出自:外科住院医师

男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。治疗应选择（）
A:单纯右肾切除
B:右肾根治性切除
C:右肾造瘘
D:右肾部分切除
E:放射疗法
女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

第1题，共4个问题
(单选题)剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块，张力较高。手术原则是（）
A:肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B:行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
C:行右半结肠切除后，远近肠管分别造口
D:切开肠管后切除肠管内肿块
E:按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

第2题，共4个问题
(单选题)应及时采取的治疗措施是（）
A:持续胃肠减压
B:禁食、禁水
C:静脉输液，应用抗生素
D:积极做好术前准备
E:以上都是

第3题，共4个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:克罗恩病
B:肠套叠
C:右半结肠癌
D:卵巢囊肿蒂扭转
E:直肠癌伴梗阻

第4题，共4个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:肛门指检
B:乙状结肠镜检查
C:全消化道造影
D:立位腹部平片+钦剂灌肠造影
E:纤维结肠镜检查
男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后半月病情改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时的治疗宜采取（）
A:再次手术减压并扩大神经根管
B:防治并发症
C:电针、理疗及功能锻炼治疗
D:延长脱水药物及激素的使用时间
E:行选择性神经后根切断术
男，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满HP，采用哪种方法最佳（）
A:先留置导尿管，抗感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B:立即膀胱切开取石
C:膀胱镜碎石
D:先留置导尿管抗感染后，再碎石
E:消炎等非手术治疗
伴有Ⅱ度2型或完全性AVB病人，哪种麻醉方式错误（）
A:硬膜外阻滞
B:东莨菪碱静脉复合麻醉
C:普鲁卡因静脉复合麻醉
D:局麻
E:表面麻醉
发生喉痉挛时，首先应采取的措施是（）
A:使用糖皮质激素
B:雾化吸入混悬麻黄碱
C:静脉注射琥珀胆碱
D:托起下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸
E:放置口咽通气道
代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少，这是因为（）
A:氧不能经肺泡膜而弥散
B:血流淤滞
C:血红蛋白不足
D:血红蛋白-氧离曲线左移
E:血红蛋白-氧离曲线右移
下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）
A:多见于年轻人
B:好发于骨骺生长活跃部位
C:骨膜下三角形新生骨（Codman三角）
D:出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E:早期肺转移
急性呼吸性酸中毒时不会发生的生理改变为（）
A:呼吸加快加强
B:可出现“颅内窃血”
C:血儿茶酚胺及皮质类固醇增加
D:心率加快，心输出量增加，肺动脉压增加
E:肾脏增加HCO3-重吸收。缓解pH的下降幅度
男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。患者否认有不洁性行为史。尿道分泌物涂片检查发现白细胞，其内有革兰阴性双球菌。可诊断为（）
A:尿路感染
B:急性前列腺炎
C:淋菌性尿道炎
D:非淋菌性尿道炎
E:精囊炎
静注利多卡因最常见的不良反应是（）
A:舌或唇麻木
B:头痛，头晕
C:惊厥
D:视力模糊
E:意识不清
女性，45岁，颈粗、心悸、乏力，体检甲状腺肿大，表面细颗粒状，质地中偏硬，脉搏90次／分，T3、T4正常，TGA>30%，MCA>15%，过氯酸钾排泌试验阳性（）
A:结节性甲状腺肿继发亢进
B:Graves病
C:自主性甲状腺瘤（Plummer病）
D:T3型甲状腺功能亢进
E:碘甲状腺功能亢进
F:桥本甲状腺炎伴亢进
G:甲状腺癌合并甲状腺功能亢进
H:桥本甲状腺炎
房或室间隔缺损修补术宜用（）
A:34～30℃
B:30～28℃
C:26～20℃
D:20～15℃
E:14～10℃
心脏骤停复苏后宜用（）
A:34～30℃
B:30～28℃
C:26～20℃
D:20～15℃
E:14～10℃
静脉普鲁卡因复合麻醉时，普鲁卡因达稳态血药浓度需（）
A:50～60min
B:20～30min
C:30～40min
D:10～20min
E:5～10min
肛裂“三联症”包括（）
A:直肠息肉
B:肥大的肛乳头
C:前哨痔
D:肛裂
E:肛瘘
骨原发性非霍奇金淋巴瘤1～2期的治疗可采用（）
A:放射治疗
B:化学治疗
C:手术治疗
D:手术治疗+放射治疗
E:放射治疗+手术治疗
腹部可有痛性包块伴休克的是（）
A:蛔虫性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:绞窄性肠梗阻
D:单纯性肠梗阻
E:血运性肠梗阻
患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折"，该患者外伤原因为（）
A:机械性损伤
B:物理性损伤
C:化学性损伤
D:生物性损伤
E:挤压伤
肛裂“三联症”是指（）
A:疼痛、出血、前哨痔
B:肛裂、出血、前哨痔
C:肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D:便秘、出血、前哨痔
E:疼痛、便秘、出血
患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项不符合患者的临床表现（）
A:呈现腹式呼吸
B:双肺哮鸣音消失
C:血压下降
D:无奇脉
E:意识模糊

第2题，共2个问题
(单选题)以下哪项体征最能提示病情严重（）
A:双肺广泛哮鸣音
B:呼吸急促28次／分
C:桶状胸，双肺叩诊过清音
D:双肺未闻及哮鸣音
E:心率100次／分
甲状腺结节伴功能亢进（）
A:地主性甲状腺肿
B:高功能性腺瘤
C:胸骨后甲状腺肿
D:甲状腺腺瘤
E:颈部淋巴结核
构成微循环的结构有（）
A:微动脉
B:后微动脉
C:毛细血管
D:中间微动脉
E:小静脉
有主动脉瓣返流者（）
A:PCWP数值高于实际左室舒末压
B:PCWP数值低于实际左室舒末压
C:PCWP仅反映肺泡内压
D:PCWP可准确反映左房压
E:PCWP难以反映左室舒末压
肾外伤后，为进一步诊断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）
A:B超
B:MRI
C:动脉造影
D:CT
E:排泄性尿路造影
肾损伤出现明显血尿时见于（）
A:肾下极碎裂伤修补困难
B:持续的危及生命的出血
C:肾蒂血管切割伤
D:肾被膜裂伤
E:肾实质深度裂伤，破人肾盏肾盂
虽是激酶，催化的反应并无ATP参与（）
A:葡萄糖激酶
B:6-磷酸果糖激酶
C:磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
D:丙酮酸激酶
E:磷酸甘油酸激酶
女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）
A:BMR
B:TSH
C:T3，T4
D:FT3，FT3
E:甲状腺摄取131I率
革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是（）
A:菌毛
B:芽孢
C:磷壁酸
D:荚膜
E:透明质酸酶
当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时（）
A:充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后
B:充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前
C:充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前
D:充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后
E:充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后
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