出自:老年医学高级职称

老年慢性肾衰竭的常见病因不包括（）
A:高血压所致良性肾小动脉硬化症
B:缺血性肾病
C:糖尿病肾病
D:IgA肾病
E:淀粉样变性
患者，男性，70岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是（）
A:避免进食高嘌呤食物
B:避免进食高蛋白食物
C:尽量少饮水
D:运动后如发生疼痛超过1～2小时则应暂时停止此项运动
E:使用大肌群
患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG://窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。

第1题，共3个问题
(单选题)假设心电图上Q-T间期延长至0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长Q-T间期综合征，该患者晕厥的原因最可能是（）
A:房室折返性心动过速
B:心室颤动
C:长时间窦性停搏
D:尖端扭转型室性心动过速
E:E.三度房室传导阻滞（AV

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者有意义的检查手段不包括（）
A:异丙肾上腺素试验
B:多巴酚丁胺试验
C:阿托品试验
D:动态心电图
E:经食管心房调搏

第3题，共3个问题
(单选题)经检查初步诊断为病态窦房结综合征（SSS），发作晕厥时其心电图表现最可能为（）
A:较多的房性期前收缩未下传，心室率58次/min
B:三度房室传导阻滞（AVB.，心室率40次/min
C:窦性停搏发作达6s
D:室性心动过速发作达6s
E:心室颤动
关于老年人智力特点的描述，错误的是（）
A:知觉整合能力随增龄而逐渐减退
B:近事记忆力及注意力逐渐减退
C:词汇理解能力随增龄而逐渐减退
D:晶态智力并不随增龄而逐渐减退
E:液态智力随年龄增长而减退较早
阿尔茨海默病（AD）在老年痴呆中占的比例是（）
A:20％
B:20％～30％
C:30％～40％
D:40％～50％
E:50％～60％
有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）
A:三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B:尿糖检查一定阳性
C:空腹血糖不一定升高
D:全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E:所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常进一步确诊检查，最好做（）
A:X线检查
B:B超
C:SPA
D:DPA
E:QCT
患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm，长10.4cm，上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节，边界清晰，轮廓规整，其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶，其内密度不均匀，大小为5.4cm×5.3cm，边界清楚，轻度强化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一类圆形高摄取病灶，约4.5cm×5.7cm，SUVmax18.29，边界清楚。

第1题，共1个问题
(单选题)下一步采取的最佳治疗方案是（）（提示脾肿瘤组织病理学：弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），伴有脾门淋巴结累及。浅表淋巴结超声：右侧腋窝可见数枚淋巴结，最大者2.5cm×1.5cm，皮髓结构不清，内部可见血流信号。）
A:ABVD方案化学治疗
B:CHOP方案化学治疗
C:R-CHOP方案化学治疗
D:腹腔淋巴结局部放射治疗
E:等待观察
结核结节主要由什么细胞构成（）
A:类上皮细胞
B:朗汉斯巨细胞
C:淋巴细胞
D:成纤维细胞
E:巨噬细胞
患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210／110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导患者选择的运动项目哪项是正确的（）
A:跑步，每天0.5～1小时
B:散步，每天0.5～1小时
C:游泳，每天0.5～1小时
D:举重，每天0.5～1小时
E:仰卧起坐，每天100次
肱骨中段骨折，根据哪项可诊断为并发桡神经损伤（）
A:患肢垂腕、垂指，虎口背侧感觉丧失
B:拇指不能内收，夹纸试验异常
C:手掌桡侧感觉迟钝，拇、示、中指不能屈曲
D:肘关节不能屈曲，前臂桡侧感觉丧失
E:上肢不能外展，肩部感觉迟钝
患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。

