出自:肾内科主治医师

可发生Ⅰ型呼吸衰竭的是
A:慢性阻塞性肺病
B:肺炎球菌性肺炎
C:局限性肺不张
D:肺栓塞
E:早期肺癌
自发性动作完全消失，全身肌肉松弛，对外界任何刺激均无反应，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变
A:轻度昏迷
B:中度昏迷
C:深度昏迷
D:嗜睡
E:昏睡
关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是（）
A:多见于中老年
B:以血尿为主要临床表现
C:血清HBV抗原阴性
D:肾活检切片中找到HBV抗原
E:常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎
急性胆囊炎、胆石症
A:上腹部钻顶样痛
B:上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C:右上腹绞痛
D:上腹部烧灼痛伴反酸
E:中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
疟疾的典型热型为
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:波状热
E:不规则热
胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）
A:尿胆原增加
B:尿胆红素阳性
C:粪胆素减少
D:血中碱性磷酸酶增加
E:血中结合胆红素增加
胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）
A:TB增加
B:CB降低
C:ALP增高
D:ALT增高
E:PT延长
下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）。
A:IgA肾病
B:IgM肾病
C:肝硬化
D:紫癜性肾炎
E:狼疮性肾炎
下列疾病可于Graves病伴发的是（）
A:1型糖尿病
B:慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C:特发性血小板减少性紫癜
D:重症肌无力
E:以上都是
呼吸道感染
A:咳嗽伴发热
B:咳嗽伴胸痛
C:咳嗽伴呼吸困难
D:咳嗽伴咯血
E:咳嗽伴哮鸣音
长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑（）
A:结肠癌
B:胃肠炎
C:溃疡性结肠炎
D:食物中毒
E:阿米巴痢疾
肺淤血
A:肺小动脉楔压（PWP）增高
B:中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C:PAP增高，PWP正常
D:CVP，PWP均增高
E:CVP增高
肝硬化
A:黄疸伴发热
B:黄疸伴上腹部剧痛
C:黄疸伴肝肿大
D:黄疸伴腹水
E:黄疸伴胆囊大
女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。提示：治疗8d后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol／L。提问：此时治疗应为何种最好（　）
A:继续透析治疗
B:给予肾病用氨基酸
C:增加补液量
D:使用抗生素
E:限制蛋白摄入量
F:停止透析治疗
关于消化性溃疡的发病机制不正确的是（）
A:幽门螺杆菌感染是重要病因
B:非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用
C:胃酸在溃疡发生中起决定性作用
D:吸烟与溃疡发生无关
E:应激反应可以导致溃疡
有关蛋白尿下列说法错误的是（）
A:尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B:肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C:尿中β球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D:尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E:体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（）
A:＜1ml
B:2～3ml
C:3～4ml
D:5ml
E:10ml
关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列不正确的是（）
A:原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史
B:肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大
C:原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主
D:肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主
E:肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现
伤寒患者排菌最多的时期是（）
A:起病后第1周
B:起病后第2～4周
C:起病前1周
D:起病后第5周
E:起病后第6周
左心衰竭患者咳痰最可能是（）
A:铁锈色痰
B:粉红色泡沫样痰
C:脓痰
D:黄绿色痰
E:干咳无痰
Korsakoff综合症
A:呼吸表浅
B:情绪不稳定
C:步态不稳
D:记忆力严重丧失
E:头晕、乏力
男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是（）
A:尿中胆红素阳性
B:血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C:尿中尿胆原增加
D:血中胆红素增加，以结合胆红素为主
E:血清转氨酶明显升高
对HBV感染已获保护性免疫的指标是
A:抗-HBe
B:抗-HBs
C:HBeAg
D:HBsAg
E:抗-HBc
患者，男性，60岁，既往患COPD 12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH 7.24、PaO2 54mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
透明管型可见于以下情况，除了（）
A:健康人
B:肾病综合征
C:慢性肾炎
D:急进性肾小球肾炎
E:恶性高血压
下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）。
A:使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B:α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C:α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D:α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E:α-旷酮酸本身不含氮
患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

第1题，共5个问题
(单选题)对确定诊断最有价值的检查是（　）
A:IVP
B:肾超声检查
C:清洁中段尿培养
D:膀胱镜检查
E:肾活检病理检查
F:CT

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:急性间质性肾炎
E:急性尿道炎
F:泌尿系结核

第3题，共5个问题
(多选题)治疗措施错误的有（　）
A:应选择静脉给药治疗
B:无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素
C:全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素
D:抗感染疗程为2周
E:治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
F:静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染

第4题，共5个问题
(单选题)药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（　）
A:金黄色葡萄球菌
B:铜绿假单胞菌
C:大肠杆菌
D:变形杆菌
E:粪链球菌
F:肺炎克雷伯杆菌

第5题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的感染途径是（　）
A:直接感染
B:淋巴道感染
C:血行感染
D:上行感染
E:以上均不是
F:以上均是
甲状腺Ⅲ度肿大，表现为（）
A:可看到，不能触及
B:可触及，不能看到
C:肿大超过胸锁乳突肌外缘
D:肿大达到胸锁乳突肌内缘
E:肿大不超过胸锁乳突肌外缘
患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）
A:甲状腺功能亢进
B:高血压心脏病
C:发热
D:低血糖
E:应用麻黄碱后
女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列药物不能使用的是（）
A:安络血
B:垂体后叶素
C:抗血纤溶芳酸
D:云南白药
E:6-氨基己酸
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