内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

伍某，男，54岁。嗜酒30年，近3年夜间打鼾，睡眠时有呼吸暂停，妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡，常感觉疲倦、乏力。身体评估：血压160/90mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分。目前病人属于轻度SAHS，你在收集病史时最有可能获得的资料是（）
A:AHI5次／小时，夜间最低SaO₂80%
B:AHI31次／小时，夜间最低SaO₂79%
C:AHI20次／小时，夜间最低SaO₂85%
D:AHI5次／小时，夜间最低SaO₂88%
E:AHI5次／小时，夜间最低SaO₂90%

国家卫生部对500张床位以上的医院感染管理的质量指标规定：使用中的消毒剂，灭菌剂应进行生物和化学监测。消毒剂每季度生物监测一次，细菌含量必须小于多少，且不得检出致病微生物（）
A:<100cfu/ml
B:<120cfu/ml
C:<130cfu/ml
D:<150cfu/ml
E:<200cfu/ml

关于PCA技术参数，叙述正确的有（）。
A:负荷量是最大的有效镇痛浓度
B:单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量
C:锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔
D:单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量
E:背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果

有氧运动不包括下列哪项（）
A:长跑
B:游泳
C:交际舞
D:自行车越野
E:缓慢散步

病历摘要：患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温：39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10⁹/L，血小板5×10⁹/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。SLE病人的皮肤损害表现可为：（）
A:盘状红斑
B:蜘蛛痣
C:雷诺现象
D:脱发
E:紫癜

组织文化的作用（）
A:导向和辐射作用
B:约束和激励作用
C:向心凝聚作用
D:创新制度和程序作用
E:提升价值理念作用

患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。

第1题，共6个问题
(单选题)何种检查可以确诊（）
A:化验胃酸
B:胃镜
C:CT
D:B超
E:化验血常规

第2题，共6个问题
(单选题)目前认为该病与何种细菌感染有关（）
A:链球菌
B:铜绿假单胞菌
C:肺炎链球菌
D:化脓球菌
E:幽门螺杆菌

第3题，共6个问题
(单选题)该患者可能的诊断为（）
A:急性胃炎
B:慢性胃窦炎
C:胃溃疡
D:十二指肠溃疡
E:食管憩室

第4题，共6个问题
(单选题)对患者的首选处理措施是（）
A:禁食、胃肠减压
B:适当补钾、补钙
C:外科手术准备
D:屈膝侧卧位
E:应用抗生素

第5题，共6个问题
(单选题)最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）
A:低血磷
B:低血糖
C:低血钙
D:血清淀粉酶显著增高
E:白细胞计数明显增高

第6题，共6个问题
(单选题)经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜（）
A:高脂、高糖
B:高脂、低糖
C:低脂、高糖
D:低脂、低蛋白
E:低脂、低糖

甲亢病人甲状腺肿大的特征（）
A:弥漫性对称性肿大
B:质软、表面光滑
C:质硬、表面有结节
D:固定、不活动
E:触及震颤和听到血管杂音

患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A:青霉素
B:头孢菌素
C:红霉素
D:阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E:多西环素（强力霉素）

低度危险性医疗用品细菌菌落总数应（），致病性微生物不得检出。
A:≤200cfu/g
B:≤150cfu/g
C:≤100cfu/g
D:≤250cfu/g
E:≤300cfu/g

慢性胃炎的主要病原菌是（）
A:大肠杆菌
B:幽门螺杆菌
C:链球菌
D:金黄色葡萄球菌
E:军团菌

患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者的高血压危险分层属于（）
A:低危
B:中危
C:高危
D:极高危
E:以上都不是

出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（）
A:进行正确的消毒处理
B:对患者作适当治疗
C:立即转院
D:必要时隔离患者
E:必要时暂停接收新患者

患者女性，40岁，诊断为哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是（）
A:花粉
B:尘螨
C:狗毛
D:病毒感染
E:细菌感染

女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。

第1题，共3个问题
(单选题)对患者病情诊断最有意义的是（）
A:肌电图检查
B:病史
C:脑部多普勒超声检查
D:体格检查
E:脑部X线检查

第2题，共3个问题
(单选题)患者的发作目前属于（）
A:癔病
B:部分运动性发作
C:强直－阵挛发作的强直期
D:强直－阵挛发作的阵挛期
E:强直－阵挛发作的惊厥后期

第3题，共3个问题
(单选题)护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是（）
A:将患者头偏向一边，使唾液流出口外
B:密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C:测患者的口温，以防高热
D:密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E:不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折

李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）
A:呼吸浅慢
B:叹气样呼吸
C:呼吸音响异常
D:深而大的呼吸
E:表浅性呼吸

《女职工劳动保护规定》是国务院于哪年发布的（）
A:1988年
B:1989年
C:1992年
D:1994年
E:2002年

肾病综合征患者休息时应注意（）
A:抬高下肢
B:绝对卧床休息
C:保持肢体适度活动
D:防止受凉及感染
E:高血压患者要动作缓慢，防止直立性低血压

吴先生，30岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其进行的是（）
A:接触隔离
B:肠道隔离
C:严密隔离
D:昆虫隔离
E:保护性隔离

王某，女，23岁。因诊断多发性硬化经住院治疗后症状缓解准备出院，护士正在进行出院指导，有关防止复发的宣教不正确的是（）
A:避免感染、疲劳、感冒
B:缓解期坚持康复锻炼，但应劳逸结合
C:首次发作1年内避免怀孕
D:勿使用热敷
E:急性复发期应卧床休息

支气管哮喘护理措施有（）
A:舒适的坐位
B:高蛋白饮食
C:安慰患者，给患者送鲜花
D:给祛痰药
E:补充液体

右心衰竭的常见症状有（）
A:食欲减退
B:咳嗽、咳痰
C:肝区胀痛
D:劳力性呼吸困难
E:腹胀

病历摘要：男性患者，32岁，2月前开始尿量减少，浮肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次/min，呼吸28次/min，BP28/16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次/min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L，血钾5．1mol/L，血钙2．5mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L。

第1题，共5个问题
(多选题)与该护理诊断相关的护理措施哪些除外？提示：该患者的护理诊断：体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关（）
A:观察病人尿量
B:观察病人血压
C:监测病人的体重
D:指导病人坚持锻练身体
E:低钠饮食
F:高蛋白饮食
G:多饮矿泉水

第2题，共5个问题
(多选题)应如何配合救治该患者？（）
A:置患者两腿下垂坐位
B:高流量氧气吸入
C:给予心理支持
D:进行心电等监护
E:进行血压监护
F:进行呼吸监护
G:按医嘱及时准确给药

第3题，共5个问题
(多选题)患者可能患上什么病？（）
A:慢性肾小球肾炎
B:高血压性心脏病
C:急性左心衰
D:慢性肺源性心脏病
E:急性呼吸窘迫综合症
F:肺炎
G:慢性支气管炎

第4题，共5个问题
(多选题)患者可能患上什么病？（）
A:慢性肾小球肾炎
B:高血压性心脏病
C:急性左心衰
D:慢性肺源性心脏病
E:急性呼吸窘迫综合症
F:肺炎
G:慢性支气管炎

第5题，共5个问题
(单选题)限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克？提示：经处理后，心衰得到控制。医嘱：限制蛋白质摄入。（）
A:一般为0.2～0.4g/kg
B:一般为0.5～0.8g/kg
C:一般为1～2g/kg
D:一般为2～4g/kg
E:一般为0.6～1.8g/kg
F:一般为0.8～1.6g/kg
G:一般为3～8g/kg

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