出自:急诊科住院医师

患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）
A:术后肠麻痹
B:术后疼痛所致
C:术后尿潴留
D:术后腹腔内出血
E:机械性肠梗阻
具嗜神经特性的病毒是（）。
A:单纯疱疹病毒
B:水痘-带状疱疹病毒
C:传染性软疣病毒
D:人类乳头瘤病毒
E:柯萨奇病毒
临床上哪些患者应慎用或禁用潘库溴铵（）
A:主动脉瓣狭窄
B:二尖瓣脱垂
C:二尖瓣狭窄
D:主动脉瓣回流
E:二尖瓣关闭不全
新型隐球菌性脑膜炎（）
A:脑脊液中细胞数常达数千×10／L，以中性粒细胞为主
B:细胞数<500×10／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C:细胞数轻度增加，多为数十×10／L，以淋巴细胞为主
D:细胞数可正常
E:细胞数多为数百，以淋巴细胞为主
急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的（）
A:血管活性药物
B:吸氧、止痛
C:尽快建立心电及血压监护
D:足量毛花苷C
E:适当补充血容量
下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）
A:大肠杆菌和副大肠杆菌
B:溶血链球菌和肺炎双球菌
C:厌氧菌和链球菌
D:大肠杆菌和厌氧菌
E:绿脓杆菌和葡萄球菌
鼻导管低流量3L／min给氧，FiO可达（）
A:24％
B:28％
C:32％
D:36％
E:40％
男，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:股骨颈骨折
B:股骨粗隆间骨折
C:股骨干骨折
D:髋关节脱位
E:髋臼骨折

第2题，共2个问题
(单选题)目前的治疗方式宜采取（）
A:皮牵引治疗
B:卧床休息，等待自然愈合
C:切开复位内固定术
D:骨牵引治疗
E:全髋关节置换术
患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HCO30mmol／L。符合（）
A:原发性代谢性酸中毒，失代偿
B:原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D:原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E:原发性代谢性酸中毒，代偿
遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是（）
A:迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象
B:详细询问病史
C:仔细检查鼻腔
D:鼻腔填塞纱条
E:输血
试述急性闭角性青光眼的治疗原则。
下列哪项反映消化道的出血量最敏感（）
A:血红蛋白浓度
B:血细胞比容
C:血压
D:心率变化
E:尿量
传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为（）
A:淋巴细胞恶性增生
B:淋巴细胞良性增生
C:炎性增生
D:肉芽肿性增生
E:化脓性病变
心肺复苏后低血压时首选药物为（）
A:肾上腺素
B:人工通气
C:多巴胺
D:利多卡因
E:阿托品
与喉癌发病有关的因素为（）
A:吸烟
B:饮酒
C:空气污染
D:性激素
E:病毒感染
心肺复苏后自主呼吸弱时应选择（）
A:肾上腺素
B:人工通气
C:多巴胺
D:利多卡因
E:阿托品
关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是（）
A:黄疸进行性加深
B:出血倾向
C:腹水、鼓肠
D:中枢神经系统症状
E:肝浊音界缩小
患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用（）
A:强心剂
B:利尿剂
C:心血管扩张剂
D:抗生素
E:祛痰剂
不哺乳产妇月经复潮的时间为产后（）
A:2～3天
B:7天
C:2周
D:6～8周
E:6～10周
患者颌面部损伤，送至急诊科，见口腔大量血凝块，出现呼吸困难，抬下颌并采用吸引器清理口腔后，呼吸困难未能缓解，此时应该采取的措施（）
A:手指掏出口腔内阻塞物
B:抬起下颌
C:环甲膜穿刺
D:气管插管
E:气管切开
院前急救的首要任务是（）
A:灾害或战争时对遇难者的院前急救
B:通讯网络中心的枢纽任务
C:特殊任务时救护值班
D:急救知识的普及教育
E:平时对呼救患者的院前急救
创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置（）
A:距离伤口5cm
B:远离伤口
C:距离伤口15cm
D:靠近伤口近端
E:根据止血效果确定
男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×10／L，N0．86（86％），L0．14（14％），考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大（）
A:溃疡病穿孔
B:慢性阑尾炎穿孔
C:逍遥型伤寒并发肠穿孔
D:自发性腹膜炎
E:溃疡性结肠炎穿孔
Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）
A:肺弥散功能障碍
B:通气／血流比例失调
C:机体氧耗量增加
D:肺泡通气不足
E:肺动-静脉样分流增加
女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温39．5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×10／L，N0．85，大便检红细胞（++），脓细胞（+++），该型菌痢的发病机制最重要的是（）
A:痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B:具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C:痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D:结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E:特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在哪一年（）
A:1972年
B:1982年
C:1979年
D:1980年
E:1966年
患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。 首先采用的抢救措施是（）
A:复位骨折端，石膏固定
B:血管活性药物应用
C:立即剖腹，脾脏切除
D:积极抗休克＋脾切除
E:补液抗休克
厌氧菌感染可以选用：（）
A:亚胺培南
B:氨基糖苷类
C:甲硝唑
D:克林霉素
E:喹诺酮类
按脊髓损伤部位和损伤程度不同，脊椎骨折或脱位可分为哪几类？
女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）
A:胃液分析
B:急诊胃镜检查
C:B型超声检查
D:血清胃泌素测定
E:X线胃肠钡餐检查
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