出自:儿童保健高级职称

患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。根治的治疗方案是（）
A:甲硝唑
B:甲硝唑＋二氯尼特
C:替硝唑
D:巴龙霉素
E:双碘喹啉
苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于（）
A:治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
B:是否进行强化教育
C:是否执行无苯丙氨酸饮食
D:治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够
E:是否应用药物四氢生物蝶呤
新生儿寒冷损伤综合征硬肿的部位最早出现于（）
A:小腿
B:大腿
C:躯体
D:上肢
E:面颊
患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×10/L，ALT正常，血清总胆红素171μmol/L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）
A:新生儿溶血症
B:生理性黄疸
C:新生儿肝炎
D:G－6－PD缺乏症
E:先天性胆道闭锁
不会导致重症联合免疫缺陷病的是（）
A:RAG－1基因突变
B:腺苷脱氨酶基因缺陷
C:RAG－2基因突变
D:γ－基因突变
E:BT基因突变
以下哪项提示10个月婴儿发育可疑迟缓（）
A:不会示需要
B:不能独走
C:不会做再见
D:不会区分生、熟人
E:不会做交往游戏
患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括（）
A:吸氧
B:快速静脉滴注甘露醇
C:10%水合氯醛灌肠
D:吸痰
E:快速静脉注射地西泮
F:肌内注射地塞米松
G:雾化氨溴索
新生儿寒冷损伤综合征关键的护理措施是（）
A:预防出血
B:预防感染
C:供给足够能量
D:供给足够水分
E:逐渐复温，循序渐进
以下哪项不是母乳的优点（）
A:人奶中钙、磷比例适当
B:人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多
C:人奶中蛋白质以乳白蛋白为主
D:人奶有预防感染的作用
E:人奶的蛋白质含量比牛奶高
李老师，49岁，收缩压为145～158mmHg（1mmHg＝1.33kPa），舒张压为90～98mmHg。应首先采取的措施是（）
A:纠正不良的行为生活方式
B:药物治疗
C:随访观察
D:血压监测
E:针灸
新生儿病理性黄疸的特点有（）
A:黄疸进展快
B:黄疸程度重
C:黄疸在生后2～3d出现
D:黄疸持久不退或退而复现
E:血清结合胆红素＞26μmol/L
女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次，查体：肺部哮鸣音。胸部X线片称间质性改变。此时最可能的诊断应为（）
A:间质性肺炎
B:毛细支气管炎
C:异物吸入
D:支气管哮喘
E:病毒相关性喘息
男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38℃，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次／分，两肺可闻及喘鸣音，心率180次／分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软。可能的诊断（）
A:喘息性支气管炎
B:毛细支气管炎
C:婴幼儿哮喘
D:支气管肺炎
E:支气管炎
下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）
A:不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累
B:特异性IgM抗体阳性
C:脑脊液细胞数（50～500）×10／L，糖和氯化物正常
D:血和脑脊液病毒分离阳性
E:恢复期抗体滴度增高4倍以上
某小儿，9天，因体重下降就诊，医生检查后，诊断为生理性体重下降。

第1题，共1个问题
(单选题)生理性体重下降常发生在（）
A:7天之内
B:10天之内
C:14天之内
D:20天之内
E:28天之内
5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)对于指导治疗最首要的检查是（）
A:鼻咽分泌物脱落细胞检测
B:全血细胞计数
C:动脉血气分析
D:胸部X线透视
E:特异性抗体检测

第2题，共3个问题
(单选题)患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在（）
A:肺泡
B:气管
C:支气管
D:细支气管
E:肺间质

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是（）
A:40％氧气吸入
B:青霉素肌注
C:快速洋地黄静注
D:氨茶碱静注
E:病毒唑静滴
小儿出生时的平均头围是（）
A:34cm
B:44cm
C:46cm
D:48cm
E:50cm
下列哪一项不能作为健康干预的优先项目考虑（）
A:白喉、麻疹的免疫接种
B:吸烟健康干预
C:流行性感冒的健康干预
D:高血压健康干预
E:以上都可作为优先项目考虑
婴幼儿肺炎最常见的类型是（）
A:大叶性肺炎
B:节段性肺炎
C:混合性肺炎
D:干酪性肺炎
E:以上答案均不对
新生儿第1次排胎便多在生后（）
A:6小时内
B:12小时内
C:18小时内
D:24小时内
E:36小时内
女孩，2岁，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）
A:20％甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松
B:给予10％～15％的葡萄糖静脉滴注
C:保持呼吸道通畅
D:维持正常血压
E:3～5mg/kg苯巴比妥肌注
一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE://6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。

第1题，共4个问题
(单选题)为初步诊断，应先做哪一项检查（）
A:血气分析
B:胸部X线检查
C:血常规
D:心脏超声检查
E:查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值

第2题，共4个问题
(单选题)应先进行哪一项紧急治疗（）
A:给肺表面活性物质
B:给抗生素
C:气管插管，机械通气
D:纠正酸中毒
E:关闭动脉导管

第3题，共4个问题
(单选题)引起该病的病因是（）
A:肺表面活性物质缺乏
B:肺泡内液过多或体液转运不全
C:母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育
D:娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道
E:因缺氧影响心功能

第4题，共4个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:肺透明膜病
B:湿肺
C:先天性心脏病
D:感染性肺炎
E:新生儿肺出血
生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，两便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪项最合适（）
A:应立即开始，每天用维生素D400U
B:应立即开始，每天用维生素D800U
C:再过2周后添加，每天用维生素D400U
D:再过2周后添加，每天用维生素D800U
E:再过4周后添加，每天用维生素D400U
情绪可通过哪些系统的生理反应对人体健康产生影响（）。
A:神经系统、循环系统和泌尿系统
B:呼吸系统、循环系统和泌尿系统
C:呼吸系统、循环系统和免疫系统
D:神经系统、内分泌系统和免疫系统
E:呼吸系统、内分泌系统和免疫系统
新生儿特点下述哪项不符合（）
A:早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
B:肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
C:新生儿心率波动较大，为120～140次/分
D:第1次排便多在24小时后
E:腹壁反射、提睾反射不易引出
急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是（）
A:洋地黄化量
B:洋地黄维持量
C:洋地黄化量的1／3～1／2
D:禁用洋地黄
E:以上都不是
男婴，足月顺产，生后10天，母乳喂养，吃奶差2天，烦躁、呕吐1天。体检：皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa（68/47mmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L此患儿最可能的诊断是（）
A:宫内感染
B:母乳性黄疸
C:新生儿败血症
D:母婴血型不合溶血病
E:甲状腺功能减退
以下对破伤风杆菌描述错误的是（）
A:为革兰氏阳性厌氧菌
B:为革兰氏阴性厌氧菌
C:具有芽胞
D:对外界环境抵抗力极强
E:能产生破伤风杆菌毒素
出生2～3d出现黄疸者首先考虑为（）
A:新生儿肝炎
B:新生儿溶血病
C:新生儿胆道闭锁
D:新生儿败血症
E:新生儿生理性黄疸
2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次／分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g／L，红细胞数3.3×10／L，白细胞数52×10／L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10％形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×10／L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施（）
A:测白细胞碱性磷酸酶
B:抽血做嗜异凝集试验
C:咽拭子培养+药敏试验
D:骨髓穿刺细胞分类
E:淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
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