出自:骨外科高级职称

肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是（）
A:夜间痛
B:主动活动受限
C:被动活动受限
D:无力
E:麻木
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）
A:日光放射现象
B:葱皮样骨膜反应
C:大量棉絮样肿瘤骨
D:偏心性、溶骨性、囊性破坏
E:中心性、溶骨性破坏
F:"皂泡"样改变
患者男，25岁，打篮球受伤后右膝疼痛。

第1题，共3个问题
(单选题)后叉韧带股骨侧的附着点是（）
A:股骨外髁的外侧面
B:股骨外髁的内侧面
C:股骨内髁的外侧面
D:股骨内髁的内侧面
E:股骨髁间窝

第2题，共3个问题
(单选题)在下最有可能的诊断是（提示出现关节肿胀及打软腿，后抽屉试验阳性。）（）
A:半月板损伤
B:骨折
C:游离体
D:滑膜炎
E:前叉韧带断裂
F:后叉韧带断裂

第3题，共3个问题
(单选题)能够最大程度恢复膝关节的后稳定性的治疗手段是（提示MRI示后交叉韧带断裂。）（）
A:伸直位固定6周
B:韧带加强术
C:韧带紧缩术
D:股骨单束韧带重建
E:股骨双束韧带重建
T12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是（）
A:侧卧位
B:仰卧屈曲位
C:俯卧过伸位
D:仰卧过伸位
E:半坐卧位
腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明（）
A:髋关节活动受限
B:右下肢有放射性疼痛
C:右侧髂腰肌受刺激
D:右股四头肌受刺激
E:臀大肌受刺激
女性，58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒，当时自觉右髋部疼痛难以站立，后经人搀扶勉强行走，但右下肢不能负重。查体：右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性。最可能的诊断是（）
A:股骨头骨折
B:股骨颈骨折
C:股骨转子间骨折
D:髋关节前脱位
E:髋关节后脱位
原发性骨关节炎的发病原因不包括（　）
A:软骨营养、代谢异常 
B:应力平衡失调 
C:生物化学的改变 
D:酶对软骨基质的异常降解作用 
E:广泛的滑膜增生
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）
A:血清碱性磷酸酶
B:核素骨扫描
C:CT检查
D:局部穿刺活组织病理检查
E:乳腺相关检查
F:以上都是
类风湿关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项（）
A:3项
B:4项
C:5项
D:6项
E:7项
患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑（）
A:左上肺结核
B:左上肺炎
C:左肺上沟癌（Pancost瘤）
D:左上肺脓肿
E:左锁骨下动脉瘤
在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）
A:关节内的骨折，关节面移位超过2mm
B:通过手法整复，仍不能达到解剖复位
C:骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
D:多处骨折，为减少并发症
E:骨折合并血管、神经损伤，需手术探查
抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。（　）
肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为（）
A:2周
B:3周
C:4周
D:6周
E:8周
患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）
A:腰椎间盘突出症
B:肾、输尿管结石
C:腰肌劳损
D:强直性脊柱炎
E:腰椎结核
男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。 入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解以下选项最可能的诊断是（）
A:化脓性髋关节炎
B:髋关节滑膜结核
C:髋关节骨性结核
D:全髋关节结核
E:类风湿性髋关节炎
最严重的肋骨骨折是（）
A:胸侧壁肋骨骨折
B:多根肋骨骨折
C:多处肋骨骨折
D:多根多处肋骨骨折
E:肋软骨骨折
男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是（）
A:心理治疗
B:针灸
C:选择性神经阻滞
D:外科手术
E:化疗
女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。此病人应首先做的检查是（）
A:豚鼠接种试验
B:左膝CT检查
C:左膝关节穿刺液培养
D:左膝关节内取病理组织
E:肺部X线片
利福平可致（　）
链霉素可致（　）
对氨基水杨酸钠可致（　）
乙胺丁醇可致（　）
A:听神经损害
B:末梢神经炎
C:胃肠道反应
D:肝损害
E:视神经损害
患者，男，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月，查体：腰椎左侧弯，腰5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40度，加强试验（+），趾背伸力减弱，L间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L左侧神经根浸没，首选诊断是（）
A:椎管狭窄征
B:腰椎间盘突出症
C:退行性腰椎病
D:腰椎结核
E:椎管内肿瘤
关于臂丛分支正确的是（）
A:肌皮神经由后束发出
B:正中神经由内外侧束发出
C:尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成
D:腋神经由外侧干发出
E:桡神经由后干发出
儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（）
A:脓肿容易由软组织溃破
B:儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
C:脓液容易局限和吸收
D:关节囊对关节腔具有保护作用
E:骺板起屏障作用
股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对（）
A:伴多发性损伤者
B:伴有股动脉损伤而需要修补者
C:老年病人不宜卧床过久者
D:保守治疗失败者
E:新生儿股骨干骨折伴明显移位者
一位25岁男子来到门诊，述三个月前下楼梯时左膝扭伤，当时膝部肿胀，疼痛，二周后好转。近日关节不稳，伴疼痛。体检：左股四头肌轻度肌萎缩，内侧关节间隙压痛，回旋挤压试验（±）。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是（）
A:关节穿刺关节液检查
B:超声波检查
C:关节镜检查
D:X线断层
E:ECT检查
一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示：L间盘突出（偏左）。其定位体征应是（）
A:左跟腱反射消失
B:腰骶棘突左侧压痛
C:左直腿抬高试验（+）
D:腰向患侧凸弯
E:左背伸力减弱
引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是（）
A:软骨被破坏
B:肌肉萎缩，关节挛缩
C:关节面上形成纤维性粘连
D:关节长期固定于屈曲位
E:瘢痕组织增生
患者女，65岁，滑倒致股骨颈骨折。X线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾。既往髋臼发育不良。该骨折分型为（）
A:GardenⅠ型
B:GardenⅡ型
C:GardenⅢ型
D:GardenⅣ型
E:外展型
碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义（）
A:成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大
B:溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳
C:成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好
D:经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移
E:治疗前高，治疗后下降随后再次增高，提示转移病灶发生
弹响拇是拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，弹响指是指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。（　）
骨盆骨折的并发伤，下列错误的是（）
A:骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血
B:骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经
C:坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及
D:耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折
E:耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤
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