出自:精神科住院医师

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）
A:主要病因为幽门螺杆菌感染
B:幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C:长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D:由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E:根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
F:以上都是
下列睡眠障碍在神经衰弱中很少出现（）
A:不易入睡
B:睡眠浅
C:早醒
D:白天易打瞌睡
隐匿性抑郁症的特点为（）
A:以情绪抑郁为主
B:以躯体诉述为主
C:以思维贫乏为主
D:以行为迟滞为主
E:以记忆障碍为主
男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。

第1题，共3个问题
(单选题)抢救有机磷农药中毒的措施不包括（）
A:立刻离开现场，迅速清除毒物
B:洗胃
C:使用阿托品
D:使用毛果芸香碱
E:氯碘解磷定

第2题，共3个问题
(单选题)该患者诊断有机磷中毒，以下的说法不正确的是（）
A:有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤
B:有机磷农药中毒的途径可以经过消化道
C:有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道
D:有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累
E:有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首先应考虑的诊断是（）
A:急性菌痢所致的精神障碍
B:农药中毒所致的精神障碍
C:脑炎所致的精神障碍
D:惊恐发作
E:癫痫所致的精神障碍
患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。

第1题，共4个问题
(单选题)两周后的上午，患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今，呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生，采取的措施不包括（）
A:确定过量药物的服药时间、品种和剂量
B:洗胃
C:导泻
D:抗惊厥
E:催吐

第2题，共4个问题
(单选题)患者目前的治疗方案（）
A:继续目前的药物治疗
B:加强心理治疗
C:抗抑郁治疗
D:考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物
E:A+B+C

第3题，共4个问题
(单选题)此时患者的主要症状是（）
A:关系妄想
B:牵连观念
C:抑郁
D:社交障碍
E:情感淡漠

第4题，共4个问题
(单选题)需向家属交代的注意事项不包括（）
A:继续督促服药
B:观察患者情绪
C:严防自杀自伤
D:指责患者不应该有不好的念头
E:加强药物管理
谵妄的新概念有哪些？（）
A:急性起病
B:病情波动
C:意识障碍
D:认知障碍
E:阴性、阳性症状并举
下列有关心理发育障碍的说法正确的是（）
A:一般起病于学龄期
B:多呈发作性病程
C:与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关
D:早期药物治疗疗效显著
E:预后一般较好
神经系统变性病的共同特点是什么？
下列各项都是精神活性物质除了（）
A:氯丙嗪
B:可卡因
C:烟碱
D:咖啡因
E:吗啡
以下有关谵妄的描述，哪些是对的？（）
A:谵妄是可以治疗的
B:对谵妄要提高认识，早期发现、早期治疗
C:恰当的治疗可以改善谵妄的预后
D:告知家属谵妄的可能后果，帮助干预
E:谵妄的治疗价值不大
何谓肝豆状核变性？
女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。

第1题，共3个问题
(单选题)为抢救该患者，使用哪项措施不妥（）
A:立即给氯丙嗪25mg静脉注射
B:新斯的明0.5mg肌肉注射
C:利尿
D:地西泮10mg静脉注射
E:吸氧

第2题，共3个问题
(单选题)经过剩余药物掺杂辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物（）
A:颠茄
B:东莨菪碱
C:风茄花
D:阿托品
E:毒扁豆碱

第3题，共3个问题
(单选题)该患者应首先考虑何种疾病的诊断（）
A:一氧化碳中毒
B:精神分裂症
C:有机磷中毒
D:莨菪碱类药物中毒
E:急性脑炎所致的精神障碍
有关地西泮的叙述，错误的是（）
A:抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药
B:是一种长效催眠药物
C:可用于酒精急性戒断症状的替代治疗
D:具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药
E:常用剂量为5～15mg／d
男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是（）
A:一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍
B:中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感
C:一氧化碳中毒严重时出现脑水肿，脑组织点状出血、坏死、
D:一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍
E:临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关
危机干预的方式下列哪项除外（）
A:热线电话
B:咨询门诊
C:信函与网络
D:认知状态
E:现场干预
指出下面有关抑郁发作的主要临床表现的描述中正确的项目（）
A:患者可有食欲降低
B:体重明显减轻或增加
C:患者的性欲可减退
D:患者的睡眠障碍以早醒或睡眠过多为主要表现
E:可伴发一些植物神经系统功能的紊乱
女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是（）
A:血常规
B:子宫及附件B超检查
C:立位腹部X线平片
D:腹部CT
E:直肠指检
下列不是急性酒精中毒表现的是（）
A:冲动行为
B:判断力及社交功能受损
C:共济失调
D:酒精性震颤谵妄
E:Korsakoff综合征
患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者药物治疗首选（）
A:质泵抑制剂
B:硫糖铝
C:生长抑素
D:枸橼酸铋钾剂
E:米索前列醇
有关奥氮平副作用的描述错误的是（）
A:抗胆碱能副作用常见
B:食欲增强和体重增加明显
C:无锥体外系不良反应（EPS）
D:镇静作用较强
E:耐受性好
男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）
A:肺炎球菌肺炎
B:干酪性肺炎
C:支原体肺炎
D:克雷白杆菌肺炎
E:支气管扩张症
阐述急性脊髓炎的临床表现。
以下哪项属于癫痫发作间精神障碍的临床特点之一（）
A:一癫痫自动症
B:神游症
C:人格改变
D:精神运动性发作
E:以上都是
岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）
A:肺炎双球菌性脑膜炎
B:普通型流脑
C:结核性脑膜炎
D:脑膜脑炎型流脑
E:病毒性脑膜炎
复方碘溶液（）
A:抑制甲状腺激素合成
B:抑制甲状腺激素释放
C:抑制甲状腺激素与其受体的结合
D:抑制外周组织中5′，脱碘酶
E:破坏甲状腺腺泡细胞
男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的疾病（）
A:慢性脊髓炎症
B:脊髓压迫症
C:脊髓血管畸形
D:多发性硬化
E:脊髓蛛网膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)脊髓病变横向定位在（）
A:右侧髓内病变
B:左侧髓内病变
C:右侧髓外硬膜内病变
D:左侧髓外硬膜内病变
E:左侧硬脊膜外病变

第3题，共3个问题
(单选题)脊髓病变节段平面的定位在（）
A:C2
B:C4
C:T2
D:T4
E:T10
某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者具有的症状是（）
A:破裂性思维
B:病理性象征性思维
C:思维不连贯
D:思维鸣响
E:思维散漫

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的治疗方案（）
A:抗抑郁治疗
B:抗强迫治疗
C:抗焦虑治疗
D:抗精神病治疗
E:认知行为治疗
试述帕金森病的药物治疗？
支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的（）
A:加用长效茶碱
B:加用小剂量口服激素
C:增加吸入激素剂量
D:加用短效β激动剂
E:加用长效β激动剂
精神分裂症衰退期三主征
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