出自:内科学高级职称

对肺气肿诊断有较大意义的选项是（）
A:一氧化碳弥散量
B:最大呼气流量曲线
C:闭合气量
D:最大呼气流速-容积曲线
E:以上都不是
2型糖尿病患者，空腹血糖9 mmol/L，血Scr 165 μmol/L（正常值＜110 μmol/L），余均正常。首选药物为（）
A:格列吡嗪
B:格列本脲
C:格列齐特
D:格列喹酮
E:二甲双胍
男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。

第1题，共3个问题
(单选题)提示：患者于入院后2小时血压下降，端坐呼吸。提问：下列何项检查结果为本症特点（）
A:除aVR导联外，各导联ST段上移
B:心电图P、QRS与T波交替
C:肺部检查发现Ewart症
D:静脉压上升
E:吸气时颈静脉怒张

第2题，共3个问题
(单选题)提示：明确病因。提问：下列检查何项意义最大（）
A:心包穿刺抽液检查
B:心电图检查
C:超声心动图
D:血培养
E:X线胸片

第3题，共3个问题
(单选题)提问：以下何项体征对诊断最有意义（）
A:奇脉
B:心包摩擦音
C:心音遥远
D:心房颤动
E:叩诊心界增大
小气道的概念是（）
A:内径＜2μm
B:内径＜1mm
C:外径＜2mm
D:内径＜2mm
E:外径＜2μm
超声波
提示哮喘未控制的CT为（）
A:20～24分
B:25分
C:＜20分
D:＞25分
E:＜21分
甲状腺功能亢进症的主要临床表现是（）
A:突眼、心率增快，基础代谢率增高
B:心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C:代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大
D:甲状腺肿大、基础代谢率增高
E:兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
多尿期的治疗原则（）
A:禁用利尿剂
B:加强抗感染
C:每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000ml
D:量出而入，适当限制，维持水电解质平衡
E:每天液体量（静脉和口服）与尿量相同
患者，男，40岁，牙龈出血，发热半月，检查：Hb50g／L，WBC12×109/L，原始粒细胞0.30，PLT7×109/L，患者贫血的主要原因是（）
A:出血
B:红细胞寿命缩短
C:造血原料缺乏
D:红细胞生成受到异常增生细胞的干扰
E:无效性红细胞生成
患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）
A:p-ANCA
B:C-ANCA
C:ANA
D:嗜酸性粒细胞大于10％
E:ESR
关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是（）
A:病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害
B:病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒
C:感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
D:病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌
E:抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织
一急性心梗患者，血压80／60mmHg，四肢冷，出汗，中心静脉压90mmH2O，尿比重1.004，首要的治疗是（）
A:硝普钠
B:西地兰
C:低分子右旋糖酐
D:速尿
E:间羟胺
急性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是（）
A:血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
B:高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状
C:急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
D:隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状
E:以上都是
慢性肺心病加重的常见诱因是（）
A:劳累
B:呼吸道感染
C:大量利尿剂
D:使用支气管扩张剂
E:扩血管药物的使用
女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。 本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）
A:卡他莫拉菌
B:革兰阴性杆菌
C:肺炎支原体
D:肺炎链球菌
E:肺炎衣原体
肝硬化合并腹水病人，一般每日进水量是（）
A:＞500ml
B:500～1000ml
C:1100～1500ml
D:1600～2000ml
E:2100～2500ml
一高血压患者，测其血压为220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗（）
A:苄胺唑啉
B:卡托普利
C:硝酸甘油
D:硝普钠
E:硝苯地平
重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是（）
A:心功能衰竭
B:高热
C:抽搐
D:呼吸衰竭
E:意识障碍
慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者突出表现是（）
A:高血压
B:贫血
C:肾功能减退
D:肾小管功能受损早于肾小球功能受损
E:少量蛋白尿
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。

第1题，共5个问题
(多选题)为初步诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：体温38.8℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压105/60mmHg。巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2cm，有触痛，肝区叩痛。）
A:血常规
B:腹部CT
C:碱性磷酸酶
D:血清丙氨酸氨基转移酶
E:立位腹部X线平片
F:血清胆红素
G:腹部B型超声检查

第2题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，应进行的金标准检查项目为（）（提示：患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。）
A:腹部B型超声
B:肝穿刺活检
C:肝功能检查
D:逆行性胰胆管造影
E:经皮肝穿刺胆管造影
F:T管造影
G:肝血管造影

第3题，共5个问题
(单选题)此时首选的治疗为（）（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）
A:胆肠吻合术
B:再次肝移植
C:内镜介入治疗
D:药物保肝治疗
E:胆管冲洗
F:血浆置换

第4题，共5个问题
(单选题)该患者可能的诊断为（）（提示：辅助检查：白细胞15×109／L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）
A:超急性排斥反应
B:门静脉血栓形成
C:急性排斥反应
D:胆道吻合口漏
E:肝动脉血栓形成
F:慢性排斥反应
G:胆管梗阻

第5题，共5个问题
(单选题)首选考虑的处理措施为（）
A:激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
B:切除移植肝，再次肝移植
C:剖腹探查，摘除门静脉血栓
D:剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
E:行血管造影检查
F:抗病毒治疗
G:血浆置换
H:应用抗生素
恙虫病焦痂或溃疡的特点不包括（）
A:直径多为4～10mm
B:圆形或椭圆形，多为单个
C:边缘突起，呈围堤状
D:伴有化脓
E:多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处
X线照片影像的形成要素，不包括（）
A:照片密度
B:照片的感度
C:照片的对比度
D:照片的锐利度
E:照片的放大与变形
关于狂犬病的发病过程，叙述错误的是（）
A:病毒侵入中枢神经
B:病毒局部组织内繁殖
C:病毒向各器官扩散
D:病毒到达脑干和小脑
E:病毒入血，造成病毒血症
患者，男性，61岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2月，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白30g／L，红细胞渗透脆性试验阳性，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，血清间接胆红素4.5mg／dl，直接胆红素0.5mg／dl，肝功能正常，为明确诊断宜选做哪项实验（）
A:HBsAg
B:抗人血球蛋白实验
C:酸化血清溶血实验
D:血红蛋白电泳
E:高铁血红蛋白还原实验
心房颤动的心电图特点包括（）
A:房颤波频率为350～600／min
B:QRS>0.12s
C:QBS波群宽大畸型
D:正常的P波消失，代之f波
E:心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽
慢性肾炎的主要病变部位是（）
A:双侧肾脏的肾小球
B:双侧肾脏的肾小管
C:一侧肾小球
D:双侧肾间质
E:先侵犯肾小管而后侵犯肾小球
非酒精性脂肪性肝病的病理特征为（）
A:大泡性脂肪肝
B:小泡性脂肪肝
C:以小泡性脂肪变为主的混合性脂肪肝
D:汇管区炎症重于小叶内炎症
E:Mallory小体
肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于（）
A:阿米巴性肝硬化
B:坏死后性肝硬化
C:胆汁性肝硬化
D:淤血性肝硬化
E:血吸虫性肝硬化
并殖吸虫病的重要传染源有（）
A:溪蟹
B:短沟螺
C:患者
D:病兽或病畜
E:带虫且排虫卵者
下列哪种肺炎可呈爆发流行（）
A:肺炎球菌肺炎
B:肺炎支原体肺炎
C:肺炎克雷白杆菌肺炎
D:军团菌肺炎
E:金葡菌肺炎
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