出自:全科主治医师

患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应首先的检查有（）。
A:胃镜检查
B:钡餐检查
C:血清胃泌素
D:胃液分析
E:大便潜血试验

第2题，共2个问题
(多选题)患者胃镜提示十二指肠球部溃疡（活动期），关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的（）。
A:有空腹痛
B:90%的患者幽门螺杆菌阳性
C:前壁溃疡穿孔多见
D:血清胃泌素水平显著升高
E:发生癌变机会很少
引起尖锐湿疣的病原体是（）。
A:HSV-Ⅰ
B:HSV-Ⅱ
C:HPV
D:HIV
E:HBV
关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的（）。
A:坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖
B:经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防
C:尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定
D:避免性生活
E:有膀胱-输尿管反流患者，要养成"二次排尿"的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次
患者，女，30岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑为以下哪一种疾病（）。
A:阴道念珠菌病
B:衣原体性宫颈炎
C:阴道毛滴虫病
D:细菌性阴道病
E:淋菌性宫颈炎
女，28岁，右侧口角处疼痛一个月余。检查：右侧下尖牙相对唇黏膜处，有一1.5cm左右直径大小溃疡，呈暗红色，中央凹陷，边缘微隆起，扪之较硬，溃疡边缘整齐。最可能的诊断是（）。
A:腺周口疮
B:口炎型口疮
C:舌炎
D:白塞病
E:疱疹性口炎
脊椎骨折，脊髓损伤常并发（）。
A:缺血性肌挛缩
B:压疮
C:膀胱尿道损伤
D:周围神经损伤
E:缺血性骨坏死
全身用药可治疗多种深部真菌感染的药物是（）。
A:灰黄霉素
B:两性霉素B
C:制霉菌素
D:咪康唑
E:酮康唑
关节内骨折最常见的并发症是（）
A:缺血性骨坏死
B:创伤性关节炎
C:骨化性肌炎
D:骨生成异常
E:骨折不愈合
患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是（）
A:草酸钙结石
B:磷酸钙结石
C:尿酸结石
D:胱氨酸结石
E:磷酸镁铵结石
在城市开展预防交通意外伤害的健康教育中，分析驾驶人员不系安全带的影响因素是进行（）。
A:社会学诊断
B:流行病学诊断
C:行为与环境诊断
D:教育与组织诊断
E:管理与政策诊断
胸痹心痛的主要病机为（）。
A:心阳不振
B:气机不畅
C:阴寒内盛
D:心脉痹阻
E:以上都不是
原发性肝癌炎症型（）。
A:有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高
B:迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征
C:无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常
D:颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性
E:有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化
心肺复苏时最常用的首选药是（）
A:利多卡因
B:肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:阿托品
女性，60岁，双侧后牙食物嵌塞4～5年余，检查双侧后牙牙龈退缩，根外露牙间隙宽大，可见大量软垢和菌斑，此患者清洁牙齿邻面的软垢和菌斑，最为适宜的方法是（）。
A:刷牙
B:用淡盐水漱口
C:抗生素局部涂擦
D:刷牙+牙签剔牙
E:多吃纤维素性食物
通过发动社区人民群众的广泛参与，让他们依靠自己的力量实现特点社区健康发展目标的群众性运动是（）。
A:社区卫生
B:社区动员
C:社区诊断
D:社区评价
以下哪项是全科医生最常采用的临床策略（）。
A:模型辨认法
B:假说-演绎法
C:穷尽推理法
D:归纳法
E:排除法
下列对社区卫生服务的描述不正确的是（）。
A:以人的健康为中心
B:以家庭为单位
C:以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点
D:融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体
E:是有效的、经济的、方便的、综合的、阶段的基层卫生服务
流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物（）。
A:磺胺类
B:氯霉素
C:青霉素
D:链霉素
E:头孢菌素
以下哪项是家访中不适宜的做法（）。
A:通过电话提前预约访问时间
B:事前制订具体的访视计划
C:事前熟悉被访家庭及成员的有关健康资料
D:根据不同的评估目的灵活采取各种访问手段
E:每次访问时间一般在60分钟内为好
自发性气胸的临床特点，以下哪项正确（）。
A:胸痛
B:呼吸困难
C:刺激性干咳
D:胸廓膨隆，运动减弱
E:以上都是
属于先天性心脏病的是（）。
A:冠心病
B:风心病
C:房间隔缺损
D:心肌病
E:高血压病
人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种，称为（）。
A:基础免疫
B:加强免疫
C:自动免疫
D:被动免疫
E:应急接种
女，67岁，因用力后不自主漏尿而来诊，经检查未发现明显器质性病变，应建议（）。
A:阴道应用倍美力栓剂
B:普鲁本辛抑制逼尿肌收缩
C:盆底肌肉收缩训练
D:氟哌酸防治泌尿系感染
E:理疗
患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70%，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（）。
A:胸刺排气
B:动态观察，不需特殊处理
C:闭式引流排气
D:吸氧
E:卧床休息
对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）.
A:血脂肪酶增高
B:血淀粉酶增高
C:血钙降低
D:血胆红素增高
E:B超检查胰腺增大
COPD的管理目标不包括下列哪项（）.
A:改善运动耐受力
B:防止急性加重
C:缓解症状
D:降低死亡率
E:防治并发症
血尿、高血压可见于（）。
A:单纯性肾病
B:肾炎性肾病
C:紫癜性肾病
D:肾小管性酸中毒
E:IgA肾病
控制肠道传染病后，远期效果评价的内容包括（）。
A:慢性病人、带菌者是否治疗
B:井水粪便管理及改造的情况
C:卫生知识态度行为是否达到要求
D:以上皆是
抑制胃蛋白酶的活性（）。
A:PPI类
B:枸橼酸铋剂
C:阿莫西林和甲硝唑
D:前列腺素E2
E:吗丁啉
患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。查血常规大多数提示（）。
A:白细胞减少，淋巴细胞相对增高
B:白细胞增多，伴核左移
C:白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞
D:白细胞增多，伴核右移
E:白细胞增多，中性粒细胞比例增高
F:白细胞正常，中性粒细胞比例增高
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