出自:普通外科主治医师

直径3cm无症状的肝海绵状血管瘤（）
A:定期B超复查观察
B:内囊摘除术
C:肝动脉结扎术
D:射频消融治疗
E:肝部分切除术
血吸虫性肝硬化门静脉高压症属于（）
A:肝前型门静脉高压症
B:肝内型门静脉高压症
C:肝后型门静脉高压症
D:外伤后门静脉高压症
E:心源性门静脉高压症
以下对门静脉高压症腹水的论述，不正确的是（）
A:肝内型门静脉高压症的晚期约1/3患者有腹水
B:呕血后常引起或加剧腹水的形成，有些"顽固性腹水"甚难消退
C:肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固
D:腹水的出现是肝功能失代偿的表现
E:原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害
细菌性肝脓肿最常出现的是（）
A:便血
B:失血性休克
C:过敏性休克
D:寒战高热
E:疼痛
患者男性，48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可触及肿大淋巴结。

第1题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:急性蜂窝织炎
B:痈
C:疖
D:丹毒
E:急性淋巴结炎

第2题，共3个问题
(单选题)此病主要的病理变化是（）
A:皮下深层淋巴管炎症
B:皮内网状淋巴管炎症
C:蜂窝织炎症
D:急性淋巴结炎扩散至周围组织
E:多发性毛囊炎症

第3题，共3个问题
(单选题)此病最常见的致病菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:乙型溶血性链球菌
C:大肠埃希菌
D:铜绿假单胞菌
E:变形杆菌
男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。诊疗方案首选（）
A:剖腹探查
B:禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C:空气灌肠复位
D:严密观察病情变化
E:手术切除病变肠管
规律性夜间上腹疼痛病人上消化道出血时多考虑（）
A:胃癌破裂出血
B:肝内胆道出血
C:出血性胃炎
D:食管胃底静脉破裂出血
E:胃十二指肠溃疡大出血
急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选（）
A:腹膜透析
B:维持性血液透析（HD）
C:单针血液超滤（SCUF）
D:血浆置换人工肝治疗
E:连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）
患者，女性，40岁。反复右下腹隐痛4年，大小便正常。查体：腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查是（）
A:腹腔血管造影
B:胃镜
C:B超
D:CT
E:钡灌肠
了解梗阻性黄疸部位的检查是（）
A:口服胆囊造影
B:消化道钡剂造影
C:经皮肝穿刺胆道造影
D:逆行胰胆管造影
E:经T形管造影术
患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)临床上应首先考虑诊断为（）
A:胰腺炎
B:急性病毒性肝炎
C:无菌性胆囊炎
D:肝内胆管结石
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

第2题，共3个问题
(单选题)目前普遍认为，胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能（）
A:5cmH2O
B:8cmH2O
C:12cmH2O
D:20cmH2O
E:30cmH2O

第3题，共3个问题
(单选题)进一步的最佳治疗方法是（）
A:胰十二指肠切除术
B:胆囊切除、胆总管探查、T形管引流
C:胆总管空肠吻合术
D:胆囊空肠Roux-Y吻合术
E:胆囊造口术
男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。

