出自:急诊医学高级职称

院前急救的三要素为（　）
A:开通气道、胸外按压、静脉用药
B:止血包扎、固定、转运
C:第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍
D:心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运
E:有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送
如何评价免疫治疗在多脏器功能障碍综合征中的作用?
患者误服农药水剂1h。查体：呈浅昏迷状态，双侧瞳孔缩小，两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐，心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动，双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是（　）
A:磷类杀虫药中毒
B:除虫菊酯类杀虫药中毒
C:基甲酸酯类杀虫药中毒
D:杀虫脒中毒
E:百草枯中毒
等渗性缺水时，血清钠（）
A:高于正常
B:正常范围
C:低于正常
D:正常或低于正常
在急性毒物泄漏事故中，对毒物接触者的处理，下列哪一项最为重要（）
A:就地抢救
B:将患者送到条件好的医院救治
C:迅速脱离现场，脱去污染衣物，清洗皮肤、粘膜
D:寻找并使用特效解毒剂
E:建立静脉通道并进行对症支持治疗
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断首选的检查是（）
A:胸部X线检查
B:动脉血气分析
C:痰培养及药敏试验
D:血胆固醇和三酰甘油测定
E:心电图检查

第2题，共5个问题
(单选题)主要治疗措施为（）
A:祛痰和止咳
B:解痉和平喘
C:低浓度持续吸氧
D:给予利尿剂和强心剂
E:控制感染和改善呼吸功能

第3题，共5个问题
(单选题)如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）
A:复查X线胸片
B:心电图
C:动脉血气分析
D:肺功能
E:胸腔B超

第4题，共5个问题
(单选题)如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO250mmHg，PaCO2/sub>80mmHg。此时首先考虑的并发症是（）
A:ARDS
B:肺性脑病
C:感染中毒性脑病
D:脑栓塞
E:脑出血

第5题，共5个问题
(单选题)该病例最适当的诊断应为（）
A:慢性支气管炎
B:慢性支气管炎＋肺气肿
C:慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病
D:慢性阻塞性肺疾病
E:慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病
最常引起过敏性休克的药物是（　）
A:四环素
B:庆大霉素
C:磺胺
D:红霉素
E:青霉素
对于核和放射突发污染事件中应急人员的个人防护应该遵守的基本防护导则包括（）
A:一般要求
B:眼晶体防护
C:甲状腺防护
D:应急人员返回导则
E:骨髓防护
关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是（　）
A:解磷定对敌百虫疗效好
B:氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C:双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D:胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好
E:以上都不正确
哪一种毒物中毒最易出现抽搐（　）
A:溴敌隆
B:安妥
C:杀鼠灵
D:克灭鼠
E:毒鼠强
可以防治呼吸机相关性肺炎的措施有（）
A:将吸入气体加温、加湿
B:防止反流与误吸
C:应用广谱抗生素
D:加强营养支持
E:应用糖皮质激素
患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值（　）
A:100～120mmHg 
B:40～60mmHg 
C:60～100mmHg 
D:80～100mmHg 
E:50～60mmHg 
患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值（　）
A:100～120mmHg
B:40～60mmHg
C:60～100mmHg
D:80～100mmHg
E:50～60mmHg
下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的主要机制（）
A:钙超载
B:自由基作用
C:白细胞作用
D:高能磷酸化合物缺乏
E:无复流现象
不属于疼痛性质的是（）
A:刺痛
B:刀割样痛
C:牵涉痛
D:烧灼样痛
E:绞痛
女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.O/8.OkPa（90/60mmHg），脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是（）
A:低血糖昏迷
B:安眠药中毒
C:脑血管意外
D:糖尿病酮症酸中毒昏迷
E:有机磷农药中毒
提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注不足的指标是（）
A:肛温与腋温差0.5～1℃
B:肛温与腋温差1～1.5℃
C:肛温与腋温差1.5～2℃
D:肛温与腋温差<0.5℃
E:肛温与腋温差>2～3℃
患者女，31岁。右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压约为0，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0，应考虑为（）
A:闭合性气胸
B:交通性气胸
C:张力性气胸
D:继发性气胸
E:创伤性气胸
在下列药物中，治疗厌氧菌感染应选用（）
A:庆大霉素
B:头孢氨苄
C:甲硝唑
D:美西林
E:氨曲南
中度出血性休克的失血量一般占总血容量的（　）
A:<20%
B:30%～20%
C:40%～30%
D:50%～40%
E:>50%
神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）
A:K+外流
B:K+内流
C:Na+外流
D:Na+内流
E:Ca2+内流
轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的（　）
A:<10%
B:20%～10%
C:30%～20%
D:50%～40%
E:>50%
急性单纯性胆囊炎应选用（）
A:急诊胆囊切除术
B:胆囊造口术
C:非手术疗法控制感染
D:切开减压引流胆总管
E:切开减压引流胆总管并胆囊切除术
病理生理学的主要研究方法是（）
A:动物实验
B:病例讨论
C:疾病调查
D:病史分析
E:尸体解剖
广义急性肾衰竭分________、__________、________三类。
患者男，57岁。因腹泻伴乏力2d就诊，每日排水样便10余次。体格检查：体温37.4℃，BP92/60mmHg，心率108次/min，意识淡漠，两肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。血钠124mmol/L，血钾3.6mmol/L，血糖5.2mmol/L，血肌酐54μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)患者最有可能的低钠血症类型为（）
A:假性低钠血症
B:再分配性低钠血症
C:低血容量低渗性低钠血症
D:正常容量低渗性低钠血症
E:高血容量低渗性低钠血症

第2题，共2个问题
(单选题)正确的治疗措施是（）
A:利尿
B:使用等渗盐水
C:严格限水
D:连续性肾脏替代治疗
E:使用甘露醇脱水
关于休克的治疗，下列哪些说法正确（）
A:过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量
B:不管是哪种休克，头30分钟内应补足液量1000～2000ml
C:对于休克患者吸氧治疗不是必需的
D:液量不足的指征包括：休克指数>O.8、脉搏细速、尿量<30ml/h
E:因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压，以保证重要脏器的灌注
简述心源性休克的诊断要点。
血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾衰竭高钾血症的最有效治疗方法

  1. 以下情况，首选应采取的治疗方法是什么?



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 早期热痉挛（　）
  2. 热射病伴昏迷（　）
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