出自:神经内科高级职称

交感神经兴奋时不引起下列哪种变化（）
A:瞳孔散大，眼裂增宽，眼球突出
B:内脏和皮肤血管收缩，血压升高
C:支气管平滑肌放松，支气管扩张
D:胃肠道蠕动分泌功能抑制，血糖升高
E:凝血时间延长，脾脏收缩
病人出现“三偏”征，提示其受损部位在（）
A:皮质
B:脑干
C:内囊
D:脊髓
E:前根
SCA10的特点是（）
A:常有发音困难
B:眼肌麻痹，上视不能
C:病程进展非常缓慢
D:眼睑退缩形成凸眼
E:纯小脑征和癫痫发作
以下关于晕厥不正确的表述是（）
A:是由于大脑局部血流量突然减少所致
B:神经系统检查无任何阳性体征
C:可因姿势性张力丧失而倒地
D:伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E:表现短暂的发作性意识丧失
DMD的表现，下面哪项是错误的（）
A:男女的发病率各为50%
B:通常3～5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"怔
C:90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显
D:多数患者伴有心肌的损害
E:病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭
患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）
A:卡马西平
B:维生素B12
C:地塞米松
D:甲泼尼龙
E:血浆置换
小舞蹈病患者可出现（）
A:高热
B:关节炎
C:肾炎
D:肾病综合征
E:脑膜炎
男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射（-），伸舌不能。此时，首先应进行的处置（）
A:皮质类固醇静脉注射
B:免疫球蛋白静脉注射
C:辅助呼吸
D:抗生素治疗
E:β受体阻断剂

第2题，共3个问题
(单选题)治疗3天后患者出现呼吸困难，口唇发绀，痰多咳不出。此时应该进行的处置（）
A:肾上腺皮质激素肌内注射
B:口对口人工呼吸
C:气管切开、吸痰及辅助机械通气
D:吸痰和吸氧
E:气管扩张剂雾化吸入

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能累及的神经结构（）
A:皮质脊髓束
B:脊神经感觉根
C:脊神经运动根
D:脊髓前联合
E:脊髓丘脑束
Wilson病主要累及（）
A:基底节
B:心脏
C:肝脏
D:肾脏
E:角膜
浅感觉传导通路的第二级神经元是（）
A:脊髓后角
B:脊神经节
C:薄束核
D:锲束核
E:丘脑腹后外侧核
诊断脑死亡可选用的神经电生理检查包括（）
A:肌电图
B:神经传导速度
C:脑干听觉诱发电位
D:视觉诱发电位
E:躯体感觉诱发电位
某男，60岁，突发右侧肢体活动不灵1d入院，体检：BP24.0/13.3kPa（180/100mmHg），嗜睡状态，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力3级，右侧Babinshi征（+）。评估患者残疾程度的主要方法是（）
A:社交能力评定
B:日常生活能力评定
C:智能评定
D:关节活动度肌力评定
E:工作能力评定
腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病（）
A:急性脊髓炎
B:吉兰-巴雷综合征
C:脊髓占位性病变
D:脊髓亚急性联合变性
E:脊髓空洞症
男性，56岁，2年前曾心肌梗塞、2天前休息时，突然意识不清，四肢抽搐，尿失禁，持续约2分钟，左侧肢体未见运动，半小时后清醒、检查：神志清楚，血压正常，构音不清，双眼向左侧注视麻痹，左侧上下肢肌力0级，左病理征阳性、颈软，Kernig征（-）、最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:蛛网膜下腔出血
C:脑叶出血
D:脑栓塞
E:暂时性脑缺血发作
根据图示肌营养不良的类型应为（）
A:面肩肱型肌营养不良
B:Duchenne肌营养不良
C:Becker肌营养不良
D:肢带型肌营养不良
E:眼肌型肌营养不良
MS患者CSF的典型表现是（）
A:葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%
B:蛋白水平持续升高
C:IgG水平持续升高
D:单个核细胞计数超过100个/mm3
E:红细胞计数超过10个/mm3
某些免疫性疾病或中毒性疾病易于侵犯神经根和神经节，主要是因为这些部位无（）
A:血脑屏障
B:血神经屏障
C:神经外膜
D:神经束膜
E:神经内膜
下列叙述与亚急性硬化性全脑炎临床表现不相符的是（）
A:典型病例通常在2岁前患原发性麻疹感染，经过6～8年无症状期后再发病
B:临床可分为早期、运动障碍期、强直期
C:接种麻疹减毒活疫苗有时可引起亚急性硬化性全脑炎
D:早期患者可表现健忘、学习成绩下降、淡漠、注意力不集中、性格改变等
E:运动障碍期可表现为共济失调、肌阵挛、失语、失用等
空泡样脊髓病最常累及（）
A:胸髓灰质
B:腰髓灰质
C:骶髓白质
D:胸髓后索和侧索
E:腰髓白质
女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作病人目前处于下列哪一种状态（）.
A:癫痫持续状态
B:癫痫强直，阵挛发作
C:单纯部分发作继全面性发作
D:复杂部分发作继全面性发作
E:癫痫发作后昏睡期
经皮质性失语的主要损害位于（）
A:缘上回
B:顶下小叶
C:分水岭区
D:颞中回后部
E:顶上小叶
我国最常见的遗传性脊髓小脑性共济失调（SCA）的亚型为（）
A:SCA1
B:SCA2
C:SCA3
D:SCA7
E:SCA8
紧张性头痛典型病例的起病年龄多在（）
A:10岁左右
B:40岁左右
C:20岁左右
D:30岁左右
E:50岁左右
女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为（）
A:重症肌无力
B:颈髓病
C:肢带型肌营养不良
D:多发性单神经病
E:多发性肌炎
患者右眼不能外展，露齿口角左歪，右眼不能闭合，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧中枢性偏瘫及左侧偏身感觉障碍，病变在（）
A:左侧中脑
B:右侧中脑
C:左侧脑桥
D:右侧脑桥
E:右侧内囊
女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。

第1题，共2个问题
(单选题)患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A:脑血管造影
B:头颅MRI
C:腰穿
D:TCD
E:SPECT

第2题，共2个问题
(单选题)根据临床，最可能的诊断是（）
A:蛛网膜下隙出血
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:脑栓塞
E:脑挫裂伤
格林-巴利综合征通常不会累及（）
A:锥体束
B:脑神经
C:脊神经前根
D:远端神经
E:自主神经
一患者，突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为（）
A:癔病
B:舞蹈病
C:癫痫
D:震颤麻痹
E:手足搐搦症
80岁以上老年人的痴呆患病率达（）
A:10%
B:20%
C:30%
D:40%
E:50%
高血压患者突然出现昏迷伴一侧肢体瘫痪，此时查体可能出现（）
A:瘫痪侧肌张力降低
B:病侧肌萎缩明显
C:病侧腱反射亢进
D:病侧病理反射阳性
E:以上均是
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