出自:精神科住院医师

ILAE1997年提出癫痫在何种情况下应做影像学检查？
男患，68岁。3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。查体：血压130/90mmHg，心肺理诊未见异常。面具脸，慌张步态，步态不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）
A:亨廷顿病
B:帕金森病
C:脑动脉硬化
D:肝豆状核变性
E:脑梗死
简述癫痫发病机制中已知的重要环节？
关于孤独症的病因哪项不对（）
A:遗传因素
B:围产期因素
C:免疫系统异常
D:神经内分泌和神经递质系统异常
E:教育方法不当
关于柯萨可夫综合征，不正确的是（）
A:近记忆障碍
B:明显的意识障碍
C:错构
D:顺行性遗忘
E:是与B族维生素缺乏有关
男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最终需要哪种检查（）
A:脑电图
B:头颅MRI
C:实验室检查
D:脑活检
E:腰穿

第2题，共3个问题
(单选题)若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为（）
A:Alzheimer病
B:Pick病
C:额颞叶痴呆
D:Lewy体痴呆
E:进行性核上性麻痹

第3题，共3个问题
(单选题)若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为（）
A:Alzheimer病
B:Pick病
C:额颞叶痴呆
D:Lewy体痴呆
E:亨廷顿病痴呆
男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。 。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）
A:胸部高分辨CT
B:血气分析
C:支气管黏膜活检
D:通气功能检查
E:弥散功能检查

第2题，共3个问题
(单选题)心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）
A:P波增宽，有切迹
B:右束支阻滞
C:Vl～V4导联ST-T改变
D:胸前导联顺钟向转位
E:V5～V6导联ST段压低

第3题，共3个问题
(单选题)该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）
A:肺泡通气量下降
B:通气／血流比值失衡
C:弥散功能下降
D:肺内分流
E:膈肌疲劳
有明显肌阵挛的是（）
A:Alzheimer病
B:血管性痴呆
C:Pick病
D:路易体痴呆
E:CJD
若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为（）
A:Wernick脑病
B:柯萨柯夫综合征
C:精神发育迟滞
D:老年性痴呆
E:Ganser氏综合征
精神药物达治疗量1周后，治疗效应不明显时（）
A:马上停药
B:继续加大剂量
C:合用其他药物
D:继续观察
E:换用其他类药物
关于心理发育障碍的特点，以下哪一项是正确的（）
A:大多起病于学龄期前
B:具有缓解和复发的特点
C:具有功能发育的损害，而与中枢神经系统的生理成熟过程无关
D:损害随年龄增长逐渐加重
E:大多先有正常发育期，然后才发育受阻
以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者（）
A:暗示治疗
B:催眠治疗
C:行为疗法
D:解释性心理治疗
E:物理治疗
关于恐缩症的说法错误的是（）
A:恐缩症的发生与当地人群的文化信念有关
B:恐缩症可以集体或散布发生
C:精神症状常常是一种恐怖性焦急的发作
D:多数患者每天发作2～8次
E:恐缩症预后良好
以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症（）
A:支持疗法
B:认知治疗
C:行为治疗
D:婚姻及家庭治疗
E:厌恶疗法

男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。



第1题，共3个问题
(单选题)以下提示病情危险的是（）
A:恶心、呕吐频繁
B:体温持续升高，寒战
C:脉搏加快，体温上升
D:腹痛加重，大汗淋漓
E:脉搏加快，体温下降

第2题，共3个问题
(单选题)若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（）
A:胃肠减压、输液
B:镇痛镇静治疗
C:全量应用抗生素
D:输液、纠正水、电解质酸碱失衡
E:手术探查

第3题，共3个问题
(单选题)首先应采取的检查为（）
A:腹部立位X线平片
B:腹部B超
C:腹腔穿刺
D:腹部MRI
E:腹部CT
有关应激与应激源以下哪一项不对（）
A:应激即指对应激源作出的反应
B:应激源指导致个体出现应激的原因
C:处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱
D:应激源有正性与负性之分
E:心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源
关于偏执型精神障碍，下列哪项不对？（）
A:以系统的妄想为主要临床相
B:病前大多具有特殊的个性缺陷
C:大多在一定的精神因素作用下经历一定阶段而逐渐发展起来
D:病情迁延不愈，易于导致人格的衰退
E:妄想的内容常具有现实性
嗜铬细胞瘸可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是（）
A:P物质
B:阿片肽
C:生长抑素
D:血清素
E:神经肽Y
植物神经功能紊乱可表现以下哪些情况（）
A:口干、便秘或腹泻、尿意频繁
B:性功能障碍或性欲减退
C:慢性躯体疼痛
D:食欲减退，睡眠障碍
E:心悸、心冲、胸闷
用于与血管性痴呆相鉴别的量表为（）
A:简易精神状况检查量表（MMSE.
B:临床痴呆评定量表（CDR）
C:汉密尔顿抑郁量表（HAMD.
D:Hachinski缺血量表
E:Glasgow昏迷评分
男，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

第1题，共2个问题
(单选题)如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是（）
A:氟哌啶醇
B:氟奋乃静
C:氟西汀
D:氯氮平
E:三氟拉嗪

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的精神症状主要表现为（）
A:关系妄想
B:物理影响妄想
C:罪恶妄想
D:被控制妄想
E:钟情妄想
下列关于孤独症典型症状的描述中正确的是（）
A:语言发育障碍
B:人际交往障碍
C:兴趣范围狭窄
D:行为方式刻板
E:感知觉异常
哪种病不属于运动神经元病（）
A:肌萎缩侧索硬化
B:进行性脊肌萎缩
C:原发性侧索硬化
D:进行性延髓麻痹
E:脊肌萎缩症
根据WHO（2003）报告世界各国自杀率排位中国内地女性自杀率（）
A:16.8/10万
B:16.1/10万
C:14.8/10万
D:14.1/10万
E:13.4/10万

女性，14岁，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。



第1题，共2个问题
(单选题)下述哪项检查更有助于诊断（）
A:TSAb测定
B:TT3测定
C:T3抑制试验
D:rT3测定
E:TGAGb、TPOAb测定

第2题，共2个问题
(单选题)本例应如何治疗（）
A:放射性碘治疗
B:行次全甲状腺切除术
C:放射治疗
D:抗甲状腺药物治疗
E:以上都不是
部分运动性发作的常见发作形式是什么？
下列关于孤独症的说法中正确的是（）
A:属于混合性特定性发育障碍
B:患病率约为3-4人/万
C:起病于婴幼儿期
D:男性中多见
E:部分患者合并有癫痫发作
以下哪种疾病较少出现焦虑症状（）
A:心脏疾病
B:甲状腺疾病
C:药源性焦虑
D:慢性精神分裂症
关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）
A:大多数抗癫痫药都有不良反应
B:用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C:用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D:剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E:极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规
男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。

第1题，共1个问题
(单选题)有确定诊断意义的检查是（）
A:肝功能检查
B:CT
C:MRI
D:肝穿刺针吸细胞学检查
E:选择性肝动脉造影
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