出自:泌尿外科学高级职称

男，6岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应做的检查是（　）
A:CT
B:肾图
C:B超
D:肾动态扫描
E:MRI
关于腹股沟管的解剖哪项是错误的（）
A:内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
B:壁为腹外斜肌弓状缘
C:下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
D:后壁是腹横筋膜及腹膜
E:男性内有精索，女性有子宫圆韧带
地震后，下列患者均由急诊确诊为肾损伤，哪些患者行急诊手术是正确的（）
A:患者男性，29岁，血压70/50mmHg（ImmHg-0.133kPA.，腹部增强CT扫描左肾不显影，腹腔中抽出大量不凝血
B:患者男性，38岁，腹部增强CT扫描示左肾包膜下血肿
C:患者男性，27岁，闭合性肾损伤，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显
D:患者女性，52岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转
E:患者女性，61岁，右腰部瘀斑，肉眼血尿，给予止血剂后病情好转
不宜行膀胱镜检查的有（　）
A:血尿伴有血块
B:尿道狭窄
C:膀胱结核
D:急性膀胱炎
E:尿频排尿困难
男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。

第1题，共4个问题
(单选题)后期最常见的并发症是（）
A:排尿时尿漏
B:尿道狭窄
C:会阴顽固性疼痛
D:压力性尿失禁
E:反复血尿

第2题，共4个问题
(单选题)尿道断裂的机制是（）
A:伤时膀胱未排空
B:腹压增高
C:阴茎充血，尿道张力高
D:血肿挤压和牵拉
E:骨盆骨折撕裂膜部尿道

第3题，共4个问题
(单选题)最有价值的体检是（）
A:肠鸣音
B:下肢轴心叩击痛
C:下腹压痛反跳痛
D:骨盆分离挤压试验
E:肛门指诊检查前列腺

第4题，共4个问题
(单选题)治疗方法是（）
A:尿道会师术
B:经会阴尿道修补术
C:经会阴尿道拖入手术
D:耻骨上造瘘术
E:耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管
男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。 首选的抗生素是（　）
A:青霉素
B:头孢曲松
C:利复星
D:阿奇霉素
E:庆大霉素
男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断首先需要做（）
A:肾动脉造影
B:MRI
C:膀胱镜
D:CT和尿培养
E:KUB+IVP

第2题，共3个问题
(单选题)患者可能的诊断是（）
A:右肾癌
B:右肾盂炎
C:右肾盂癌
D:右肾盂结石
E:运动后血尿

第3题，共3个问题
(单选题)最合适的治疗是（）
A:右肾右输尿管切除术
B:右肾部分切除术
C:ESWL
D:右肾造瘘
E:右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术
肾闭合性损伤的处理是（　）
A:肾脏引流
B:肾脏手术探查
C:肾脏裂伤缝合
D:严密观察，暂保守治疗
E:放置导尿管膀胱引流
关于输尿管盆部的说法正确的有（　）
A:走行于盆侧壁及盆底腹膜下
B:越子宫系膜基部向前内
C:闭孔血管和神经在其外侧前行
D:下行于髂内血管、腰骶干、骶髂关节的前方
E:在子宫颈外侧2.5cm处与输尿管交叉
女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动。

第1题，共2个问题
(单选题)应采取的治疗方法是（）。
A:手术切除
B:暂不处理
C:全身应用抗生素
D:乳腺癌改良根治术
E:乳腺癌根指术

第2题，共2个问题
(单选题)诊断首先考虑（）。
A:乳房癌
B:乳房纤维腺瘤
C:乳房囊性增生病
D:乳管内乳头状瘤
E:乳房肉瘤
患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。 为进一步评价肾功能，应进行的检查是（）【提示】患者行右肾造瘘术，引流出大量脓尿。后经积极抗感染治疗，体温逐步恢复至正常。右肾造瘘引流每日200ml，尿比重1.012。
A:夹闭造瘘管，行核素利尿肾动态检测
B:泌尿系统增强CT
C:双肾MRI
D:尿流率检测
E:开放造瘘管，行核素尿肾动态检测
F:双侧输尿管逆行造影
透光试验阳性常见于（　）
A:精索静脉曲张
B:睾丸肿瘤
C:睾丸鞘膜积血
D:睾丸鞘膜积液
E:附睾炎
前列腺可分为____叶，即_____、______、______和________，其中____叶易发生肿瘤。
肾上腺静脉走行的正确描述为（）
A:肾上腺静脉和动脉伴行
B:右侧肾上腺静脉汇入右肾静脉
C:右侧肾上腺静脉汇入上腔静脉
D:左侧肾上腺静脉汇入下腔静脉
E:左侧肾上腺静脉汇入左肾静脉
对放疗最敏感的睾丸肿瘤是（）
A:胚胎癌
B:精原细胞瘤
C:绒毛膜上皮癌
D:恶性畸胎瘤
E:间质细胞肿瘤
男性，45岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项判断价值最小（）
A:根据血尿的严重程度
B:血压、脉搏变化
C:血色素及红细胞压积
D:病人有发热，体温达38.5℃
E:腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大
男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊

