出自:烧伤外科学高级职称

皮瓣移植的适应证包括（）
A:严重瘢痕畸形
B:因烧伤致体表器畸形与缺损，如面部洞穿性缺损，鼻、耳、阴茎、眼睑、手指、阴道等重建
C:截肢残端缺损的创面覆盖
D:瘢痕慢性溃疡或发生恶变、放射性溃疡
E:大面积烧伤
用于肝癌诊断的指标有（）
A:ALT
B:AFP
C:ALP
D:PⅢP
E:GGT
颜面部深度烧伤处理要点（　）
眼球烧伤早期处理要点（　）
眼睑烧伤早期处理要点（　）
耳廓烧伤早期处理要点（　）
颜面部烧伤早期处理要点（　）
A:防治呼吸道梗阻
B:分区大片植皮
C:保护角膜
D:尽快而充分地冲洗
E:损伤区域切勿受压
关于冻伤，叙述错误的是（）
A:Ⅰ度冻伤伤及表皮
B:Ⅱ度冻伤伤及真皮
C:浅Ⅱ度冻伤伤及真皮浅层
D:Ⅲ度冻伤伤及皮肤全层或皮下组织
E:Ⅲ度冻伤伤及肌肉、骨骼
下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现（　）
A:高热或低温
B:呼吸增快，浅促
C:烦躁不安
D:腹胀
E:出现坏死斑
男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。

第1题，共3个问题
(单选题)仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）
A:未行肠镜检查
B:未准确叙述病史
C:未做直肠指诊
D:未行钡剂灌肠X线检查
E:未行内镜检查

第2题，共3个问题
(单选题)经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）
A:Miles手术
B:Dixon手术
C:Hartmann手术
D:直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E:"拖出式"直肠癌切除术

第3题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）
A:血栓性内痔
B:直肠癌
C:直肠腺瘤
D:克罗恩病
E:肛管癌
小儿Ⅱ度烧伤面积为总面积的20%，患儿的烧伤程度属于（）
A:轻度烧伤
B:中度烧伤
C:较重烧伤
D:重度烧伤
E:特重度烧伤
人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）
A:浅静脉周围的动脉及动脉网
B:间接皮肤血管
C:肌间隔穿动脉
D:肌皮动脉的穿支
E:神经干的营养动脉
成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为（　）
A:25%
B:30%
C:45%
D:50%
E:60%

男性，55岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。



第1题，共5个问题
(单选题)清创后创面较为适宜的处理是（　）
A:消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
B:外涂中药虎杖半暴露
C:呋喃西林湿敷包扎
D:半暴露
E:涂蓝油烃半暴露

第2题，共5个问题
(单选题)烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是（　）
A:尿常规
B:血常规
C:床旁X线摄片
D:创面情况
E:血培养

第3题，共5个问题
(单选题)尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是（　）
A:全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B:冰袋降温
C:中药外敷包扎
D:吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E:揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎

第4题，共5个问题
(单选题)如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×10/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（　）
A:脓毒症
B:败血症
C:菌血症
D:脓毒性休克
E:多器官功能障碍综合征

第5题，共5个问题
(单选题)若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（　）
A:创面经术前处理后行自体皮片移植术
B:中药外敷包扎
C:创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
D:异体皮覆盖换药
E:异种皮覆盖换药
组织工程化皮肤Epicel的主要成分是（）
A:角质化细胞膜片
B:成纤维细胞膜片
C:血管内皮细胞
D:汗腺
E:毛囊
脑脊液蛋白定性常用的方法有（）
A:潘氏（Pandy）试验
B:磺基水杨酸-硫酸钠试验
C:诺-爱（Nonne-Apek）试验
D:D.李凡他（Rivalt试验
E:罗-琼（Ross-JonE.试验

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤。



第1题，共7个问题
(单选题)初步判断该患者烧伤面积为（　）
A:23%
B:25%
C:27%
D:29%
E:31%

第2题，共7个问题
(单选题)如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者在送至医院前应注意（　）
A:口服大量开水以补充液体量
B:尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C:不必急于建立静脉通道
D:应特别注意镇静和止痛
E:首先应留置导尿管及胃管

