出自:麻醉主治医师

下列哪项不属于脊麻所致神经并发症（）。
A:脑神经受累
B:脊髓前动脉综合征
C:假性脑膜炎
D:粘连性蛛网膜炎
E:马尾神经综合征
患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。

第1题，共4个问题
(单选题)了解病史，此人长期嗜酒，那么当术中吸入异氟烷时，MAC可能（）。
A:下降
B:不变
C:升高
D:先升高后下降
E:先下降后升高

第2题，共4个问题
(单选题)如果该患者需要全身麻醉，首选的静脉麻醉药物是（）。
A:依托咪酯
B:丙泊酚
C:氯胺酮
D:硫喷妥钠
E:羟丁酸钠

第3题，共4个问题
(单选题)该患者全身麻醉时，首选的肌松药为（）。
A:维库溴铵
B:阿曲库铵
C:罗库溴铵
D:潘库溴铵
E:琥珀胆碱

第4题，共4个问题
(单选题)该患者术中出现室性期前收缩，可以考虑静脉给予的局部麻醉药为（）。
A:利多卡因
B:丁卡因
C:丁哌卡因
D:罗哌卡因
E:普鲁卡因
ARDS患者机械通气时应用适当呼气末正压，对机体的影响不包括下列哪项（）。
A:使萎陷的肺泡重新开放
B:减少肺内分流
C:减少总肺水
D:增加功能残气量
E:增加肺顺应性
有关颅内压升高患者的麻醉中输液，一般不主张输入（）。
A:葡萄糖溶液
B:平衡盐溶液
C:乳酸林格液
D:羟乙基淀粉氯化钠溶液
E:0.9%氯化钠溶液
动脉粥样硬化的主要易患因素是（）。
A:高血压
B:肥胖
C:饮酒
D:A型性格
E:遗传
肿瘤化疗骨髓抑制比较常见和明显的表现是（）。
A:贫血
B:血小板减少
C:淋巴细胞减少
D:粒细胞减少
E:凝血因子缺乏
下列不是继发性腹膜炎手术指征的是（）。
A:伴有严重心肺疾病者
B:经非手术治疗6～8小时症状不能缓解或加重者
C:腹内原发病严重
D:腹腔内炎症较重
E:腹膜炎病因不明
缺血性脑血管病，最常用的检查是（）。
脑动脉瘤，最常用的检查是（）。
高血压脑出血，最常用的检查是（）。
怀疑脊髓血管畸形，常用的检查是（）。
诊断颅内压增高，最直接的检查是（）。
A:CT
B:MRI
C:脑血管造影
D:颈动脉B超，经颅多普勒超声
E:脊髓血管造影
成人硬膜外应用丁哌卡因极量为（）。
A:225mg
B:150mg
C:400mg
D:100mg
E:250mg
脊髓表面的被膜由内向外，依次为（）。
A:硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜
B:硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜
C:软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜
D:脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜
E:软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜
患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。

第1题，共5个问题
(多选题)关于冠心病患者围术期风险评估正确的是（）。
A:已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
B:有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
C:近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
D:心脏明显扩大者风险大
E:心功能不全者风险大

第2题，共5个问题
(单选题)术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。
A:胸部X线检查
B:血胆固醇测定
C:冠状动脉造影
D:心肌酶学检查
E:超声心动图

第3题，共5个问题
(多选题)此患者的术前准备应注意（）。
A:停用异山梨酯和美托洛尔治疗
B:继续异山梨酯和美托洛尔治疗
C:评估心功能状态
D:术前访视减少患者的焦虑和恐惧
E:术日晨肌内注射安定镇静剂

第4题，共5个问题
(多选题)麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应（）。
A:避免低氧血症
B:避免心率过快
C:防止血压过高
D:避免血压过低
E:维持循环功能稳定

