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患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。

第1题，共5个问题
(多选题)关于冠心病患者围术期风险评估正确的是（）。
A:已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
B:有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
C:近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
D:心脏明显扩大者风险大
E:心功能不全者风险大

第2题，共5个问题
(单选题)术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。
A:胸部X线检查
B:血胆固醇测定
C:冠状动脉造影
D:心肌酶学检查
E:超声心动图

第3题，共5个问题
(多选题)此患者的术前准备应注意（）。
A:停用异山梨酯和美托洛尔治疗
B:继续异山梨酯和美托洛尔治疗
C:评估心功能状态
D:术前访视减少患者的焦虑和恐惧
E:术日晨肌内注射安定镇静剂

第4题，共5个问题
(多选题)麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应（）。
A:避免低氧血症
B:避免心率过快
C:防止血压过高
D:避免血压过低
E:维持循环功能稳定

第5题，共5个问题
(多选题)麻醉管理应注意（）。
A:选择硬膜外麻醉为宜
B:选择全身麻醉为宜
C:可用中等剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20μg/kg）为主的静吸复合全麻
D:尽量减轻气管插管所致心血管反应
E:避免血细胞比容过低

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出自：麻醉主治医师

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