第3题，共7个问题
(单选题)如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（　）
A:即刻应用糖皮质激素
B:即刻雾化吸入
C:气管切开
D:应用利尿剂
E:高压氧

第4题，共7个问题
(单选题)如果该患者体重为75kg，按国内常用公式计算，该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是（　）
A:3500ml
B:4000ml
C:5000ml
D:5750ml
E:6125ml

第5题，共7个问题
(单选题)如果在第一天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/小时，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是（　）
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素

第6题，共7个问题
(单选题)患者第二个24小时的输液总量是（　）
A:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B:第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1∶1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

第7题，共7个问题
(单选题)该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（　）
A:尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞比容
C:测血/尿肌酐
D:测血/尿钠
E:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
冷疗在烧伤创面早期处理的作用（）
A:可减轻水肿
B:可缓解疼痛
C:可阻止热力对组织的继续损害
D:对化学烧伤可减少毒物吸收
E:可减轻烧伤创面的深度
在手掌内，参与形成中间鞘的结构有（）
A:鱼际筋膜
B:掌腱膜
C:骨间掌侧筋膜
D:骨间背侧筋膜
E:掌外侧肌间隔
危重烧伤者入院后立即采取的急救措施（）
A:全面细致的体检
B:仔细而准确的诊断烧伤面积和深度
C:留置导尿管，每小时测定尿量
D:建立输液通道
E:吸氧
关于掌深弓，叙述错误的是（）
A:由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成
B:位于屈指肌腱深部
C:往往平腕掌关节高度
D:与掌浅弓间有吻合
E:由掌深弓发出指掌侧总动脉到第2～5指
烧伤后肾损害的主要病因不包括（）
A:休克
B:感染
C:肺水肿
D:肾毒性物质
E:血管内凝血
出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）
A:疝突出后，停止排气排便
B:腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
C:腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
D:疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿
E:以上都不是
下面有关冷疗的描述，错误的是（）
A:冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡
B:冷疗适用于大、中、小面积烧伤
C:冷疗时间一般在伤后6小时内
D:冷疗温度为5～20°
E:要严密观察病情变化，及时对症处理
电休克
关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确（　）
A:严重烧伤休克期是“黄金时期”，度过的好坏决定愈后
B:“平稳渡过休克期”指在休克期没有发生休克和其他严重并发症
C:临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期”
D:休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施
E:休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肝内胆管结石并感染
B:肝外胆管结石并感染
C:急性结石性胆囊炎
D:慢性结石性胆囊炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

第2题，共2个问题
(单选题)经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是（）
A:胃、十二指肠溃疡出血
B:感染性胆道出血
C:出血性胃炎
D:食管胃底曲张静脉破裂出血
E:应激性溃疡出血
严重烧伤患者清创的适宜时机应该是（　）
A:容量已得到纠正，病人安静的情况下开始
B:一旦病人入院，马上进行清创
C:一边抗休克，一边进行清创
D:伤后病人虽一直无尿，但病人较安静
E:病人烦躁不安，且室温较低
烧伤后急性感染期一般发生于（）
A:伤后1～2天
B:伤后3～4天
C:伤后4～5天
D:伤后1～2周
E:伤后3周
关于Ⅱ度冻伤，叙述错误的是（）
A:损伤达真皮层
B:局部红、肿、痛
C:有水疱形成
D:愈合不会留瘢痕
E:处理不当可发生感染
根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的（）
A:9%
B:12%
C:15%
D:5%
E:3%
烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）
A:血红蛋白含量下降
B:经鼻胃管吸出血液
C:延迟复苏者，胃内容pH小于3.5
D:MPI显著降低
E:以上都不正确
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）
A:待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
B:压力治疗
C:瘢痕贴
D:瘢痕内注射糖皮质激素
E:康复训练
F:冷冻疗法
烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）
A:各个基层医院
B:烧伤专科医院的急诊室
C:重症烧伤监护病房
D:烧伤现场
E:急救中心
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