出自:临床执业医师

患者，女，60岁。右肩背部肿痛5天。查体：T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。

第1题，共2个问题
(单选题)该病诊断为（）
A:疖
B:痈
C:急性蜂窝织炎
D:丹毒
E:急性淋巴管炎

第2题，共2个问题
(单选题)最重要的处理措施是（）
A:用抗生素
B:理疗
C:热疗
D:沿皮纹纵行切开
E:“+”或“++”形切口引流
心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）
A:第二度房室传导阻滞
B:室性心动过速
C:电机械分离
D:第三度房室传导阻滞
E:心室颤动
患儿5岁，半年来全身逐渐水肿，食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白（+++），尿少，血浆蛋白减少为15g／L，血胆固醇升高为13mmol／L。此病例临床表现属于（）。
A:急性肾炎综合征
B:快速进行性肾炎综合征
C:肾病综合征
D:慢性肾炎综合征
E:肺出血肾炎综合征
在电镜下萎缩细胞可出现（）。
A:肌丝增多
B:线粒体增多
C:滑面内质网增多
D:自噬泡增多
E:粗面内质网增多
下列治疗军团菌病的首选药物是（）
A:青霉素G
B:红霉素
C:四环素
D:氯霉素
E:头孢唑林钠
产前筛查要求二联法对唐氏综合征的检出率≥（），假阳性率<（）。
A:60%；5%
B:60%；8%
C:70%；5%
D:70%；8%
患者，女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整日闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠，早醒，近一周来，出现兴奋话多，自我感觉好，说领导批评她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为，既往体健。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:双相情感障碍
B:强迫障碍
C:人格障碍
D:精神分裂症
E:急性应激障碍

第2题，共3个问题
(单选题)该患者目前较合理的治疗方案是（）
A:氯丙嗪治疗
B:碳酸锂+喹硫平治疗
C:米氮平治疗
D:氯硝西泮治疗
E:丙戊酸钠治疗

第3题，共3个问题
(单选题)患者经药物治疗仍然极度兴奋躁动，宜选用的治疗方案是（）
A:换用利培酮治疗
B:地西泮静脉推注
C:改良电抽搐治疗
D:舒必利静脉点滴
E:口服奥氮平治疗
以“满天星”图象为特点的疾病是（）
A:T细胞性淋巴瘤
B:霍奇金淋巴瘤
C:B细胞性淋巴瘤
D:组织细胞性淋巴瘤
E:Burkitt淋巴瘤
强心苷心肌毒性的发生机制是（）
A:激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
B:抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶
C:增加心肌细胞中的K+
D:增加心肌细胞中的Ca2+
E:增加心肌细胞中的Na+
激活糜蛋白酶原的是（）
A:肠激酶
B:胰蛋白酶
C:盐酸
D:组胺
E:辅脂酶
关于伤寒的描述，下列哪项是正确的（）
A:结肠形成多发性不规则溃疡
B:盲肠形成多发性烧瓶状溃疡
C:回肠形成多数环形溃疡
D:回肠形成鹅口疮样溃疡
E:同肠形成多数圆形或椭圆形溃疡
以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响（）
A:栓子大小和数量
B:是否同时存在其他心肺疾病
C:个体反应的差异
D:血栓溶解的快慢
E:患者的肺活量
患者男，15天。皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味（）
A:唐氏综合征（21-三体综合征）
B:软骨发育不良
C:先天性甲状腺功能减退症
D:佝偻病
E:苯丙酮尿症
乳汁形成与分泌的机制，下列哪项是错误（）
A:雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育
B:大量雌激素抑制乳汁生成
C:催乳素是产后促使乳汁排出的主要激素
D:大量孕激素抑制乳汁生成
E:缩宫素是产后促使乳汁排出的主要激素
慢性肺部化脓性疾病（）
A:发绀伴呼吸困难
B:发绀伴杵状指（趾）
C:发绀伴意识障碍和衰竭
D:发绀伴红细胞增多
E:发绀伴心脏瓣膜显著杂音
出生时（）
A:卡介苗
B:乙型脑炎疫苗
C:麻疹疫苗
D:脊髓灰质炎疫苗
E:百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是
（）怀疑有腹腔脏器破裂及出血时
A:B超检查
B:胸腔穿刺检查
C:做腹腔穿刺检查
D:监测中心静脉压
E:放置导尿管检查
最易发生肺肉质变的疾病是（）
A:肺不张
B:肺脓肿
C:大叶性肺炎
D:间质性肺炎
E:小叶性肺炎
丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为（）
A:规则用药已6个月，甲亢仍未控制
B:T3、T4恢复正常
C:甲状腺较治疗前明显增大
D:突眼情况加重
E:血中中性粒细胞<1.5×109/L
8个月女婴，进食大量含糖饮料后导致腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红、白细胞。考虑发病机制可能为（）
A:cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻
B:肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻
C:肠液中渗透压增加导致腹泻
D:吸收障碍性腹泻
E:肠道功能紊乱性腹泻
男，39岁，反复心悸10余年，突发突止，发作时查体：心率180次/分，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断是（）
A:室性心动过速
B:窦性心动过速
C:阵发性心房颤动
D:阵发性心房颤动伴差异性传导
E:阵发性室上性心动过速
患者，男，45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想，家人比平时晚回家就会担心是否发生不测。整日心神不定，坐立不安，好像大难临头，做事没有头绪。伴有失眠、头痛、肢体抖动、心悸、尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是（）。
A:惊恐发作
B:抑郁症
C:广泛性焦虑症
D:躯体形式障碍
E:神经衰弱
能实现有效气体交换的通气量为（）
A:肺活量
B:用力肺活量
C:每分通气量
D:肺总量
E:肺泡通气量
下列关于生长激素功能的叙述，错误的是（）
A:促进脂肪的合成
B:加速蛋白质的合成
C:促进生长发育
D:升高血糖水平
E:减少尿素氮的含量
衡量自律性高低的指标是（）。
A:阈强度
B:兴奋性
C:不应期
D:4期自动去极速度
E:绝对不应期
患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）
A:HBsAg（+）
B:抗-HBs（+）
C:抗-HBe（+）
D:抗-HBc（+）
E:HBeAg（+）
患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是（）
A:垂直悬吊牵引
B:持续骨牵引复位
C:切开复位内固定
D:手法复位夹板固定
E:手法复位石膏外固定
一老年患者，因颈部淋巴结肿大行活检术。镜下淋巴结结构破坏，见成团有角化珠形成的鳞状细胞团，最大的可能是（）。
A:淋巴结结核
B:恶性淋巴瘤
C:慢性淋巴结炎
D:淋巴结转移性鳞癌
E:淋巴结真菌感染
关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误（）
A:正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶
B:闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高
C:周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体
D:多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低
E:可用于无排卵或不孕症的辅助诊断
患者，女，35岁，发现右附件区囊性肿块3个月，腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为（）
A:孕激素
B:GnRH-α
C:达那唑
D:孕三烯酮
E:结合雌激素
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