出自:传染病学主治医师

某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。 高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生（）
A:一氧化碳
B:二氧化碳
C:二氧化硫
D:三氧化硫
E:一氧化氮
侵犯红细胞导致疟疾发病的是（）
A:速发型子孢子
B:迟发型子孢子
C:裂殖子
D:配子体
E:囊合子
伤寒后复发（）
A:初期
B:潜伏期
C:极期
D:恢复期
E:缓解期
关于蛔虫病的病原学特点，下列哪项是正确的（）
A:食入含丝状蚴虫卵而感染
B:虫卵都能发育成成虫
C:成虫寄生于人体十二指肠
D:蛔虫需要中间宿主
E:幼虫可在人体内移行
可作为并殖吸虫病现症患者的诊断依据的实验是（）
A:酶联免疫吸附试验
B:皮内试验
C:间接血凝试验
D:后尾蚴膜反应
E:痰、粪、体液或皮下结节内找虫卵
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是（）
A:机体对病原体及其有毒物质的超敏反应
B:肺微血管内皮细胞损害
C:肺内微血管弥漫性血栓形成
D:血小板减少
E:血中有抗凝物质存在
患者男性，突发腹泻、呕吐2天，于8月6日来诊，每日大便20次以上，呕吐多次，呈喷射状，上厕所时晕厥1次；无明显发热、腹痛等。霍乱的补液原则（措施）中正确的是（）
A:早期、迅速、足量补液
B:口服补液仅适用于轻、中度脱水者
C:呕吐不一定是口服补液的禁忌
D:口服补液对心功能不全者更重要
E:即便出现肺水肿也不能停止补液
F:口服补液盐中含葡萄糖
引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因（）
A:内镜检查
B:各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降
C:肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、放疗的应用及各种大手术后
D:气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用
E:以上均是
肠阿米巴病最典型的病理改变是（）
A:肠黏膜表面有大量黏液脓血便覆盖物
B:弥漫性纤维蛋白渗出炎症
C:黏膜广泛充血、水肿，触之易出血
D:肠黏膜呈鹅卵石样改变
E:正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。其最可能的诊断（）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:急性心力衰竭
C:哮喘
D:大叶性肺炎
E:自发性气胸
男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。本病的病理特征是（）
A:肝细胞嗜酸性变，灶状坏死
B:肝细胞呈碎屑状坏死
C:肝细胞呈桥接坏死，无纤维组织增生
D:肝细胞亚大块坏死，小叶周边形成再生结节
E:肝细胞呈腺管状排列
患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。

第1题，共2个问题
(单选题)引起患者意识障碍最可能的原因是（）
A:动脉血PaCO2升高
B:动脉血PaO2下降
C:败血症
D:心输出量下降
E:合并脑肿瘤

第2题，共2个问题
(单选题)治疗意识障碍最主要的措施是（）
A:呋塞米利尿
B:肌内注射纳洛酮
C:高压氧
D:使用呼吸兴奋药
E:机械通气
一学生，8月15日从沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。该患者发生水样腹泻的发病机制为（）
A:肠黏膜杯状细胞分泌亢进
B:霍乱肠毒素抑制肠液吸收
C:肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D:肠黏膜广泛炎症渗出
E:肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
IgG-SFDT试验抗体效价1：256阳性为（）
A:隐性感染
B:活动性感染
C:急性感染
D:先天性感染
E:慢性感染
女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。根据其临床表现，属于（）
A:轻型
B:中型
C:重型
D:危重型
E:非典型型
疟疾的发作周期长短取决于（）
A:感染性子孢子进入人体血循环的数量
B:裂殖子在红细胞内的数量
C:子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间
D:裂殖体在红细胞内发育成熟的时间
E:配子体的存活时间
某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者可能性最大的诊断是（）
A:钩端螺旋体病
B:肾综合征出血热
C:败血症
D:肾盂肾炎
E:上呼吸道感染
F:斑疹伤寒
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。

第1题，共3个问题
(单选题)如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）
A:胸水蛋白25g/L
B:胸水LDH156，血液中LDH345
C:胸水LDH148，血液中LDH246
D:胸水细胞数400×106/L
E:胸水ADA46

