内科学主治医师 - 自考题库

出自:内科学主治医师

卧位减轻，立位加重的前额部头痛可能是（）
A:偏头痛
B:丛集性头痛
C:低颅压性头痛
D:紧张性头痛
E:枕神经痛

临床应用硝普钠的禁忌证为（）
A:高血压危象
B:高血压脑病
C:二尖瓣关闭不全
D:血容量不足
E:贫血性心脏病

下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是（）
A:多于第4～5病日开始出疹
B:1～2日内遍及全身
C:皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D:皮疹尤以颜面部为多
E:皮疹多于1周消退

急性胃炎的临床表现不包括（）
A:黄疸
B:消化道出血
C:呕吐
D:上腹痛
E:恶心

男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。应采取的基本治疗措施是（）
A:手术治疗
B:禁食和胃肠减压
C:EST
D:中医中药治疗
E:腹腔灌洗

导致肺动脉高压最重要的诱因是（）
引起肺性脑病最主要的原因是（）
A:缺氧
B:高碳酸血症
C:电解质紊乱
D:肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E:肺泡弹性减弱

对于正常人，下列说法错误的是（）。
A:体液容量相对恒定
B:体液电解质相对恒定
C:体液渗透压相对恒定
D:体液酸碱度相对恒定
E:体液总量与年龄无关

冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为（）
A:心房扑动
B:心房颤动
C:多发性室性期前收缩
D:阵发性室上性心动过速
E:阵发性室性心动过速

患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（+），ds-DNA（+）。该患者最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮伴慢性肾炎
B:系统性红斑狼疮伴急进性炎
C:系统性红斑狼疮伴肾病综合征
D:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:军团杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:粪肠球菌
E:厌氧菌

女性，30岁。患风心病二尖瓣关闭不全6年，近2天来因劳累出现呼吸困难，不能平卧体检：双肺底水泡音，心率150次／分，心界向左扩大，心电图示房颤，室率150次／分，首选治疗（）
A:维拉帕米（异搏定）
B:静注氯化钾
C:同步电复律
D:压眼球或颈动脉窦
E:毛花苷丙（西地兰）

男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力2级，下肢肌力1级，膝腱反射消失，巴氏征（-）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）
A:血钾
B:血肌酸磷酸激酶（CPK）
C:神经传导速度
D:腰穿检查脑脊液
E:胸段脊髓MRI

下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:钙通道阻滞剂
D:硝酸酯类
E:血管紧张素转换酶抑制剂

乙状结肠扭转（）
克罗恩病（）
急性胰腺炎（）
溃疡性结肠炎（）
肠结核（）
A:哨兵袢和结肠切割征
B:鸟嘴征
C:跳跃征
D:铅管征
E:鹅卵石征

男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。病灶分层摄片，下列哪组征象有助于结核球的诊断（）
A:病灶边界清楚，密度不均，有散在卫星灶
B:有胸膜凹陷征
C:病灶周围较多纤维化病灶
D:肺门有钙化淋巴结
E:水平裂略有上移

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10¹²/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）
A:脾功能亢进
B:过敏性紫癜
C:特发性血小板减少性紫癜
D:急性单核细胞白血病
E:再生障碍性贫血

女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。如经药物治疗无效，下一步治疗宜采用下列哪项（）
A:纤维支气管镜下止血
B:切除病变肺组织
C:气管插管后局部使用止血药
D:支气管动脉栓塞
E:人工气胸使患侧肺萎陷

男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是（）
A:阿托品
B:麻黄碱
C:异丙基肾上腺素
D:安置临时人工心脏起搏器
E:氨茶碱

男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在淤斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音（+），病人有明显的出血倾向。最主要原因是（）
A:脾功能亢进致血小板减少
B:胆道梗阻致维生素K吸收障碍
C:肝脏对凝血因子合成障碍
D:血中有抗凝物质
E:肝病引进获得性血小板功能障碍

患者男性，60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病史。欲入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80/60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V₁～V₆导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）
A:二尖瓣狭窄
B:乳头肌断裂
C:再次心梗
D:室间隔穿孔
E:主动脉瓣狭窄

男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核（）
A:身体其他部位存在结核病灶
B:有结核中毒症状，血沉块
C:镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌
D:肾盂尿中查到抗酸杆菌
E:附睾扪及结节

关于¹²⁵I-T吸收试验结果下列说法正确的是（）
A:甲状腺功能亢进时下降
B:甲状腺功能亢进时上升
C:单纯性甲状腺肿时上升
D:甲状腺功能减退时上升
E:与甲状腺¹³¹I吸收率的变化相一致

患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。治疗中应注意避免哪些情况（）
A:补液
B:小剂量胰岛素治疗
C:纠正酸中毒
D:早期补碱性液
E:纠正电解质紊乱
F:处理诱发病
G:立即将血糖降至正常

女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院

第1题，共2个问题
(单选题)为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是（）
A:血小板
B:尿酚
C:血象
D:白细胞
E:红细胞

第2题，共2个问题
(单选题)如考虑职业性损害，根据患者的临床表现，主要应询问（）
A:既往病史
B:职业接触史
C:个人嗜好
D:药物史
E:家族史

脑栓塞的临床表现中，不正确的是（）
A:起病多急骤
B:年龄多较年轻
C:多有脑膜刺激征
D:常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E:多有风湿性心脏病

男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合（）
A:静脉注射质子泵抑制剂
B:胃内去甲肾上腺素灌注
C:手术治疗
D:立即输血输液
E:静脉注射垂体后叶素

DNAP的编码区为（）
A:S区
B:C区
C:P区
D:X区
E:前S区

钩体病最多见的临床类型是（）
A:肺出血型
B:肾衰竭型
C:流感伤寒型
D:黄疸出血型
E:脑膜脑炎型

肿瘤引起的异位性内分泌病综合征（）
A:垂体性侏儒症、甲亢、甲减
B:血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C:小细胞未分化癌所致重症肌无力
D:肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
E:糖尿病出现胰岛素抗药性

女性，育龄期，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×10¹²/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%，最可能的诊断是（）
A:感染性贫血
B:溶血性贫血
C:再生障碍性贫血
D:缺铁性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血

首页 <上一页 42 43 44 45 46 下一页> 尾页