第1题，共5个问题
(单选题)上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）
A:抗生素
B:抗真菌药物
C:更昔洛韦抗病毒
D:抗痨治疗
E:复方新诺明

第2题，共5个问题
(多选题)为明确诊断需要做哪些检查（）
A:血常规、生化
B:胸片
C:移植肾彩超
D:环孢素浓度
E:尿常规

第3题，共5个问题
(单选题)检查结果提示CMVIgM(±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是（）
A:抗生素
B:抗真菌药物
C:更昔洛韦抗病毒
D:抗痨治疗
E:以上多不用

第4题，共5个问题
(单选题)治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是（）
A:提高环孢素、骁悉及强的松用量
B:提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变
C:降低环孢素用量，骁悉及强的松不变
D:降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量
E:环孢素、骁悉及强的松均减量

第5题，共5个问题
(多选题)胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择（）
A:血CMVIgM检测
B:痰细菌培养
C:痰涂片
D:痰真菌培养
E:肺功能
女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。

第1题，共2个问题
(单选题)经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水合适的治疗是（）
A:肾实质切开取石
B:ESWL
C:输尿管镜取石
D:ESWL后置Double－J管
E:右肾造瘘，经皮肾镜取石

第2题，共2个问题
(单选题)首先做哪项检查（）
A:右肾逆行造影
B:肾、输尿管CT扫描
C:B超检查肾输尿管
D:静脉肾盂造影
E:灌肠后再作腹部X线平片
以下哪项不是急性排斥反应的常见表现。（）
A:发热
B:尿量减少
C:移植肾区胀痛
D:移植肾动脉阻力指数偏低
E:血肌酐水平进行性升高
患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）
A:肾结核
B:肾癌
C:X线不显影肾结石
D:肾盂癌
E:肾炎
患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。

第1题，共3个问题
(不定向)对该患者可能采取的干预措施包括（）
A:镇痛、镇静、抗感染
B:阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
C:阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
D:Winter术式
E:Ebbehфj术式
F:A1-Ghorab术式

第2题，共3个问题
(不定向)必不可少的处置措施包括（）
A:血常规
B:尿常规
C:凝血分析
D:海绵体血气分析
E:海绵体血管双功能多普勒超声检查
F:血生化检测

第3题，共3个问题
(不定向)该患者的诊断和治疗措施有（提示血常规：WBC6.9×10/L，PLT3×10/L。尿常规：WBC3～5/HP，RBC3/HP。血气分析：pH7.011，PCO66mmHg，PO21mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5cm/s，右侧7cm/s。）（）
A:正常阴茎勃起
B:高流量性阴茎异常勃起
C:低流量性阴茎异常勃起
D:混合性阴茎异常勃起
E:采取保守治疗
F:采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流
泌尿系结石血尿特点是（）
A:无痛性全程肉眼血尿
B:终末血尿伴膀胱刺激征
C:初始血尿
D:疼痛伴血尿
E:血红蛋白尿
新生儿双侧肾不发育的表现包括（）
A:出现Potter面容并存在羊水过少
B:羊膜表面发现多个小的白色角化结节
C:出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈
D:出生24h内出现呼吸窘迫
E:男性输精管、附睾体或尾缺如
有关C3说法错误的是（）
A:是补体系统中含量最多的成分
B:属于α球蛋白
C:由α、β两条链组成
D:是传统和旁路激活途径的关键物质
E:由肝脏合成
常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现（）
A:肉眼血尿
B:高血压
C:尿路感染
D:贫血
E:肝功能衰竭
皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验阳性，应考虑为哪种疾病（）
A:肾上腺皮质腺瘤
B:异位ACTH
C:结节性肾上腺增生
D:Cushing病
E:肾上腺皮质腺癌
拟诊睾丸扭转，可做哪几项检查以确诊（）
A:阴囊彩色多普勒超声
B:阴囊CT
C:阴囊MRI
D:睾丸核素显像
E:手术探查
男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括（　）
A:IVP
B:尿结核菌培养检查
C:双肾CT检查
D:放射性核素肾图
E:尿细菌培养
有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为（）
A:导尿管捅入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体
B:下腹压痛
C:低热
D:发生在盆腔手术后
E:下腹壁伤口渗尿
临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是（）
A:用精神心理测试量表进行精神心理测试
B:夜间阴茎胀大试验（NPT）
C:血管活性药物诱发勃起试验
D:彩色双功能超声多普勒
E:阴茎海绵体灌注和造影
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