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男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。

第1题，共4个问题
(单选题)2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。
A:腹式呼吸消失
B:腹肌紧张
C:腹部移动性浊音阳性
D:肝浊音界消失
E:肠鸣音消失

第2题，共4个问题
(单选题)十二指肠球部穿孔的常见部位是（）。
A:前壁
B:后壁
C:小弯侧
D:大弯侧
E:球后

第3题，共4个问题
(单选题)急诊应做哪项检查以明确诊断（）。
A:钡餐造影
B:胃镜
C:腹腔穿刺
D:腹部透视
E:腹部B超

第4题，共4个问题
(单选题)穿孔后几小时内手术效果最好（）。
A:48小时
B:24小时
C:12小时
D:10小时
E:8小时

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出自：消化内科主治医师

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