出自:骨外科高级职称

急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：（）
A:肺炎双球菌
B:溶血性双球菌
C:白色葡萄球菌
D:绿脓杆菌
E:溶血性金葡菌
中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是（）
A:腰椎骨折
B:腰椎滑脱
C:腰部肌筋膜炎
D:腰间盘突出症
E:腰扭伤
患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。下列治疗措施合理的是（）
A:病灶刮除填塞骨水泥
B:瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C:截肢，安装假肢
D:病灶刮除+植骨
E:瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换
F:单纯病灶刮除
最早发现发育性髋关节脱位的检查方法为（）
A:观察跛行步态或鸭行步态
B:Trendelenburg征
C:双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置
D:Ortolani征
E:观察臀皱襞加深上移
患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是（）
A:骨性关节炎
B:痛风
C:银屑病关节炎
D:类风湿关节炎
E:风湿性关节炎
患者男性，左前臂尺侧近肘部机器搅伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是（）
A:尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力
B:如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置
C:若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D:对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E:无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力
二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。 应尽量于伤后几小时内清创（　）
A:6～8小时
B:12～14小时
C:12～24小时
D:24～36小时
E:36～48小时
从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）
A:颈椎间盘突出症
B:颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C:颈部软组织损伤
D:颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E:胸椎骨折并脊髓损伤
肩袖的肌肉组成包括（）
A:冈上肌
B:冈下肌
C:小圆肌
D:大圆肌
E:肩胛下肌
关于良性活跃型肿瘤，正确的是（）
A:包括所有的骨巨细胞瘤
B:一般不引起症状
C:常引起病理骨折
D:X线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限
E:手术一般行囊内切除
关于脊柱结核的外科治疗，下列正确的是（）
A:一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗
B:手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨
C:应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血
D:一般不采用单纯椎板减压术
E:以上都是
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外（）
A:膝关节
B:髋关节
C:踝关节
D:腕关节
E:胸锁关节
骨折复位时是将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向。（　）
脊柱结核中发病率最高的部位是（）
A:颈椎
B:胸椎
C:胸腰椎
D:腰椎
E:腰骶椎
通过椎间盘测压发现，在何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿痛（　）
A:坐位
B:坐位前屈位
C:站立位
D:站立后伸位
E:站立前屈位
关于抗原物质及其免疫源性，描述正确的是（）
A:骨与关节组织不属于免疫器官，因此不具有免疫源性
B:免疫源性是抗原物质的重要性质
C:免疫源性主要由抗原自身所具备的异物性及其理化特性和特异性所决定
D:抗原决定簇（表位）是指抗原性物质表面决定该抗原特异性的特殊化学基团
E:抗原的特异性由抗原决定簇（表位）所决定
胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是（）
A:假关节切除加植骨融合术
B:胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加植骨融合术
C:假关节切除加压融合术
D:胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术
E:假关节切除加游离腓骨移植术
下列哪项不是维持足弓结构肌肉（　）
A:胫后肌
B:胫前肌
C:腓骨长肌
D:屈趾长和屈拇长肌
E:腓骨短肌
关于先天性髋关节脱位，以下不正确的是（）
A:男性多发
B:是一种常见的先天性缺陷
C:1岁以内患儿非手术治疗效果好
D:3岁以上患儿多主张手术治疗
E:以后脱位多见
L1骨折石膏背心固定上、下缘范围为（）
A:胸骨角-髂前上棘
B:胸骨角-平脐水平
C:胸骨角-耻骨联合
D:胸锁关节-髂前上棘
E:胸锁关节-耻骨联合
胫骨中、下1/3骨折最常见的并发症是（）
A:血管损伤
B:骨折延迟愈合
C:损伤性骨化
D:骨筋膜室综合征
E:神经损伤
患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）
A:椎体结核
B:椎体嗜酸性肉芽肿
C:椎体巨细胞瘤
D:椎体转移性肿瘤
E:老年性骨质疏松，椎体压缩骨折
下列说法不正确的是（）
A:自枕骨结节向下，第1个能触及的棘突为第1颈椎
B:第7颈椎棘突特高，又称隆椎
C:肩胛冈内缘约平行T3棘突
D:肩胛下角水平处约为T7棘突
E:髂嵴连线横过L4棘突
男，41岁，外伤急诊来院。X线检查：左肩关节脱位，未见骨折征象，现行手法复位，复位成功的标志是（）
A:方肩消失
B:疼痛缓解
C:Dugas征阴性
D:肩峰下空虚感
E:肩部可活动
第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端。（　）
骨巨细胞瘤X线表现（）
A:外生性，可见明显破坏
B:偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C:位于干骺端，可见有分格
D:骨破坏，可见Codman三角
E:骨性破坏，可见片状钙化
男，38岁，汽车撞伤后手掌着地，致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，右前臂肿胀、压痛、畸形，可触及骨擦音及假关节活动。对该患者进行手术治疗，术后出现右手“虎口区”感觉障碍，可能的原因是（）
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经浅支损伤
D:桡神经深支损伤
E:桡动脉损伤
F:尺动脉损伤
人工全髋关节置换的手术禁忌证，除外（）
A:近期有急性心肌梗死病史
B:髋部神经性病变
C:髋部肌力不足
D:重要脏器疾病未得到有效控制者
E:髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶者，病情控制1年以上
患者男，15岁，左膝肿胀2个月，夜间重。查体：左膝内上肿胀，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛（+），X线片见局部溶骨破坏，针状骨膜反应。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确周围软组织及血管情况，最好的检查是（）
A:X线片
B:CT扫描
C:磁共振成像
D:放射性核素扫描
E:软组织超声

第2题，共3个问题
(单选题)对于可能的诊断是（）
A:骨结核
B:骨肉瘤
C:骨巨细胞瘤
D:Ewing肉瘤
E:软骨肉瘤

第3题，共3个问题
(单选题)对于可行的确诊方法是（）
A:术中冷冻
B:针刺活检
C:小切口活检
D:放射性核素扫描
E:CT扫描
中心型椎体结核多见于成人，好发于胸椎，一般只侵犯一个椎体。（　）
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