出自:临床执业医师

下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）
A:铁蛋白
B:乳酸脱氢酶
C:有核细胞分类
D:涂片抗酸染色
E:腺苷脱氨酶
决定红细胞血型的物质是（）
A:红细胞膜特异凝集原
B:红细胞膜特异凝集素
C:血浆特异凝集素
D:红细胞膜特异受体
E:血浆特异凝集原
排卵后在体内卵子的寿命是（）。
A:24小时
B:8小时
C:2天
D:3天
E:<8小时
疑为子宫内膜结核（）。
稽留流产（）。
刮宫时机选择:证实或排除子宫内膜癌（）。
A:月经来潮前1周或来潮6～12小时内
B:立即
C:先用抗生素控制感染
D:月经周期第5天
E:先口服己烯雌酚5天刮宫时机选择
生成酮体的中间反应是（）
A:异柠檬酸脱氢酶催化
B:乙酰CoA缩合
C:糖原分解
D:黄嘌呤氧化
E:糖原合成
女婴，4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿最可能是（）
A:血糖降低
B:血清钙降低
C:血清镁降低
D:血清钠降低
E:脑脊液细胞数增多

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:热性惊厥
B:低血糖症
C:颅内感染
D:低钠血症
E:维生素D缺乏性手足搐搦症

第3题，共3个问题
(单选题)止抽后的处理是（）
A:静滴钙剂
B:供给氧气
C:肌注呋塞米（速尿）
D:肌注维生素B
E:静滴葡萄糖液
患者，女，45岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（）
A:10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B:11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C:口服钠型树脂10g，每日三次
D:血液透析
E:输同型库存血200ml
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）。
A:外源性支气管哮喘
B:内源性支气管哮喘
C:慢性喘息性支气管炎
D:慢性阻塞性肺心病（COPD.
E:心源性哮喘
高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）
A:小脑齿状核
B:小脑皮质
C:桥脑
D:基底节
E:延脑
《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）
A:中华全国总工会
B:全国妇女联合会
C:国家技术监督部门
D:国家计划生育委员会
E:国务院卫生行政部门
女，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:髋关节后脱位
B:髋关节前脱位
C:股骨颈骨折
D:粗隆间骨折
E:髋周围软组织损伤

第2题，共3个问题
(单选题)为证实诊断首先需要的检查是（）
A:X线
B:CT
C:MRI
D:核素骨扫描
E:关节造影

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最容易出现的并发症是（）
A:脂肪栓塞
B:坐骨神经损伤
C:髋内翻畸形
D:股骨头缺血性坏死
E:异位骨化
患者，男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。反复出现ALT及AST升高，该患者动态监测的血清学指标最主要的是（）
A:乳酸脱氢酶
B:透明质酸酶
C:血清Ⅲ型前胶原肽
D:胆固醇
E:甲胎蛋白
移植器官超急排斥反应是由于（）
A:供体内预存有抗受体的ABO血型抗体
B:供体内预存有抗受体的HLA-Ⅰ类抗原的抗体
C:受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
D:受体内有针对供体组织器官的Tc细胞
E:移植物中含有足够数量的免疫细胞
有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（）
A:肝性脑病前驱期
B:肝性脑病昏迷前期
C:肝性脑病昏睡期
D:肝性脑病昏迷期
E:隐性肝性脑病
产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，************胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是（）
A:急性子宫内膜炎
B:急性子宫内膜及肌炎
C:上呼吸道感染
D:乳腺炎
E:盆腔腹膜炎
洋地黄的禁忌证是（）。
A:扩张型心肌病
B:肥厚梗阻型心肌病
C:缺血性心肌病
D:急性心肌炎
E:风湿性心脏病
合成胆固醇的原料是（），递氢体是NADPH，限速酶是HMG-CoA还原酶，胆固醇在体内可转化为胆汁酸、类固醇激素、1，25-（OH）2-D3。
患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是（）
A:肝包虫病
B:原发性肝癌
C:肝囊肿
D:肝脓肿
E:肝血管瘤
提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）。
A:蜘蛛痣
B:皮肤紫癜
C:腹壁静脉曲张
D:脾大
E:巩膜黄染
属非选择性COX抑制剂，镇痛作用强（）
A:布洛芬
B:双氯芬酸
C:萘丁美酮
D:美洛昔康
E:塞来昔布
患者女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:亚急性甲状腺炎
B:糖尿病
C:单纯性甲状腺肿
D:自主神经功能紊乱
E:Graves病

