出自:外科住院医师

心室肌细胞动作电位平台期形成的离子基础是（）
A:Na+内流，Cl-内流
B:Na+内流，Cl-外流
C:Ca2+内流，K+外流
D:H+内流，K+外流
E:H+外流，K+内流
使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（）。
A:管道扭曲
B:呼吸道分泌物过多
C:支气管痉挛
D:高压报警上限设置过高
E:自主呼吸与呼吸机对抗
急性高原反应的特点不包括以下哪一项（）
A:临床表现多种多样，个体差异大
B:初进高原者在短期内出现一系列急性低氧反应
C:一般均为可逆性，一般不需要特殊治疗
D:发病机制可能在肺氧合效率下降，体液转运失调和脑血流增加有关
E:临床表现与海拔高低无明显相关性
女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是（）
A:左肾结核
B:左肾肿瘤
C:左输尿管结石
D:左输尿管肿瘤
E:肾盂输尿管连接部狭窄
深低温是指中心温度在（）
A:30℃以下
B:28℃以下
C:20℃以下
D:10℃以下
E:0℃以下
患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管

第1题，共3个问题
(多选题)为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查（）
A:胸部平片
B:胸部MRI
C:胸部CT
D:胸腔B超
E:纤维支气管镜
F:心电图
G:食管镜
H:碘油造影

第2题，共3个问题
(多选题)根据上述情况，需要考虑哪些诊断（）
A:气管支气管裂伤
B:创伤性窒息
C:肺挫裂伤
D:创伤性湿肺
E:肋间动脉损伤
F:主动脉裂伤
G:心包填塞
H:膈肌裂伤

第3题，共3个问题
(多选题)目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要（）
A:输血、补液、抗休克
B:镇静、抗感染治疗
C:继续保守治疗，观察病情
D:急诊开胸探查
E:胸腔引流接负压吸引
F:持续吸痰，保持呼吸道通畅
G:气管切开
急性颅内压增高的病因是（）
A:大脑半球单发转移瘤
B:细菌性脑膜炎
C:高血压脑出血
D:颅内巨大脑膜瘤
E:脑梗死
在两个不同种组织和细胞中存在的不同抗原被认为是（）
A:同种异型抗原
B:异种抗原
C:异嗜性抗原
D:相容性抗原
E:共同抗原
哌替啶作为麻醉前用药，不宜与下列哪一药物并用（）
A:安定
B:吗啡
C:苯巴比妥钠
D:阿托品
E:东莨菪碱
男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。最可能的诊断是（）
A:右髋关节创伤性关节炎
B:右股骨头缺血坏死
C:右坐骨神经炎
D:右髋关节僵硬
E:右髋关节感染
小儿脊麻后发生的反应与成人最大的不同是（）
A:头痛、尿潴留与成人一样常见
B:头痛、尿潴留少
C:麻醉后多高热
D:恶心、呕吐发生率极高
E:麻醉后肺部感染多见
在施上肢手术的类风湿性强直性关节炎患者，如果因脊椎间与脊肋关节的固定使胸廓活动受限，肺活量明显降低，应选用下述哪些麻醉方法，以避免膈肌麻痹（）
A:颈部硬膜外间隙阻滞
B:腋路臂丛神经阻滞
C:肌间沟臂丛神经阻滞
D:锁骨上臂丛神经阻滞
E:全身麻醉
下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是（）
A:颅骨的良性肿瘤
B:生长迅速
C:个别与外伤有关
D:多无症状
E:应与脑膜瘤鉴别
帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）
A:苍白球损毁术
B:尾状核损毁术
C:丘脑损毁术
D:慢性深部脑刺激
E:神经组织移植
急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）
A:右冠状动脉病变
B:左冠状动脉主干病变
C:左冠状动脉前降支
D:左冠状动脉回旋支
E:以上都不是
在临床麻醉中和ICU内下列哪项是必备的常规监测项目（）
A:脉搏血氧饱和度监测
B:氧浓度监测
C:CO2浓度监测
D:动脉血气监测
E:氮气浓度监测
上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关（）
A:131I摄取率
B:BMR
C:TT4
D:FT4
E:TSH
下列关于胎儿的血液循环组成正确的是（）
A:体循环和肺循环
B:体循环、肺循环和胎盘通路
C:体循环和胎盘通路
D:肺循环和胎盘通路
E:以上都不对
男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次约200ml。检查：血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查（）
A:先止血，待患者情况好转后做胃镜检查
B:急诊胃镜检查
C:急诊胃肠钡餐检查
D:选择性动脉造影检查
E:经皮肝穿刺行门静脉造影
正常人肺毛细血管楔压为（）
A:10～30mmHg
B:15～20mmHg
C:5～12mmHg
D:4mmHg
E:1～3mmHg
磷的生理功能为（）
A:参与能量代谢
B:构成缓冲系统
C:作为第一信使
D:作为第二信使
E:促进1，25-（OH）2-D3合成
患者女性，30岁，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺链球菌肺炎，其抗生素选择和疗程哪一种最合理（）
A:青霉素40万U，静脉滴注，每日4次，疗程5～7天
B:青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴，每日一次至病灶完全吸收
C:青霉素联合庆大霉素，疗程7～10天
D:青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程7～14天
E:青霉素静脉滴注或头孢氨苄口服，疗程14天
患者男性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。麻醉前用药最佳的是（）
A:阿托品肌注
B:地西泮肌注
C:吗啡肌注
D:苯巴比妥肌注
E:东莨菪碱诱导前静注
关于胎盘叙述错误的是（）
A:最终重量相当于胎儿的15%
B:颜色为粉红色
C:是母体与胎儿进行物质交换的场所
D:充当胎儿的肺
E:形状为扁圆形
可阻断循环时间5min（）
A:体温33℃
B:体温30℃
C:体温29.9～28℃
D:体温27.9～18℃
E:体温<18℃
氯胺酮宜用于（）
A:各种体表的短小手术，烧伤清创
B:高血压病人
C:心肌供血不足
D:癫痫病人
E:颅内高压病人
男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗，自行消失。血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体：无阳性发现。B超检查：双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5cm×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。

第1题，共4个问题
(多选题)术后预防复发的措施是（）
A:对密切接触致癌物质人员加强劳动保护
B:戒烟
C:定期复查膀胱镜
D:膀胱灌注化疗药物或BCG
E:使用免疫调节剂
F:低脂饮食

第2题，共4个问题
(单选题)治疗方案可选择（）
A:膀胱部分切除术
B:放疗+化疗
C:经尿道膀胱肿瘤电切术
D:经尿道冷冻切除术
E:膀胱癌根治术
F:单纯膀胱灌注BCG

第3题，共4个问题
(多选题)该患者的肿瘤分期可能是（）
A:Tis
B:TA
C:T1
D:T2
E:T3
F:T4

第4题，共4个问题
(单选题)该病例确诊还需要作何种检查（）
A:静脉肾盂造影
B:盆腔CT
C:MRI
D:膀胱镜检+活检术
E:全身骨扫描
F:PET（正电子发射断层扫描）
简明急性生理学评分（SAPAⅡ）中，三种慢性疾病是指（）。
A:AIDS、COPD、转移癌
B:AIDS、COPD、血液恶性肿瘤
C:肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤
D:AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤
E:肝硬化、COPD、转移癌
危重患者的院外转运注意事项错误的是（）。
A:不要突然改变患者的体位
B:提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源
C:尽量减少转运环节
D:速度越快越好
E:必须提供患者充足的空间
下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）
A:肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长
B:肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶
C:肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官
D:肿瘤中心坏死液化形成空洞
E:肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结
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