出自:泌尿外科学高级职称

血精是下列哪种疾病的特征性表现( )
A:前列腺炎
B:精囊炎
C:膀胱炎
D:泌尿系结核
E:前列腺结石
尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义( )
A:尿pH检查
B:尿比重
C:尿找结核菌
D:尿液红细胞位相检查
E:尿结核菌PCR检测
有关尿道结石下列说法中哪一项是错误的。()
A:绝大多数来自肾和膀胱
B:典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛
C:前尿道结石可通过扪诊发现
D:直肠指诊能扪及后尿道结石
E:尿道结石尽量做尿道切开取石
较大的睾丸鞘膜积液,对睾丸发育的不良影响是()
A:癌变
B:并发睾丸炎
C:导致睾丸发育不良
D:不育
E:导致精索静脉曲张
患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为()
A:右肾鹿角形结石
B:输尿管结石
C:膀胱结石
D:肾结核
E:肾肿瘤
男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100次/分,应考虑()。
A:立即拍摄胸部X线片
B:全面询问病史并查体
C:立即行胸至腰椎CT摄片
D:血尿常规检查
E:血糖、淀粉酶、BUN检测
排尿困难包括________、__________、_________、_________、_________、________、和________。
再次行ESWL至少应间隔多少天进行( )
A:5天
B:7天
C:10天
D:14天
E:20天
血液透析的相对禁忌证不包括()
A:休克或收缩压<80mmHg
B:大手术术后3d内,或有严重出血倾向
C:严重贫血(Hb<50g/L)
D:严重心功能不全
E:儿童
尿中找到_____________对诊断肾结核有决定意义。
肾绞痛发作,伴镜下血尿,多见于( )
A:结石
B:结核
C:肿瘤
D:肾积水
E:梗阻
男,3岁,发现右阴囊内无痛性包块1个月。检查:左侧睾丸存在,右侧阴囊为囊性包块所占据,质软,挤压无变化,该包块的诊断首先的检查方法是( )
A:包块穿刺检查
B:活检术
C:CT检查
D:透光试验
E:B型超声检查
男,23岁,2个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热,2个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,应考虑为( )
A:急性睾丸炎
B:附睾结核
C:急性附睾炎
D:睾丸肿瘤
E:阴囊内丝虫病

患者为新生儿,其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆,血压较正常略高,余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。



第1题,共4个问题
(单选题)下列检验结果中最可能出现的是()
A:尿高香草酸(HVA.升高
B:血钙降低
C:尿游离儿茶酚胺升高
D:血皮质醇升高
E:血促肾上腺皮质激素(ACTH)升高
F:血磷升高

第2题,共4个问题
(单选题)患儿最可能出现突变的基因是()
A:BCL-1
B:p53
C:N-MYC
D:K-RAS
E:Lyn
F:C-MYC

第3题,共4个问题
(多选题)神经母细胞瘤中提示预后良好的因素有哪些()
A:年龄<1岁
B:男性患儿
C:肾上腺来源肿瘤
D:肿瘤分期Ⅱ期
E:肿瘤分期Ⅲ期
F:既往家族史
G:血压>190/100mmHg

第4题,共4个问题
(单选题)患者肿瘤切除术后,病理检查示周围淋巴结未见转移,肿瘤组织基因检测未见突变基因,下一步治疗措施应为()
A:观察随访
B:放疗
C:化疗
D:放疗+化疗
E:腹膜后淋巴结清扫
F:内分泌治疗
BPH的药物治疗不含( )
A:抗雄激素类药物
B:α受体阻滞剂
C:α受体激动剂
D:5α还原酶抑制剂
E:植物类制剂
引起急性肾功能衰竭的原因有()。
A:肾缺血
B:肾脏移植后的急性排斥反应
C:糖尿病肾病
D:肾毒性损害
E:血栓性微血管病
下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液( )
A:睾丸肿瘤
B:附睾炎
C:睾丸外伤
D:原发病因不明
E:以上都对
最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是( )
A:B超检查
B:排泄性尿路造影
C:逆行肾盂造影
D:DSA检查
E:CT检查
男,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.6℃,查体:血压115/75mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显。合理的治疗措施是()
A:抗感染并密切观察病情变化
B:抗感染+尿道会师术
C:抗感染+经会阴尿道修补术
D:抗感染+会阴部切开引流术
E:抗感染+再次试行留置导尿管
肾结核手术治疗原则,哪项不正确()
A:手术前应给予足够抗结核治疗
B:有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术
C:有附睾结核存在不能切除病肾
D:术中尽量保存肾正常组织
E:手术后应继续抗结核治疗
NO使阴茎勃起的机制是()
A:激活腺苷酸环化酶
B:激活鸟苷酸环化酶
C:抑制腺苷酸环化酶
D:抑制鸟苷酸环化酶
E:抑制磷酸二酯酶

