临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×10/L，最可能的诊断是（）。
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:右下肺炎
D:右膈下感染
E:十二指肠残端漏

过敏性首选（），感染中毒性休克首选（），神经性休克早期低血压首选去甲肾上腺素，对心排除量低，外周阻力高的休克首选异丙肾上腺素，对尿少的休克首选多巴胺。

男，73岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶胨样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC12.0×10⁹/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎球菌肺炎
C:干酪样肺炎
D:克雷伯杆菌肺炎
E:支原体肺炎

患者男，56岁。患有心房颤动，突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:脑动脉瘤
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:脑血管畸形
E:短暂性脑缺血发作

第2题，共2个问题
(单选题)最适宜的预防治疗是（）
A:阿司匹林
B:低分子右旋糖酐
C:丙戊酸钠
D:胞磷胆碱
E:降纤酶

具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）
A:可乐定
B:普萘洛尔
C:氢氯噻嗪
D:硝酸甘油
E:利多卡因

治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄入开始先从（）
A:每日165～250kj/kg（40～60kcal/kg）
B:每日250～330kj/kg（60～80kcal/kg）
C:每日250～500kj/kg（60～120kcal/kg）
D:每日330～500kj/kg（80～120kcal/kg）
E:每日500～727kj/kg（120～170kcal/kg）

催化合成前列腺素的同工酶至少有2种，（）酶抑制是治疗的基础。

下列哪一项不能参加助理医师资格考试（）
A:具有中专医学专业学历，在医疗机构中试用满一年
B:具有高等医学专科学历，在医疗机构中试用满一年
C:经多年实践传统医学医术确有专长的
D:以师承方式学习传统医学满二年
E:以师承方式学习传统医学满三年

结核菌素试验72小时，直径11mm，注射部位出现水泡，判断结果（）
A:（-）
B:（+）
C:（++）
D:（+++）
E:（++++）

某矿工，男，43岁，因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院。假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折，压缩不到1/3，其首选的治疗措施是（）
A:两桌法过牵复位
B:手术内固定
C:石膏背心外固定
D:仰卧于木板床上
E:手术脊椎融合

表现为行走时两腿分开，步基宽大，站立时向一侧倾倒，行走不稳且向一侧偏斜，此步态为（）。
A:摇摆步态
B:跨阈步态
C:痉挛性截瘫步态
D:小脑步态
E:慌张步态

关于抗原，下列哪项组合是错误的（）。
A:半抗原--青霉素
B:自身抗原-HLA抗原
C:异种抗原--病原微生物
D:细胞质抗原--线粒体抗原
E:异嗜性抗原--Forssman抗原

药物在体内超出转化能力时其消除方式应是（）。

患者，女，26岁，产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期，查体子宫恢复正常，已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是（）
A:阴茎套
B:阴道套
C:宫内节育器
D:复方口服避孕药
E:长效孕激素避孕针

输血时主要考虑（）。
A:给血者红细胞不被受血者细胞所凝集
B:给血者红细胞不被受血者血清所凝集
C:给血者血浆不使受血者血浆发生凝集
D:给血者血浆不使受血者红细胞凝集
E:受血者红细胞不与其血浆发生凝集

不属于胃食管反流病并发症的是（）。
A:胃癌
B:食管狭窄
C:食管腺癌
D:消化道出血
E:Barrett食管

45岁，男性，经理，急诊入院，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，自认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。

第1题，共3个问题
(单选题)最大可能的诊断是（）。
A:癔症发作
B:低血钾症
C:惊恐发作
D:心肌梗死
E:癫痫

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的项目是（）。
A:追问起病诱因
B:心电图
C:脑电图
D:血钾测定
E:脑CT

第3题，共3个问题
(单选题)最适宜的急诊处理是（）。
A:输入葡萄糖
B:补钾
C:暗示治疗
D:卡马西平治疗
E:地西泮（安定）注射

重症肌无力见于（）
A:中枢神经系统脱髓鞘疾病
B:周期神经系统脱髓鞘疾病
C:神经-肌肉传递障碍性疾病
D:血清钾低
E:黑质致密区含黑色素的神经元缺失

患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（—），电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

第1题，共4个问题
(单选题)本例临床表现是（）
A:急性肾炎综合征
B:肾病综合征Ⅰ型
C:肾病综合征Ⅱ型
D:急进性肾炎综合征
E:慢性肾炎综合征

第2题，共4个问题
(单选题)本例最可能的临床诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:狼疮性肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:原发性肾小球肾病
E:隐匿性肾炎

第3题，共4个问题
(单选题)本例病理诊断应为（）
A:系膜增生性肾炎
B:微小病变肾病
C:新月体肾炎
D:IgA肾病
E:膜性肾病

第4题，共4个问题
(单选题)（假设信息）如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）
A:糖皮质激素
B:细胞毒类药物
C:环孢素
D:抗凝溶栓治疗
E:庆大霉素

瘢痕组织（）
A:细胞水肿
B:脂质沉积
C:结缔组织玻璃样变
D:血管壁玻璃样变
E:细胞内玻璃样变

一健康儿童，体检结果为：身高110cm，体重20kg，腕部骨化中心数为7个。按照小儿生长发育的一般规律，最可能的年龄是（）
A:4岁
B:5岁
C:6岁
D:7岁
E:8岁

女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次/分，R23次/分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×10⁹/L，血小板计数20×10⁹/L。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性胆囊炎并穿孔
B:急性梗阻化脓性胆管炎
C:肝外胆管结石并急性胆管炎
D:胆囊结石并急性胆囊炎
E:急性出血坏死性胰腺炎

第2题，共3个问题
(单选题)该患者影像学检查首选（）
A:床旁B超
B:PTC
C:ERCP
D:MRCP
E:CT

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的治疗原则是（）
A:不宜手术，行非手术治疗
B:急诊行胆囊造口术
C:急诊行胆囊切除术
D:急诊行胆总管切开减压、T管引流术
E:急诊剖腹探查，行胆管空肠吻合术

某度假村自行打井，在大雨之后井水受到污染，多名人员腹泻入院。我国对饮水消毒由严格规定，饮用水消毒的主要目的是（）
A:预防化学性中毒
B:预防食物中毒
C:保证水的感官性状良好
D:预防“三致”作用的发生
E:防止肠道传染病的发生

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