原发性骨关节炎的发病原因不包括( )
A:软骨营养、代谢异常 
B:应力平衡失调 
C:生物化学的改变 
D:酶对软骨基质的异常降解作用 
E:广泛的滑膜增生
出自:骨外科高级职称