男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。
第1题，共3个问题
(单选题)仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）
A:未行肠镜检查
B:未准确叙述病史
C:未做直肠指诊
D:未行钡剂灌肠X线检查
E:未行内镜检查
第2题，共3个问题
(单选题)经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）
A:Miles手术
B:Dixon手术
C:Hartmann手术
D:直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E:"拖出式"直肠癌切除术
第3题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）
A:血栓性内痔
B:直肠癌
C:直肠腺瘤
D:克罗恩病
E:肛管癌
出自：烧伤外科学高级职称
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