患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是（）
A:肝包虫病
B:原发性肝癌
C:肝囊肿
D:肝脓肿
E:肝血管瘤
出自：临床执业医师

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