第1题，共1个问题
(多选题)为了进一步明确诊断，应立即检查（）
A:血生化
B:痰培养
C:胸部X线片
D:肺功能
E:支气管肺泡灌洗
F:肺活检
最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）
A:肺梗死
B:室间隔缺损
C:肺动脉瓣狭窄
D:急进性高血压
E:主动脉窦瘤破裂入右心室
引起上消化道大出血的常见病因包括（）
A:食管静脉曲张
B:急性胃黏膜病变
C:Dieulafoy病
D:消化性溃疡
E:胃癌
下列药物中对PG合成酶抑制作用最强的药物是（）
A:阿司匹林
B:消炎痛
C:非那西丁
D:布洛芬
E:保泰松
脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是（）
A:粪便
B:血液
C:唾液
D:尿
E:鼻咽分泌物
以下检查结果中，不符合原发性甲状腺功能减退症的是（）
A:血清蛋白结合碘低于正常
B:游离FT3、FT4低于正常
C:血胆固醇增加
D:血清TSH增高
E:膝跳反射亢进
不属于老年人药物分布特点的是（）
A:水溶性药物分布容积减小
B:血浆蛋白结合率低的药物分布容积小
C:血浆蛋白结合率高的药物游离药物浓度升高
D:脂溶性药物分布容积增大
E:血浆蛋白结合率高的药物游离药物分布容积增大
容易诱发哮喘发作的解热镇痛药物是（）
A:吡罗昔康
B:布洛芬
C:阿司匹林
D:保泰松
E:非那西丁
关于震颤麻痹的三个主要体征，下列哪项是正确的（）
A:震颤、肌张力增高、慌张步态
B:震颤、面具脸、肌张力增高
C:运动减少、搓丸样动作、肌肉僵直
D:震颤、肌肉僵直、运动减少
E:震颤、面具脸、运动减少
提示存在椎-基底动脉供血不足的有（）
A:眩晕或伴呕吐
B:构音障碍
C:共济失调
D:复视
E:蹒跚步态
患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。 应首先考虑的诊断是（）
A:慢性支气管炎
B:支气管扩张症
C:慢性阻塞性肺病
D:慢性支气管炎肺气肿
E:支气管哮喘
下列哪项检查是用于肠道沙门菌的微生物学诊断（）
A:外斐试验
B:肥达试验
C:结核菌素试验
D:抗核抗体试验
E:抗O试验
一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）
A:肾盂积水和输尿管扩张
B:肾盂受压、拉长变形
C:肾盂及输尿管的充盈缺损
D:分肾功能状态
E:膀胱尿液的输尿管反流
患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项不适用于本例治疗（）
A:钙拮抗剂
B:利尿剂
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:洋地黄
E:α受体阻滞剂

第2题，共3个问题
(单选题)为了解靶器官的情况，应完善的检查有（）
A:腹部B超
B:眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超
C:大便常规
D:血糖
E:血尿酸

第3题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断为（）
A:原发性高血压（Ⅱ级，中危）
B:原发性高血压（Ⅰ级，低危）
C:原发性高血压（Ⅱ级，高危）
D:原发性高血压（Ⅲ级，高危）
E:原发性高血压（Ⅲ级，极高危）
急性肢体缺血的临床表现包括（）
A:急性疼痛
B:瘫痪
C:感觉异常
D:皮肤苍白
E:肢体远端无脉搏
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是（）
A:贫血
B:血小板减少
C:肾功能损害
D:周围神经病
E:带状疱疹
我国把老年人的需要概括为生活上的供养、健康上的维护、生活上的照料和精神慰藉四个方面，但不同的时期工作重点不尽相同，下面哪一选项是最恰当的（）
A:2000年以后老有所学是工作的第一重点
B:20世纪90年代，老有所医是工作的第一重点
C:我国是发展中国家，老有所养始终是优先的
D:20世纪80年代，老有所养是工作的第一重点
E:2000年以后老有所乐是工作的第一重点
关于老年痴呆的治疗的叙述正确的是（）
A:目前尚无特效治疗方法，主要为对症治疗
B:病因治疗是能够使痴呆改善的惟一途径
C:使用扩血管药物增加脑血流及脑细胞代谢药可能改善症状或延缓病情进展
D:目前对痴呆的治疗原则就是保证其基本生活和良好的护理
E:银杏叶制剂、脑复康、都可喜等可改善症状或延缓病情
下列选项描述正确的是（）
A:前庭阶和鼓阶内部充满了外淋巴
B:前庭阶与鼓阶内的淋巴互不相通
C:骨半规管通过5个孔开口于前庭的前壁
D:前、外侧骨半规管的壶腹脚合成一个总脚
E:前、后骨半规管的壶腹脚合成一个总脚
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