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患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。

第1题，共5个问题
(多选题)为初步诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：体温38.8℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压105/60mmHg。巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2cm，有触痛，肝区叩痛。）
A:血常规
B:腹部CT
C:碱性磷酸酶
D:血清丙氨酸氨基转移酶
E:立位腹部X线平片
F:血清胆红素
G:腹部B型超声检查

第2题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，应进行的金标准检查项目为（）（提示：患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。）
A:腹部B型超声
B:肝穿刺活检
C:肝功能检查
D:逆行性胰胆管造影
E:经皮肝穿刺胆管造影
F:T管造影
G:肝血管造影

第3题，共5个问题
(单选题)此时首选的治疗为（）（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）
A:胆肠吻合术
B:再次肝移植
C:内镜介入治疗
D:药物保肝治疗
E:胆管冲洗
F:血浆置换

第4题，共5个问题
(单选题)该患者可能的诊断为（）（提示：辅助检查：白细胞15×10⁹／L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）
A:超急性排斥反应
B:门静脉血栓形成
C:急性排斥反应
D:胆道吻合口漏
E:肝动脉血栓形成
F:慢性排斥反应
G:胆管梗阻

第5题，共5个问题
(单选题)首选考虑的处理措施为（）
A:激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
B:切除移植肝，再次肝移植
C:剖腹探查，摘除门静脉血栓
D:剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
E:行血管造影检查
F:抗病毒治疗
G:血浆置换
H:应用抗生素

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出自：内科学高级职称

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