第5题，共5个问题
(多选题)麻醉管理应注意（）。
A:选择硬膜外麻醉为宜
B:选择全身麻醉为宜
C:可用中等剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20μg/kg）为主的静吸复合全麻
D:尽量减轻气管插管所致心血管反应
E:避免血细胞比容过低
癌痛的核心治疗药物是（）。
A:非甾体类抗炎药
B:阿片类药
C:抗抑郁药
D:抗惊厥药
E:局部麻醉药
咪达唑仑的主要优点是（）。
A:起效快、作用强
B:脂溶性好、口服生物利用度高
C:西咪替丁可减慢其代谢
D:易溶于水、消除半衰期短
E:静注无明显的局部刺激作用
麻醉前对冠心病患者心功能粗略评价一般采用心绞痛分级，"日常体力活动明显受限，以正常步速、短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解"应该属于（）。
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。麻醉诱导气管插管后，血压90/45mmHg，如何处理（）。
A:加快补液
B:头高足低位
C:等待切皮刺激血压升高
D:给予升压药
E:停用麻醉药物
使用吸入麻醉药（）。
碱中毒（）。
酸中毒（）。
高热（）。
A:氧离曲线左移
B:氧离曲线右移
C:氧离曲线下移
D:氧离曲线上移
E:氧离曲线不偏移
一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而晕倒，系因一时性、广泛性脑缺血脑缺氧引起，短时间内自然恢复的是（）。
人体的内在体验，机体对空间定向感觉的主观体会错误，是一种运动幻觉错觉的是（）。
意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知，任何刺激均不能唤醒的是（）。
A:眩晕
B:晕厥
C:昏迷
D:失神发作
E:休克
调节甲状旁腺激素分泌的最主要因素是（）。
调节胰岛素分泌的最主要因素是（）。
A:血钙水平
B:血糖水平
C:血钠水平
D:血钾水平
E:血脂水平
一孕妇因胎盘早剥诱发DIC，阴道失血约500ml，P100次／分，血压90/60mmHg，PLC55×109/L，首要的治疗是（）。
A:终止妊娠
B:补足血容量
C:肝素抗凝治疗
D:补足血小板
E:给予抗纤溶剂
产妇在胎儿娩出后不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是（）。
A:产后循环衰竭
B:先兆子痫
C:羊水栓塞
D:脑血管意外
E:癫痫
不属于咽部的结构是（）。
A:蝶筛隐窝
B:咽鼓管圆枕
C:腭扁桃体
D:梨状隐窝
E:咽鼓管扁桃体
简述循环系统反射活动的作用。
异氟烷对循环功能的影响是（）。
A:升高血压、增快心率
B:升高血压、减慢心率
C:降低血压主要因扩张血管引起
D:降低血压主要因抑制心肌引起
E:心血管安全性差
患者男，65岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大（）。
A:双侧大脑中动脉起始端的TIA
B:基底动脉主干的完全性血栓形成
C:一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D:双侧大脑后动脉的TIA
E:一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成
关于MAC的描述错误的是（）。
A:MAC越大，麻醉效能越强
B:吸入麻醉药的作用强度可以用MAC来表示
C:术中监测呼气末MAC，可用于评估吸入麻醉深度
D:MAC是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数
E:吸入麻醉药的AD95约为1.3MAC
硬膜外穿刺操作造成神经根损伤的叙述错误的是（）。
A:有"触电"感或痛感
B:以感觉障碍为主
C:感觉缺失仅局限于1～2根脊神经支配的皮区
D:运动障碍明显且最常见
E:感觉障碍皮区与穿刺点不在同一平面
目前最常用的疼痛强度评估方法为（）
A:MPQ
B:NRS
C:UBA
D:VAS
E:VRS
ARDS的诊断标准中，氧合指数低于（）
FiO2100%条件下，判断缺氧为右向左分流所致的标准是PaO2低于（）
急性肺损伤的诊断标准中，氧合指数（PaO2／FiO2）低于（）
A:150mmHg
B:200mmHg
C:300mmHg
D:400mmHg
E:550mmHg
镇痛作用最强的是（）
A:乙酰胆碱
B:缓激肽
C:K+
D:组织肽
E:β内啡肽
心电图P波与QRS无关，心房率86次／分，心室率40次／分，诊断为（）。
A:窦性心动过缓
B:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C:交界区心律
D:房性早搏未下传
E:Ⅲ度房室传导阻滞，室性逸搏心律
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