患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。



第1题,共8个问题
(多选题)该患者人院后的检查项目中,有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括()
A:血常规
B:尿常规
C:血肌酐
D:血尿素氮
E:血转氨酶
F:血淀粉酶
G:G.前列腺特异抗原(血PS
H:H.癌胚抗原(血CE

第2题,共8个问题
(单选题)该患者尿失禁现象最可能为()
A:遗尿
B:真性尿失禁
C:充盈性尿失禁
D:精神性尿失禁
E:压力性尿失禁
F:急迫性尿失禁
G:容量性尿失禁

第3题,共8个问题
(多选题)对该患者首先可采用的合理治疗方法有()【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。
A:导尿后留置尿管,持续引流
B:耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
C:耻骨上膀胱穿刺造瘘
D:适当应用利尿剂治疗,继续观察
E:导尿后使尿液慢慢流出,不必留置尿管
F:膀胱切开造瘘

第4题,共8个问题
(多选题)在对患者进行上述处理的同时,可选用的口服药物有()
A:非那雄胺片(保列治)
B:盐酸特拉唑嗪片(高特灵)
C:盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)
D:甲磺酸左氧氟沙星片(利复星)
E:己烯雌酚片
F:呋塞米片(速尿)
G:氢氯噻嗪片(双氢克尿噻)
H:氨苯喋啶片
I:螺内酯片(安体舒通)

第5题,共8个问题
(单选题)针对该患者,下列手术方案中最为合理的是()【提示】泌尿系B超检查:前列腺体积约120ml,中叶明显向膀胱内突人,膀胱内多发结石,最大直径约4cm。经上述治疗和处理后,患者病情明显好转,2周后准备手术治疗。
A:经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术
B:经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术
C:经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术
D:经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术
E:耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
F:耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术
G:经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术

第6题,共8个问题
(多选题)请在下述的处理中选择合理的治疗措施()【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术,术中留置三腔球囊尿管,前列腺窝的球囊注入20ml盐水,膀胱颈球囊注入30ml盐水。手术后返回病房。3小时后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛,随即用膀胱造瘘管冲洗出红色液体,并伴有小血块。
A:立即加快膀胱冲洗的速度
B:用冲洗器或注射器冲出残存的血块
C:肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)50~100mg以减轻疼痛症状
D:紧急输血
E:静脉加用止血药物
F:更换大通道的球囊尿管,以加快冲洗速度
G:将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ml盐水
H:紧急通知手术室,二次进行原切口人路的手术进行止血
I:紧急通知手术室,通过电切镜进行电凝止血

第7题,共8个问题
(多选题)下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复()【提示】患者于手术后2周出院,出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。
A:口服非那雄胺片(保列治)
B:口服盐酸特拉唑嗪片(高特灵)
C:口服广谱抗生素
D:口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
E:口服补中益气类中药
F:加强盆底肌训练
G:加强腹肌训练
H:留置导尿管
I:口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
J:尽量卧床,少活动可以减轻尿失禁