第2题，共3个问题
(单选题)应当立即做下列工作中的（）
A:急查心电图，确定是否冠心病
B:做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
C:换用其他高档广谱抗生素
D:痰细菌培养+药敏，以确定诊断
E:加用抗革兰阴性杆菌的药物

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方面下列有误的是（）
A:加用头孢菌素类药物
B:如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C:浆膜腔冲洗
D:加强支持疗法
E:抗生素疗程5～7天
关于浅反射正确的是（）
A:桡骨骨膜反射和肛门反射
B:提睾反射和踝阵挛
C:提睾反射和腹壁反射
D:腹壁反射和肱二头肌反射
E:肱二头肌反射和肱三头肌反射
一居民得了霍乱，在某医院门诊拒绝住院治疗，医院将此病例立即上报市疾病预防控制中心，市疾病预防控制中心马上派人到该患者家中动员患者入院，未果。又请其单位领导做工作，但仍未果。最后，市疾病预防控制中心请求公安部门协助。公安人员强行将其送至医院隔离治疗。问：

第1题，共2个问题
(单选题)医院发现这一传染病人后采取的措施是否正确（）？
A:正确，霍乱属甲类传染病，须立即上报
B:不正确，医院不应干涉病人
C:正确，霍乱属乙类传染病，应该上报
D:不正确，医院该做法侵犯了病人的自由选择权
E:正确，医院从病人的健康考虑

第2题，共2个问题
(单选题)疾病预防控制中心在派人去患者家做工作未果情况下，请求公安部门协助，强制病人入院治疗是否合适（）？
A:合适，霍乱属甲类传染病，病人拒绝治疗时，可由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施
B:不合适，公安机关无理由强制病人
C:合适，公安机关可强制病人入院，是考虑病人身体健康
D:不合适，病人有权选择不治疗
E:合适，霍乱属传染病，公安机关可强制任何传染病人住院
感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊的是（）
A:痢疾志贺菌
B:福氏志贺菌
C:鲍氏志贺菌
D:宋内志贺菌
E:舒密志贺菌
伤寒的主要病理特点是（）
A:全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应
B:肠系膜淋巴结的灶性坏死
C:肾脏、心肌的营养不良性改变
D:肾小球底膜有免疫球蛋白及补体沉着
E:肝脾骨髓有巨噬细胞增生
钩虫病贫血的主要原因是（）
A:慢性失血
B:钩虫感染引起骨髓造血功能减退
C:铁剂吸收不良
D:钩虫引起胃肠功能紊乱
E:肠道吸收障碍引起叶酸缺乏
在非洲引起回归热的病原体是（）
A:木通包柔体
B:委内瑞拉包柔体
C:赫姆斯包柔体
D:波斯包柔体
E:拉迪什夫包柔体
肠阿米巴病（）
A:烧瓶状溃疡
B:大小不等，形状不一的浅溃疡
C:环形溃疡
D:圆形或椭圆形溃疡
E:溃疡长轴与肠轴平行
关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）
A:是动物源性人畜共患的急性传染病
B:病人及健康带菌者是主要传染源
C:临床类型与病原体型别无关
D:临床表现轻重主要取决于人体免疫状态
E:在国内肺出血型是主要死亡原因
患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。

第1题，共2个问题
(单选题)如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）
A:X线胸片
B:超声心动图
C:右心室造影
D:心电图
E:放射性核素心肌显像

第2题，共2个问题
(单选题)如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）
A:静脉推注胺碘酮
B:静脉滴注硝酸甘油
C:静脉滴注地高辛
D:安装临时起搏器
E:静脉滴注去甲肾上腺素
男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。此时应当给予的治疗措施中哪项是正确的（）
A:以扩容为主
B:以纠酸为主
C:以应用血管活性药为主
D:以应用激素为主
E:以应用干扰素为主
F:以应用利巴韦林为主
华支睾吸虫的中间宿主是（）
A:钉螺
B:淡水川卷螺
C:淡水鱼或虾
D:中华按蚊
E:扁卷螺
姜片虫病流行构成需扁卷螺、媒介水生植物和（）
A:雷蚴
B:毛蚴
C:胞蚴
D:尾蚴
E:囊蚴
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