出自:消化内科主治医师

Duroziez征见于（）.
A:二尖瓣狭窄
B:主动脉瓣狭窄
C:三尖瓣关闭不全
D:二尖瓣关闭不全
E:主动脉瓣关闭不全
左侧卧位时，可使杂音更明显的是（）.
A:二尖瓣关闭不全
B:肺动脉瓣狭窄
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣狭窄
女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）.
A:主动脉瓣关闭不全
B:主动脉瓣狭窄
C:二尖瓣脱垂
D:动脉导管未闭
E:肺动脉瓣关闭不全
治疗急性胃炎及出血最主要的方法是（）。
A:应用垂体后叶素
B:应用抑酸药及胃黏膜保护剂
C:手术治疗
D:应用增加血液凝固性的药物
E:降低胃壁温度，以减少血流量
患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是（）.
A:AFP
B:CA125
C:CEA
D:CA19-9
E:CA24-2
老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为（）。
A:骨关节炎
B:感染
C:痛风
D:假性痛风
E:类风湿关节炎
急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）。
A:血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B:尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C:血淀粉酶持续3～5天
D:尿淀粉酶持续7～14天
E:淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
肺炎支原体肺炎（）.
A:青霉素类
B:氨基糖苷类抗生素
C:喹诺酮类
D:磺胺类
E:大环内酯类
男，25岁，反复上腹痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃诊断应首先考虑（）.
A:食管静脉曲张破裂出血
B:十二指肠溃疡并发出血
C:胃癌出血
D:卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血
E:食管贲门撕裂综合征
良心在护理行为过程中能起到（）.
A:选择作用
B:监督作用
C:评价作用
D:否定作用
女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）.
A:功能性杂音
B:器质性二尖瓣关闭不全
C:相对性二尖瓣关闭不全
D:相对性二尖瓣狭窄
E:器质性二尖瓣狭窄
医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是（）.
A:医德评价的经济标准
B:医德评价的科学标准
C:医德评价的社会标准
D:医德评价的人文标准
E:医德评价的医疗标准
结核性腹膜炎最常见的病理类型（）。
A:渗出型
B:粘连型
C:干酪型
D:可确定结核性腹膜炎
E:对确诊结核性腹膜炎有参考价值
男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。

第1题，共4个问题
(单选题)2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。
A:腹式呼吸消失
B:腹肌紧张
C:腹部移动性浊音阳性
D:肝浊音界消失
E:肠鸣音消失

第2题，共4个问题
(单选题)十二指肠球部穿孔的常见部位是（）。
A:前壁
B:后壁
C:小弯侧
D:大弯侧
E:球后

第3题，共4个问题
(单选题)急诊应做哪项检查以明确诊断（）。
A:钡餐造影
B:胃镜
C:腹腔穿刺
D:腹部透视
E:腹部B超

第4题，共4个问题
(单选题)穿孔后几小时内手术效果最好（）。
A:48小时
B:24小时
C:12小时
D:10小时
E:8小时
胃溃疡癌变（）.
A:疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
B:上腹部疼痛伴呕吐
C:疼痛突然加剧，伴板状腹
D:疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
E:疼痛加剧，伴柏油样便
男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×109／L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L首先要考虑的诊断是（）.
A:慢性活动性肝炎
B:肝硬化失代偿期
C:低白蛋白血症
D:原发性肝癌
E:门静脉血栓形成
女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）.
A:成人Still病
B:粒细胞缺乏症
C:类风湿关节炎合并脾功能亢进
D:Reiter综合征
E:血沉
女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)最具特征的临床表现是（）.
A:四肢麻木
B:匙状甲
C:镜面舌
D:出血倾向
E:巩膜黄染

第2题，共3个问题
(单选题)该患者贫血最可能的原因是（）.
A:维生素B12缺乏
B:铁缺乏
C:叶酸缺乏
D:造血功能障碍
E:溶血

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗是（）.
A:肌注维生素B12
B:口服叶酸
C:口服铁剂
D:口服肾上腺皮质激素
E:口服雄激素
X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）.
A:肺炎球菌肺炎
B:金葡菌肺炎
C:克雷伯杆菌肺炎
D:病毒性肺炎
E:肺炎支原体肺炎
下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（）.
A:抗SSA抗体
B:抗核抗体
C:抗Sm抗体
D:抗磷脂抗体
E:抗RNP抗体
下列不是肺结核化学治疗的原则的是（）.
A:早期
B:联合
C:规律
D:足量
E:全程
男性，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30min发作，下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是（）。
A:胃肠钡餐检查
B:胃液分析
C:电子胃镜检查加组织活检
D:血清胃泌素测定
E:E.癌胚抗原（CE测定
下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变（）.
A:纤维组织增生
B:肝细胞变性坏死
C:不同程度的炎性细胞浸润
D:再生结节及假小叶形成
E:新生细胞排列成胆小管样结构
详细向病人讲清配合治疗的必要性，以获得病人与医师的合作是（）.
A:病人的权利
B:病人的义务
C:医生的权利
D:医生的义务
E:病人和医生共同的义务
上消化道出血合并肝性昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成（）。
A:弱碱性液灌肠
B:弱酸性液灌肠
C:肥皂水灌肠
D:中性液灌肠
E:50%硫酸镁导泻
粉尘分散度的两种表示方法是（）.
A:粒子分散度；质量分散度
B:粒子分散度；浓度分散度
C:质量分散度；浓度分散度
D:体积分散度；质量分散度
E:体积分散度；浓度分散度
男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄

第1题，共3个问题
(单选题)该病例不宜使用的药物为（）.
A:β受体阻滞药
B:阿司匹林，防治栓塞
C:合心爽
D:硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次
E:低分子肝素

第2题，共3个问题
(单选题)该病例可能的病因是（）.
A:病毒感染
B:自身免疫障碍
C:营养不良因素
D:常染色体显性遗传病
E:寄生虫感染

第3题，共3个问题
(单选题)该病例诊断为（）.
A:肥厚性心肌病梗阻型
B:肥厚性心肌病非梗阻型
C:冠心病
D:风湿性心脏病
E:室间隔缺损
甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为（）.
A:T3型甲亢
B:T4型甲亢
C:亚临床型甲亢
D:轻型甲亢
E:功能型甲亢
胃溃疡节律性疼痛的特点（）。
A:空腹痛
B:餐时痛
C:半夜痛
D:餐后0.5～2小时痛
E:餐后3～4小时痛
患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L首先考虑的治疗措施应是（）。
A:隔离
B:静脉滴注抗生素
C:禁食、输液、止痛
D:剖腹探查
E:给予驱虫药物
F:保肝治疗
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