妇产科主治医师 - 自考题库

出自:妇产科主治医师

女，27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30～60d，量中，无痛经。有性生活史，妊1产0。前次月经39日前，正常。门诊检查血压95/60mmHg，脉搏115/min，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：尿β-HCG阴性，Hb：5.4g/L，WBC://23×10g/L，分类85.54%，血小板78×10g/L。B超：子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.6cm。脉搏115/min是由于（）
A:失血性休克
B:继发重度贫血
C:血小板减少
D:雌激素作用
E:继发感染

豆渣状白带见于（）
A:滴虫性阴道炎
B:霉菌性阴道炎
C:老年性阴道炎
D:幼女性阴道炎
E:阿米巴阴道炎

白色恶露（）
A:持续3～4日
B:持续10日左右
C:持续3周
D:持续4～6周
E:持续2周左右

恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为（）
A:直接蔓延和腹腔种植
B:淋巴转移
C:血行转移
D:腹腔种植
E:血行和淋巴转移为主

妊娠期高血压疾病表现为（）
A:妊娠20周前有蛋白尿和管型
B:妊娠20周后有蛋白尿和管型
C:尿培养细菌数＜20／HP，无尿路感染症状
D:尿沉渣见透明和红细胞管型
E:尿胆原阳性

下列关于软产道裂伤描述不正确的是（）
A:宫颈裂伤可延伸至子宫下段
B:阴道裂伤多为不规则
C:Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜
D:Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上
E:Ⅳ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜

以下哪一项不是导致排卵前血LH/FSH峰出现的机制（）
A:雌二醇高峰对垂体的正反馈调节
B:促性腺激素释放激素的作用
C:孕酮的协调作用
D:孕酮的正反馈作用
E:下丘脑的正反馈调节作用

对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是（）
A:颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤
B:卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水
C:浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌
D:包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为Ⅰc
E:黏液性囊腺癌常生长较慢

21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1／3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大．B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为（）
A:放疗
B:单药化疗
C:联合化疗
D:全子宫切除术
E:阴道壁结节切除术+联合化疗

患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。

第1题，共4个问题
(单选题)提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（　）
A:急性子宫颈炎
B:急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C:急性输卵管炎
D:急性盆腔腹膜炎
E:左下肢血栓性静脉炎
F:脓毒血症
G:菌血症

第2题，共4个问题
(多选题)提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38．5℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（　）
A:血常规
B:血培养
C:阴道分泌物培养
D:中段尿培养
E:盆腔B超
F:尿常规
G:胸片

第3题，共4个问题
(单选题)提示：血白细胞23×10⁹g/L，中性粒细胞90％。此时最可能的诊断是（　）
A:急性子宫颈炎
B:急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C:急性输卵管炎
D:急性盆腔腹膜炎
E:败血症
F:脓毒血症
G:菌血症

第4题，共4个问题
(单选题)最适宜的治疗是（　）
A:中药清热解毒
B:中西医结合治疗
C:静脉滴注抗生素
D:大剂量抗生素+肝素
E:抗生素+少量输血
F:抗生素+肾上腺皮质激素
G:单纯溶栓治疗

女性，38岁。G4P2，带环10年，接触性出血3个月。检查：阴道壁轻度充血，宫颈糜烂，子宫中位，正常大小，双附件正常，宫颈涂片巴氏Ⅲ级。

第1题，共2个问题
(单选题)应进一步做的检查是（）
A:B超
B:阴道镜
C:宫颈组织多点活检做病理检查
D:分段诊刮
E:宫腔镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)引起出血的最可能情况是（）
A:阴道炎
B:子宫肌瘤
C:宫外环
D:宫内环
E:宫颈癌

患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP145／90mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)对于本例患者，正确的产科处理为（）
A:可以耐受妊娠，不需特殊处理
B:劝导患者尽早施行人工流产
C:严密监护下可以继续妊娠
D:监测血压，血压>150／100mmHg时应终止妊娠
E:监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L时应终止妊娠

第2题，共3个问题
(单选题)患者慢性肾小球肾炎，符合哪种临床类型的表现（）
A:隐匿型
B:肾病型
C:高血压型
D:蛋白尿型
E:混合型

第3题，共3个问题
(单选题)根据现有临床资料，患者早孕，符合孕周为（）
A:8周
B:9周
C:10周
D:11周
E:12周

HIV特征，哪项不正确（）
A:HIV为RNA病毒
B:HIV破坏B淋巴细胞
C:HIV感染后潜伏期半年至5年
D:HIV可通过胎盘
E:HIV感染后患者机体免疫反应处于抑制状态

