出自:精神科住院医师

60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血CO结合力46容积％，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）
A:脑血管意外
B:糖尿病酮症酸中毒
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:肝性昏迷
E:尿毒瘫
72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是（）
A:老年性痴呆的早期
B:老年性痴呆的中期
C:老年性痴呆的晚期
D:血管性痴呆
E:正常的老年衰退
男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:精神分裂症紧张型
B:精神分裂症偏执型
C:精神分裂症青春型
D:精神分裂症单纯型
E:躁狂症

第2题，共3个问题
(单选题)药物治疗应首选（）
A:丙咪嗪
B:利培酮
C:氯硝西泮
D:碳酸锂
E:氯丙咪嗪

第3题，共3个问题
(单选题)除药物治疗外要注意的是（）
A:说服病人放弃怀疑
B:外出旅行、疗养
C:防止发生意外
D:心理治疗
E:注意病人情绪
大多数慢性胃炎的主要病因为（）
A:药物
B:食物
C:胆汁反流
D:幽门螺杆菌
E:物理因素
女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是（）
A:恐惧症
B:精神分裂症
C:慢性焦虑症
D:心理生理障碍
E:急性焦虑症
男患，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用（）
A:苯海索
B:多巴丝肼
C:苯海拉明
D:金刚烷胺
E:溴隐亭
关于强迫症的描述，下面哪项正确（）
A:强迫观念都是荒谬的
B:强迫症不会自杀
C:强迫意向可以付之以行动
D:强迫动作常是强迫观念的外在表现
躯体形式障碍包括（）、（）、（）、（）和持续性躯体形式疼痛障碍。
关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的（）
A:多巴胺受体基因有4种亚型，分别为D1、D2、D3、D4
B:经典和非经典抗精神病药物都可以提高5-HT受体基因的表达水平
C:与正常人相比，精神分裂症脑内5-HT的代谢和受体密度改变不大
D:麦角二乙胺在正常人中不能诱发精神症状
E:E.被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有γ-氨基丁酸（GAB、谷氨酸、神经营养因子3（NT-3）等
某男，39岁，精神分裂症。有自伤行为，用香烟头烫自己的皮肤和衣服，每日有一次。因为他喜欢吸烟，故请护士每日检查患者有无烫伤自己的行为，如无烫伤自己的行为，给予半支烟作奖励，口头赞扬其外表。如在这一小时内有烫伤，这一天他就再得不到香烟。此后烫伤频度逐渐减少至4天一次，最后2周他的烫伤行为再未发生。这种治疗方法是（）
A:满灌疗法
B:厌恶疗法
C:消退性实践法
D:操作性行为矫正
E:认知疗法
接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）
A:苯海索
B:地西泮
C:左旋多巴
D:新斯的明
E:利血平
长期应用多巴胺受体拮抗剂可引起（）
A:小舞蹈病
B:肝豆状核变性
C:帕金森病
D:迟发性运动障碍
E:亨廷顿病
心境障碍的临床类型有？（）
A:抑郁发作
B:躁狂发作
C:环性心境障碍
D:木僵
E:恶劣心境障碍
强制性用药行为有哪些特点？（）
A:并非滥用药物导致的严重后果
B:尽管知道用药的危害性但却不能够停止使用
C:知道用药的危害性后能够停止使用
D:就是滥用药物导致的严重后果
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查（）
A:血钠、钾
B:OGTT
C:垂体MRI
D:骨穿
E:眼底与视野检查

第2题，共3个问题
(单选题)检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）
A:异位ACTH综合征
B:肾上腺皮质腺瘤
C:Cushing病
D:肾上腺皮质腺癌
E:肾上腺皮质大结节性增生

第3题，共3个问题
(单选题)该病人首要进行的检查是（）
A:24h尿17-羟、17-酮
B:OGTT
C:8点与0点血皮质醇水平
D:血醛固酮水平
E:血钠、钾
部分性癫痫首选（）
A:丙戊酸钠，卡马西平，托吡酯，拉莫三嗪，奥卡西平
B:类固醇
C:丙戊酸钠，氯硝西泮
D:丙戊酸钠，拉莫三嗪，乙琥胺
E:卡马西平，丙戊酸钠，拉莫三嗪，奥卡西平
某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，王高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4．50ram，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断及预后，进行哪项检查最有帮助（）
A:血酒精浓度
B:血红蛋白
C:一氧化碳定性+碳氧血红蛋白
D:安眠药物定性分析
E:胆碱酯酶活性