第1题，共2个问题
(单选题)如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）.
A:骨筋膜室综合征
B:下肢静脉血栓栓塞
C:神经损伤
D:缺血性肌挛缩
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)此时，应采取的紧急处理措施是（）.
A:立即应用改善微循环药物
B:立即行神经阻滞扩张血管
C:立即切开筋膜室减压
D:立即施行截肢术
E:对症处理后继续观察
食管、胃底静脉出血，临床表现为（）
A:有上腹痛史，经常黑便及反酸
B:出血速度较慢，便血为主
C:发病急，出血凶猛，易致休克
D:少量便鲜血
E:腹痛、发热、黄疸
下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外（）
A:腹膜内严重感染
B:腹膜后血肿
C:腹部大手术
D:低血钾、低血镁
E:肠道肿瘤
胰腺体尾部囊性肿瘤，治疗宜采取（）
A:囊肿外引流术
B:囊肿空肠吻合术
C:射频消融术
D:囊内酒精注射
E:胰体尾脾切除术
关于小肠扭转，下列哪一项是错误的（）
A:多发生在男性青壮年
B:突然发病，腹部有剧烈绞痛
C:以往无腹痛或腹部手术史
D:有机械性肠梗阻的临床特征
E:腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛
以下对短肠综合征的论述，下列正确的是（）
A:小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征
B:切除30%～50%小肠对机体无明显影响
C:切除50%～70%虽对消化吸收有较大影响，但可在一定时间内得到代偿
D:切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良
E:以上都是
正常成年人体外循环灌注流量的灌注量是（）
A:0.5～1.2L/（min·m2）
B:1.0～2.5L/（min·m2）
C:1.5～2.5L/（min·m2）
D:1.5～3.5L/（min·m2）
E:3.5～4.5L/（min·m2）
男，52岁，主诉慢性间歇性胃痛，胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有1个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（）
A:重复药物治疗
B:毕Ⅰ式胃部分切除+迷走神经切断术
C:毕Ⅰ式胃部分切除
D:溃疡局部切除
E:迷走神经切断术+幽门成形术
急性梗阻性化脓性胆管炎可出现（）
A:Murphy征
B:Charcot五联征
C:Charcot三联征
D:Cullen征
E:Grey-Turner征
男性，4岁。腹部外伤，临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3．0cm，深1.0cm的裂伤，出血不止。手术方式宜采取（）
A:脾下极切除术
B:脾切除术
C:脾动脉栓塞术
D:脾修补术
E:脾切除大网膜移植术
诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）
A:阵发性腹部绞痛
B:有气过水音和金属音
C:X线检查小肠有多个阶梯状液平
D:频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E:腹肌紧张，有压痛和反跳痛
房颤病人心室率每分钟超过100次者手术前（）
A:不必特殊处理
B:毛花苷C（西地兰）0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，静脉缓慢推注
C:皮下注射阿托品0.5mg
D:口服洋地黄药物，每日1～2次
E:输血
腹主动脉瘤直径大于多少时，应手术治疗（）
A:2cm
B:选择性动脉造影
C:手术治疗是唯一有效的方法
D:5cm
E:1991
患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟78次，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)下列各项诊断首先考虑的是（）
A:麻痹性肠梗阻
B:卵巢囊肿蒂扭转
C:结肠癌
D:粘连性肠梗阻
E:急性胰腺炎

第2题，共3个问题
(单选题)患者要求明确诊断，先行辅助检查应是（）
A:纤维结肠镜检查
B:纤维十二指肠镜
C:立位腹部X线平片
D:腹部B超
E:以上均可

第3题，共3个问题
(单选题)入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率每分钟110次，血压95/70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×109／L。此时对该患者的处理应该（）
A:头孢类及喹诺酮类抗生素联合抗感染
B:加强镇痛、解痉治疗
C:低压灌肠、加用生植物油，观察4小时后再手术
D:急诊剖腹探查手术
E:不宜采取手术治疗
急性水肿型胰腺炎患者血清淀粉酶的升高峰值多在发病后（）
A:16小时
B:24小时
C:30小时
D:36小时
E:48小时
血沉增快（）
A:腹主动脉瘤
B:胸腹主动脉瘤
C:炎性动脉瘤
D:感染性腹主动脉瘤
E:合并消化道瘘的腹主动脉瘤
6岁男孩，右侧阴囊内不能还纳的肿物1年余，透光试验阳性，可诊断为（）
A:腹股沟斜疝
B:腹股沟直疝
C:股疝
D:睾丸鞘膜积液
E:隐睾
周围动脉瘤不可能出现在（）
A:颅内
B:50岁以上
C:交感神经
D:臂丛
E:锁骨下动脉瘤
乙状结肠扭转（）
A:呕吐早而频，腹胀不明显
B:呕吐频繁，继而完全性停止排气排便
C:呕吐可有可无，有多次少量排气排便
D:呕吐晚而次数少，腹胀明显
E:既不呕吐.也无腹胀
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