阴茎套的避孕原理主要为（）
A:改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床
B:杀精子或改变精子功能
C:抑制排卵
D:改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透
E:阻止精子进入宫腔

26岁产妇，G1P0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称行剖宫产术，术中出血400mL术后4天连续体温38℃～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断（）
A:咳嗽，双肺可闻及干性啰音
B:乳腺肿胀，可及硬结，有压痛
C:尿频尿痛，一侧肾区叩击痛
D:宫底平脐有压痛，恶露血性混浊
E:伤口红肿有压痛

HBsAg阳性提示（）
A:目前感染HBV
B:曾经感染过HBV，已产生自动免疫
C:HBV感染恢复期，感染性低
D:HBV大量存在于血液中，传染性强
E:HBV复制阶段，出现于肝炎早期

23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。

第1题，共5个问题
(多选题)患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括（　）
A:乙状结肠阴道成形术
B:腹膜代阴道术
C:阴道切开术
D:子宫切除术
E:机械压迫法
F:皮瓣代阴道术
G:回肠代阴道术
H:人工周期治疗

第2题，共5个问题
(单选题)患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为（　）
A:雄激素不敏感综合征
B:先天性无阴道或MRKH综合征
C:Turner综合征
D:处女膜闭锁
E:混合性生殖腺发育不全
F:单纯性生殖腺发育不全
G:青春期延迟

第3题，共5个问题
(单选题)患者首先应行哪项检查（　）
A:妇科超声检查
B:泌尿系统检查
C:血常规检查
D:肝肾功能检查
E:心电图检查
F:肿瘤标记物检查
G:妇科内分泌检查
H:甲状腺功能检查

第4题，共5个问题
(多选题)最可能的诊断应该是（　）
A:继发性闭经
B:原发性闭经
C:阴道闭锁
D:先天性处女膜闭锁
E:先天性肾上腺皮质增生
F:雄激素不敏感综合征
G:Turner综合征
H:先天性无阴道

第5题，共5个问题
(多选题)盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查（　）
A:染色体核型分析
B:泌尿系统检查
C:血常规检查
D:肝肾功能检查
E:心电图检查
F:肿瘤标记物检查
G:胸片检查
H:腹腔镜探查
I:血睾酮测定

葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。

第1题，共3个问题
(单选题)最大可能是（）
A:侵蚀性葡萄胎
B:绒毛膜上皮癌
C:宫内妊娠
D:子宫肌瘤合并肺结核
E:异位妊娠

第2题，共3个问题
(单选题)进一步确诊需哪项检查（）
A:尿妊娠稀释试验
B:血HCG放免测定
C:B超检查
D:诊断性刮宫
E:宫腔镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)此患者根据我国国内分期方法，应为几期（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲa期
E:Ⅲb期

48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GPAL，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的临床检查是（　）
A:一般情况检查
B:腹部检查
C:腹水细胞学检查
D:B检查
E:妇科检查

临床上寻找卵巢血管的标志是（）
A:卵巢悬韧带-卵巢门
B:卵巢子宫索
C:子宫阔韧带
D:卵巢系膜
E:卵巢固有韧带

产褥感染的主要感染来源是（）
A:血行传播
B:淋巴传播
C:直接蔓延扩散
D:外来接触感染
E:产后大出血及休克

女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。G₂P₁，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g/L，WBC4×10⁹g/L，血小板357×10⁹g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)诊断不考虑（）
A:带环出血
B:异位妊娠
C:子宫腺肌病
D:子宫内膜炎
E:黄体萎缩不全

第2题，共3个问题
(单选题)止血首选（）
A:大剂量雌激素
B:止血药物
C:孕激素治疗
D:雌孕激素联合治疗
E:取环及诊刮术

第3题，共3个问题
(单选题)子宫内膜病理检查为月经期内膜，下一步应建议患者（）
A:人工周期治疗
B:口服避孕药治疗
C:妇康片治疗
D:继续口服抗生素1个月
E:观察，不需治疗

关于女性生殖器结核的主要传播途径，下列哪项正确（）
A:血行传播
B:直接传播
C:淋巴传播
D:性交传播
E:宫颈结核上行感染

女性，30岁，经阴分娩后5天，出现急性下腹痛伴发热1天，腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤，未治疗。该患者最可能的诊断是（）
A:产褥期感染
B:卵巢肿瘤蒂扭转
C:子宫肌瘤红色变
D:胎盘残留并感染
E:子宫肌瘤玻璃样变

男和女绝育数／已婚有生育能力的育龄妇女数×100%，即为（）
A:新生儿死亡率
B:住院分娩率
C:绝育率
D:人口出生率
E:孕产妇系统保健率

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