂隙脑室综合征
E:脑脊液肚脐漏

患者女性,50岁。因“眩晕4天,伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史,已治愈。4天来出现头晕,走路不平稳感,逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转,伴恶心、呕吐多次。无耳鸣,未诊治,2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体:意识清,语利,眼球运动正常,无眼震,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。视力正常;左侧额纹消失,左眼闭目无力,左侧鼻唇沟变浅,鼓气、吹哨漏气;伸舌居中,咽反射正常。颈软,心、肺、腹无异常。四肢肌力,肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-),跟-膝-胫试验(-)。



第1题,共3个问题
(多选题)该患者眩晕性质最可能属于()
A:周围性眩晕
B:中枢性眩晕
C:前庭性眩晕
D:颈性眩晕
E:良性阵发性位置性眩晕
F:梅尼埃病
G:小脑性眩晕

第2题,共3个问题
(多选题)关于该患者眩晕,说法正确的是()
A:眩晕持续时间较短,数小时至数天,最多可达数周
B:眼震与眩晕程度常一致
C:常常会伴有听觉障碍
D:常伴有明显的自主神经功能障碍
E:前庭功能试验正常
F:急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关

第3题,共3个问题
(多选题)关于进一步的诊疗措施,以下说法正确的是()
A:该患者同时合并左侧周围性面瘫
B:需进一步行MRI扫描,排除梗死等颅内病变
C:可进一步行电测听试验
D:患者面瘫考虑为核上性
E:可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗
F:该型面瘫预后一般较好
颈动脉海绵窦瘘最主要的病因是( )
A:颅内感染
B:头部外伤
C:颅内动脉瘤
D:硬脑膜动静脉畸形
E:颈内动脉发育异常
在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是()
A:动眼神经
B:滑车神经
C:展神经
D:三叉神经眼支
E:三叉神经上颌支
颅外段脑供血动脉狭窄的好发部位包括()
A:颈段的椎动脉(V2段)
B:椎动脉起始段(V1段)
C:颈外动脉
D:颈内动脉起始段
E:锁骨下动脉
外伤性头皮血肿指的主要是()
A:头皮下血肿
B:帽状腱膜下血肿
C:骨膜下血肿
D:颞肌下血肿
E:硬膜外血肿