第2题，共3个问题
(单选题)明确诊断的主要检查是（）
A:甲状腺放射性核素扫描
B:垂体功能测定
C:血甲状腺激素水平
D:口服葡萄糖耐量试验
E:甲状腺摄131I率

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的检查结果是（）
A:FT3及FT4升高
B:TSH升高
C:甲状腺摄131I率降低
D:继发性垂体功能降低
E:血糖升高
与细菌的呼吸作用有关的结构是（）。
A:包涵体
B:异染颗粒
C:核糖体
D:中介体
E:繁殖体
每年的诊断失败率不超过（），应尽可能明确所有诊断失败的原因，诊断失败的记录以及相应整改措施的记录至少应保存（）。
A:1%；一年
B:2%；一年
C:1%；二年
D:2%；二年
女性，56岁，近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次／分。辅助检查提示：FT3、FT4正常，TSH12mlU/L，T-Ch7.8mmol/L，LDL5.9mmol/L。下列哪项处置是正确的（）。
A:使用调脂药物，定期随诊甲状腺功能
B:应用L-T4治疗，5μg起始
C:手术行甲状腺大部分切除术
D:25μgL-T4晨起顿服，一个月后复查甲状腺功能
E:查垂体MRI，明确TSH增高的原因
胸腺瘤（）
A:后上纵隔
B:前上纵隔
C:中纵隔
D:前下纵隔
E:后下纵隔
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能与诊断无关的检查是（）
A:血培养
B:血电解质测定
C:血糖
D:尿糖、尿酮
E:血气分析

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B:糖尿病酮症酸中毒
C:糖尿病乳酸性酸中毒
D:低血糖昏迷
E:感染性休克

第3题，共3个问题
(单选题)需立即采取的治疗措施是（）
A:静脉滴注5%碳酸氢钠
B:纠正电解质紊乱
C:补液并恢复皮下注射胰岛素
D:补液加有效的抗生素
E:补液同时静脉滴注胰岛素
患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肾炎性肾病
B:急性肾小球肾炎伴严重循环充血
C:IgA肾病
D:急进性肾炎
E:急性肾炎伴肾功能不全

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿经卧床休息，限盐限水，注射呋塞米等治疗，13小时后突然出现惊厥，不正确的治疗是（）
A:使用硝普钠
B:改用青霉素为头孢菌素
C:肌注苯巴比妥钠
D:限盐、限水
E:再次注射呋塞米

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿经治疗后惊厥停止，血压恢复正常，但尿量进一步减少，每日100～200ml，BUN31.5mmol/L，Scr613μmol/L，进一步的治疗是（）
A:加用泼尼松
B:加用环磷酰胺
C:采用透析疗法
D:进行肾移植
E:加大呋塞米剂量
对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）
A:给予治安管理处罚或追究刑事责任
B:与医疗机构进行协商调解
C:给予治安管理处罚或追究行政责任
D:说服教育，必要时给予治安管理处罚
E:给予治安管理处罚或追究民事责任
女性，36岁，阴道黏液脓性分泌物增多，性交后出血，尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查：尿道口、阴道口黏膜充血，多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻，宫颈管内可见大量脓性分泌物，宫颈触血阳性。下一步治疗应选择（）。
A:理疗
B:观察经过
C:抗炎治疗
D:子宫全切术
E:宫颈电锥切术
老李人生顺利，事业有成，在同行中享有很高的声誉，但他仍不满足，孜孜不倦，刻苦钻研业务。老李在追求（）
A:自我实现的需要
B:安全的需要
C:爱与被爱的需要
D:尊重的需要
E:生理的需要
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