小儿内科学高级职称

出自:小儿内科学高级职称

关于阿氏评分，错误的是（）
A:0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为正常
B:Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C:阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D:阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E:1分钟阿氏评分提示窒息程度，5分钟阿氏评分判断复苏效果，10分钟阿氏评分有助于判断预后

关于单纯性乳房早发育正确的是（）
A:血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
B:伴有生长加快
C:为部分性性早熟
D:乳房轻度发育且呈周期性变化
E:GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高

患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。

第1题，共7个问题
(多选题)与佝偻病体征相鉴别的疾病有（　）
A:黏多糖病
B:软骨发育不良
C:脑积水
D:先天愚型
E:甲状腺功能低下
F:苯丙酮尿症
G:先天性巨结肠

第2题，共7个问题
(单选题)为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（）
A:生后4周起口服维生素D₃800U/d
B:生后2周起口服维生素D₃400U/d
C:生后3个月起口服维生素D₃0.5万～1万U/d
D:生后4个月起口服维生素D₃1万～2万U/d
E:生后1个月起肌注维生素D₃30万U/次，每2～4周1次，共3次

第3题，共7个问题
(单选题)医生的下列指导哪项不恰当（）
A:坚持母乳喂养
B:1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
C:坚持日光浴
D:1个月开始添加鱼肝油
E:按时补充钙剂
F:肌内注射维生素D

第4题，共7个问题
(单选题)小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（）
A:有赫氏沟及肋骨外翻
B:有方颅或乒乓头
C:精神萎靡
D:睡眠不实，多汗，易惊
E:抽搐或手足搐搦
F:免疫力低下

第5题，共7个问题
(单选题)为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（　）
A:生后4周起口服维生素D800U/d
B:生后2周起口服维生素D400U/d
C:生后3个月起口服维生素D0.5万～1万U/d
D:生后4个月起口服维生素D1万～2万U/d
E:生后1个月起肌注维生素D30万U/次，每2～4周1次，共3次

第6题，共7个问题
(单选题)医生的下列指导哪项不恰当（　）
A:坚持母乳喂养
B:1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
C:坚持日光浴
D:1个月开始添加鱼肝油
E:按时补充钙剂
F:肌内注射维生素D

第7题，共7个问题
(单选题)小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（　）
A:有赫氏沟及肋骨外翻
B:有方颅或乒乓头
C:精神萎靡
D:睡眠不实，多汗，易惊
E:抽搐或手足搐搦
F:免疫力低下

及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施，用药时间应不超过生后（）
A:30分钟
B:6小时
C:12小时
D:24小时
E:48小时

人体内铜的主要代谢部位是（　）
A:肝脏
B:脾脏
C:肾脏
D:肠道
E:胰腺

先天性巨结肠的并发症有______、______、______。

为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是（）
A:新生儿期
B:1-2个月
C:3-4个月
D:5-6个月
E:6个月后

支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，________、_______、_______、________均为婴幼儿肺炎的高危因素。

绿色瘤最常见于（）
A:急性淋巴细胞性白血病
B:急性红白血病
C:急性早幼粒细胞白血病
D:急性巨核细胞白血病
E:急性粒细胞白血病

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括（）
A:急性起病，有发病的高危因素
B:呼吸急促、窘迫，低氧血症
C:胸部X线片：双肺弥漫性浸润影
D:肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHg
E:排除心源性肺水肿

婴幼儿肺不能充分扩张、通气、换气的原因是（　）
A:胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状
B:肋骨呈水平位，膈肌位置较高
C:胸腔较小而肺相对较大
D:呼吸肌发育差，呼吸时胸廓活动范围小
E:以上都不是

血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是（）
A:凝血时间正常
B:出血时间延长
C:凝血酶原消耗不良
D:白陶土部分凝血活酶时间延长
E:凝血酶原时间正常

急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力是（）
A:0级
B:Ⅰ级
C:Ⅱ级
D:Ⅲ级
E:Ⅳ级

下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病（）
A:早搏次数
B:运动后心率增快时早搏增多
C:心悸、胸闷不适
D:运动后心率增快时早搏减少
E:脉搏短绌

腺病毒性肺炎易发生
A:脓气胸
B:肺实变
C:胸腔积液
D:肺出血
E:肺大泡

地方性甲状腺功能减低症的原因是（　）
A:孕妇血液中有抗体
B:孕妇患甲亢
C:孕妇饮食中缺碘
D:孕妇早期病毒感染
E:孕妇服用甲状腺素

女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确（）
A:右心房压力大于左心房
B:右心血流量多
C:肺循环血流量增多
D:体循环血流量减少
E:右心室压力增高

一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）
A:幽门痉挛
B:幽门肥厚性狭窄
C:胃食道反流
D:胃肠道感染
E:消化道畸形

7个月女婴，周围血白细胞总数10×10⁹/L，分类：中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.27，单核细胞0.01，以下哪个结论正确（）
A:总数不正确，分类正常
B:总数、分类均正常
C:总数、分类均不正常
D:总数正常，分类不正常
E:总数偏高，淋巴细胞偏低

哪些疾病的病原体可从患者粪便中排出（　）
A:霍乱、副霍乱
B:甲型病毒性肝炎
C:伤寒
D:急性脊髓灰质炎
E:乙型病毒性肝炎

患儿8天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血白细胞20×10⁹/L，中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）
A:新生儿溶血症
B:新生儿败血症
C:新生儿肝炎
D:新生儿硬肿症
E:先天性胆道闭锁

肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是（）
A:急性链球菌感染后肾炎
B:狼疮性肾炎
C:IgA肾病
D:膜性肾病
E:反流性肾病

艾滋病的主要临床征象包括（）
A:肝炎
B:机会感染
C:间质性肺炎
D:肠炎
E:恶性肿瘤

病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为（）
A:血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB.
B:血清肌酸激酶（CK）
C:谷草转氨酶（SGOT）
D:门冬氨基酸转移酶（AST）
E:血清乳酸脱氢酶（LDH）

5个月婴儿平素多汗，易惊，牛乳喂养，突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐。查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，病理征阴性，首先应考虑的诊断是（　）
A:脑膜炎
B:低血镁症
C:癫痫
D:败血症
E:佝偻病性手足抽搐症

患者女，3岁，因“生长发育迟缓”来诊。生后曾有4~6次晨起惊厥，当时查血糖为2.2mmol/L，血乳酸增高。查体：体型矮小、肥胖，面容丰满；腹部隆起，肝肋下4cm，质硬，脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X线片：骨质疏松及骨骺延迟。

第1题，共3个问题
(单选题)可确诊该病的检查是（）
A:骨髓细胞学检查
B:测血铜蓝蛋白、24h尿铜
C:胰高血糖素或肾上腺素试验
D:肝活检
E:颅脑CT或MRI

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者最常用的饮食治疗是（）
A:低蛋白饮食
B:低铜饮食
C:生玉米淀粉
D:豆浆
E:补充维生素B

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:甲基丙二酸血症
B:肝豆状核变性
C:糖原贮积症
D:尼曼-匹克病
E:半乳糖血症

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