第8题,共8个问题
(多选题)该患者此时的治疗方法有()【提示】经上述治疗后,患者尿频、尿急和尿痛症状缓解,半年后仍存在尿失禁症状,患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常
A:继续维持药物治疗一年
B:尿道折叠手术
C:安装人工尿道括约肌手术
D:后尿道注射硬化剂治疗
E:长期留置导尿
F:耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G:口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
H:加强盆底肌训练
I:加强腹肌训练
J:口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
医源性输精管损伤可见于()
A:疝气修补术
B:隐睾固定术
C:精索静脉高位结扎术
D:输尿管下端切口取石术
E:肾移植
移植肾摘取时,肾脏灌流量应控制在()
A:250ml
B:50ml
C:500ml以上
D:500~1000ml
E:大于1000ml
男,56岁,尿频,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中断史,改变姿势后又能恢复排尿。查体:下腹膨隆,耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱内有一2~4cm强光团,后伴声影。

第1题,共5个问题
(单选题)可能的诊断是()
A:膀胱肿瘤
B:膀胱颈挛缩
C:前列腺增生
D:前列腺癌
E:前列腺增生并膀胱结石

第2题,共5个问题
(单选题)如无禁忌,手术方式应采取()
A:TURP
B:经膀胱切除
C:经耻骨后切除
D:经会阴切除
E:经骶前切除

第3题,共5个问题
(单选题)手术应切除()
A:精阜
B:受压而狭窄的后尿道
C:全部前列腺
D:前列腺增生部分
E:前列腺增生部分和前列腺包膜

第4题,共5个问题
(单选题)该病人最初出现的症状应是()
A:尿痛
B:血尿
C:尿频
D:尿急
E:排尿费力

第5题,共5个问题
(单选题)首先应采取得措施是()
A:留置导尿
B:膀胱造瘘
C:药物治疗
D:膀胱穿刺抽出尿液
E:导尿,不留置尿管
患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 该患者输尿管癌病理分期是()【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告提示为移行细胞癌,灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗,其中1颗见癌转移。
A:TisN0M0
B:T1N0M0
C:T2N0M0
D:T2N1M0
E:T3N0M0
F:T3N1M0
男性,36岁。发现腹部包块8个月。查体:双侧肾脏均于肋缘下可触及,其表面凹凸不平。B超和CT检查结果:双侧多囊肾、多囊肝。

第1题,共4个问题
(单选题)关于该病的遗传学特点,下列不正确的是()
A:显性遗传,外显率100%
B:该病具有家族聚集性的特点,所有患者均有明显家族史
C:男女均可发病,两性受累机会均等
D:连续几代均可出现患者
E:每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因

第2题,共4个问题
(单选题)其临床表现一般不包括以下哪一项()
A:疼痛
B:腹块
C:高血压
D:肾衰竭
E:肝衰竭

第3题,共4个问题
(单选题)如病情需要进行肾移植,移植前行肾切除术的适应证,不包括()
A:严重肾脏感染,难以控制
B:严重血尿,难以控制
C:合并肾脏恶性肿瘤
D:患肾巨大,接近脐平面
E:剧烈疼痛,难以控制

第4题,共4个问题
(单选题)患者所罹患的是()
A:常染色体显性遗传疾病
B:常染色体隐性遗传疾病
C:性染色体显性遗传疾病
D:性染色体隐性遗传疾病
E:Y连锁遗传性疾病
男性,36岁,半小时前不慎从二楼跌落,左腰疼痛,血尿一次,测血压:80/50mmHg,疑有“左肾损伤”。依据肾损伤的类型,哪一种对病人的危害最大()
A:肾挫伤
B:肾部分裂伤
C:肾全层裂伤
D:输尿管裂伤
E:肾蒂血管断裂
男性,80岁,因PSA升高行前列腺穿刺活捡,PSA最高8ng/ml,病理回报:右尖部前列腺癌,Gleason评分3+2=5分,骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见淋巴结,治疗方案首选()
A:腹腔镜下前列腺癌根治术
B:前列腺癌根治术
C:外放疗
D:内放疗
E:内分泌治疗
膀胱癌的介入适应证( )
A:恶病质
B:手术前化疗
C:术后复发
D:不能手术切除
E:合并出血