患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。

第1题,共3个问题
(多选题)关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是()
A:应用安全剂量
B:局部麻醉药中加用肾上腺素
C:严格正规操作,注药前必须回抽
D:预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用
E:臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量
F:尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液

第2题,共3个问题
(多选题)可能的原因包括()
A:局部麻醉药中毒
B:全脊椎麻醉
C:局部麻醉药过敏
D:晕针
E:疼痛休克
F:突发心肌梗死

第3题,共3个问题
(多选题)提示:考虑发生局部麻醉药中毒。针对患者的抢救措施有()
A:即刻行胸外心脏按压
B:立即鼻导管高流量吸氧
C:立即面罩正压通气或气管内插管正压通气
D:静脉注射1mg肾上腺素
E:静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)
F:尽早进行电除颤
出自:烧伤外科学高级职称