烧伤外科学高级职称

出自:烧伤外科学高级职称

关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）
A:早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状
B:上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状
C:早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征
D:晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水
E:癌灶浸润胃周血管引起消化道出血

对冻伤病人的治疗包括（　）
A:快速复温，温水浸泡
B:处理局部冻伤
C:施行心肺复苏
D:火炉烘烤
E:防治感染

患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。

第1题，共3个问题
(单选题)患者入院后应立刻做的处理有（）
A:充分冲洗
B:应用抗生素滴眼液滴眼
C:前房穿刺
D:早期切痂
E:1%阿托品液散瞳
F:应用碱性液体冲洗

第2题，共3个问题
(多选题)足部行切痂手术的注意事项有（）
A:治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B:切痂时如跟腱烧伤毁及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮
C:跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
D:跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
E:跟腱毁及浅层，可削除坏死部分，待二期植皮
F:患者左足为深度烧伤，应早期手术治疗

第3题，共3个问题
(多选题)进一步处理措施有（）
A:为防止睑球粘连，每日用玻璃棒分离粘连处2～3次
B:应用抗生素液滴眼
C:前房穿刺
D:早期切痂
E:1%阿托品液点眼散瞳
F:分泌物较多者，要及时清除

电损伤造成的严重程度主要取决于（　）
A:电压
B:电流
C:电阻
D:接触时间
E:电流密度

严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能（）
A:应用碱性药物
B:快速补充血容量
C:应用利尿剂
D:应用酸性药物
E:补充钾离子

空腔脏器破裂时最主要的体征是（）
A:腹部出现移动性浊音
B:腹膜刺激征
C:腹式呼吸消失
D:肠鸣音消失
E:肝浊音界消失

成人双手占体表面积（）
A:3％
B:5％
C:7％
D:9％
E:12％

下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）
A:急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B:胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
C:经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者
D:经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E:胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者

一般认为烧伤后高代谢来源于（）
A:消化道
B:吸入性损伤
C:内脏并发症
D:烧伤创面
E:肾功能不全

中、重度吸入性损伤及大面积深度烧伤、重度休克等合并呼吸困难的患者，保证气道通畅的最佳方法（　）
A:气管插管
B:气管切开造口
C:气管插入大针头
D:咽导管
E:面罩

胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的（）
A:30%～40%
B:60%～70%
C:40%～50%
D:70%～80%
E:50%～60%

某患者改良Barthel指数评分为60分，其意义为（）
A:极其严重功能障碍
B:严重功能障碍
C:生活不能自理
D:基本生活自理
E:完全生活自理

下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）
A:临床比较常见
B:电轴右偏
C:Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D:Ⅲ、aVF导联呈qR型
E:应排除电轴右偏的其他原因

刃厚皮片适用于（　）
A:肉芽创面
B:功能部位创面
C:足底创面
D:手背创面
E:吻合移植

患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。

第1题，共3个问题
(多选题)关于局部麻醉药中毒的预防，叙述正确的是（）
A:应用安全剂量
B:局部麻醉药中加用肾上腺素
C:严格正规操作，注药前必须回抽
D:预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用
E:臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量
F:尽量选择单一局部麻醉药注射，避免使用局部麻醉药混合液

第2题，共3个问题
(多选题)可能的原因包括（）
A:局部麻醉药中毒
B:全脊椎麻醉
C:局部麻醉药过敏
D:晕针
E:疼痛休克
F:突发心肌梗死

第3题，共3个问题
(多选题)提示：考虑发生局部麻醉药中毒。针对患者的抢救措施有（）
A:即刻行胸外心脏按压
B:立即鼻导管高流量吸氧
C:立即面罩正压通气或气管内插管正压通气
D:静脉注射1mg肾上腺素
E:静脉滴注脂肪乳剂（英托利比特）
F:尽早进行电除颤

中度以上烧伤补液时胶体首选（）
A:红细胞
B:血浆
C:全血
D:右旋糖酐
E:7%代血浆

以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）
A:包括左半结肠癌和右半结肠癌
B:病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C:根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D:根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E:约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠

女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）
A:更容易成活
B:取材更容易
C:对受区的损害更不明显
D:手术速度更快
E:移植的毛发更加均匀

浅Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）
A:真皮浅层，部分生发层健在
B:表皮层，生发层健在
C:真皮深层，有皮肤附件残留
D:脂肪层
E:深筋膜

有关包扎疗法错误的是（　）
A:清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
B:外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
C:厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D:包扎应从远端开始
E:四肢关节包扎应固定在中立位

刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间为（　）
A:1个月
B:2个月
C:3周
D:2周
E:1周

DIC时会出现（）
A:APTT延长
B:FDP降低
C:DD阳性
D:Plt增高
E:PT延长

热液、化学烧伤，应立即脱掉被浸湿的衣服，可以冷水冲淋后剪开取下，强力剥脱易撕脱水疱皮，迅速用大量清水冲洗创面，或浸泡在冷水中，即可减痛，带走余热，又可以稀释和除去创面上存留的化学物质。（　）

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