第2题，共3个问题
(单选题)作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是（）
A:急性酒精中毒
B:急性一氧化碳中毒
C:食物中毒
D:急性有机磷中毒
E:急性安眠药物中毒

第3题，共3个问题
(单选题)该患者一氧化碳定性测定阳性，碳氧血红蛋白为32％，经过治疗约45分钟后苏醒，应该最终确诊为（）
A:急性酒精中毒
B:急性一氧化碳中毒
C:食物中毒
D:急性有机磷中毒
E:急性安眠药物中毒
用于AD诊断的分级量表为（）
A:简易精神状况检查量表（MMSE.
B:临床痴呆评定量表（CDR）
C:汉密尔顿抑郁量表（HAMD.
D:Hachinski缺血量表
E:Glasgow昏迷评分
患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降，昏迷，以下处理措施，哪项不对（）
A:静脉补充左甲状腺素（L-T3）
B:保温、供氧、保持呼吸道通畅
C:氢化可的松持续静滴
D:适量补液
E:高压氧治疗
患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断首选的检查是（）
A:胸部X线检查
B:心电图检查
C:动脉血气分析
D:痰培养及药敏试验
E:血胆固醇和甘油三酯测定

第2题，共5个问题
(单选题)主要治疗措施应为（）
A:控制感染与改善呼吸功能
B:祛痰与止咳
C:手术治疗
D:低浓度持续吸氧
E:给予利尿剂和强心剂

第3题，共5个问题
(单选题)假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）
A:ARDS
B:脑出血
C:肺性脑病
D:感染中毒性脑病
E:脑栓塞

第4题，共5个问题
(单选题)假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）
A:胸部X线
B:心电图
C:动脉血气分析
D:肺功能
E:B超

第5题，共5个问题
(单选题)该病例最适当的诊断应为（）
A:COPD
B:肺癌
C:COPD+肺心病
D:COPD+冠心病
E:COPD+心肌病
女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
A:他巴唑剂量减半再用
B:他巴唑与升白细胞药合用
C:改用丙基氧嘧啶
D:核素131I治疗
E:白细胞恢复正常后立即手术治疗
患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）
A:动脉血气分析
B:胸部X线片
C:心脏超声波
D:动态心电图
E:肺功能
哌醋甲酯主要用于治疗儿童孤独症的哪种伴随症状（）
A:注意缺陷和多动障碍
B:冲动、易激惹
C:强迫症状
D:情绪恐惧、紧张
E:刻板症状
精神发育迟滞的治疗原则中哪一项最为重要（）
A:针对病因的药物治疗
B:对症治疗
C:给予益智药和脑代谢改善药
D:基因治疗
E:以教育训练为主
下面有关偏执性精神障碍的描述中，哪些是正确的？（）
A:该疾病病程多迁延不愈，易于导致人格上的衰退
B:该疾病以系统的妄想为主要临床相
C:病前多有特殊的个性上的缺陷
D:多在一定的精神因素作用下逐渐起病
E:妄想内容常具有一定的现实性
下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍（）
A:以类似表现作为自己为别人治病的手段
B:以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段
C:可以随意自我诱发或自我终止
D:练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
E:由气功间接引起

男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。



第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A:颈部X线摄片
B:确切的体检
C:行穿刺细胞学检查
D:甲状腺B超
E:甲状腺CT

第2题，共2个问题
(单选题)应采用何种术式（）
A:双侧甲状腺全部切除
B:患侧腺体全切、峡部切除、对侧腺体大部切除
C:患侧腺体全切加颈淋巴结清除
D:患侧腺体大部切除、峡部切除
E:患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是（）
A:TC，Ab、TPOAb测定
B:甲状腺吸碘率测定
C:FT3、FT4、TSH测定
D:T3抑制试验
E:TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
一肝炎患者，肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为（）
A:急性黄疸性普通型肝炎
B:重度慢性肝炎
C:急性重型肝炎
D:亚急性重型肝炎
E:门脉性肝硬化
男，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）
A:毕I式胃大部切除术
B:毕Ⅱ式胃大部切除术
C:迷走神经干切断术
D:选择性迷走神经切断术
E:高选择性迷走神经切断术
首页 <上一页 48 49 50 51 52 下一页> 尾页