出自:麻醉科住院医师

手术刺激导致的糖耐量降低、血糖升高的原因是（）
A:胰岛素分泌功能障碍
B:胰高血糖素分泌增加
C:对胰岛素的拮抗
D:儿茶酚胺分泌增加
E:血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高
创伤后机体保留Na+主要通过（）
A:尿Na+排出减少
B:粪便中排出Na+减少
C:唾液中排Na+减少
D:空肠远端再吸收Na+增加
E:Na+摄入功能增强
有关吗啡的药理作用下述错误的是（）
A:呼吸抑制程度与剂量相关
B:镇痛作用，且可产生欣快感和依赖性
C:镇咳作用，缩瞳作用
D:治疗剂量对正常人的心血管系统有轻度抑制作用
E:可由于释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩
下列不属于慢性脓胸治疗原则的是（）
A:改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B:消除致病原因和脓腔
C:尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能
D:尽量维持胸廓原有的形状和完整性
E:除D外均是
先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据（）
A:有无特殊面容及精神反应是否正常
B:有无便秘
C:有无腹胀
D:有无脐疝
E:有无吐奶
患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。

第1题，共4个问题
(单选题)如果患儿在分型上为本病中最常见的类型，那么其母亲下一胎再发生此病的风险率为（）
A:100％
B:4％
C:1％
D:10％
E:50％

第2题，共4个问题
(单选题)要确定诊断，下列哪项检查是主要的（）
A:染色体检查
B:尿三氯化铁试验
C:血清T3、T4检查
D:骨骼X线检查
E:以上均不是

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿可能性最大的诊断是（）
A:苯丙酮尿症
B:先天愚型
C:呆小症
D:佝偻病活动期
E:软骨发育不良

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的染色体核型为（）
A:46，XY，-14，+t（14q21q）
B:46，XY，-15，+t（15q21q）
C:47，XY，+21
D:45，XY，-14，-21，+t（14q21q）
E:46，XY，-13，+t（13q21q）
手术治疗的目的是彻底切除（）和局部及纵隔（），并尽可能（）的肺组织。
静脉窦的压力是颅内压变化中起最主要作用的因素。
肌肉运动时使肌肉的血流量增加主要是因为肌肉收缩时，局部代谢产物增多。
6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120／80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检红细胞10～12个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野，血白蛋白25g／L，胆固醇7.6mmol／L，血清抗链球菌溶血素200U，血尿素氮10.3mmol／L，补体正常。诊断考虑（）
A:急性链球菌感染后肾炎
B:单纯性肾病
C:肾炎性肾病
D:慢性肾炎急性发作
E:病毒性肾炎
吸入麻醉药肺摄取过程主要取决于（）
A:肺泡通气量
B:心排血量
C:性别
D:吸入麻醉药气体的血/气分配系数
E:吸入麻醉药气体肺泡膜内外两侧的分压差
患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 。

第1题，共2个问题
(单选题)本患者应考虑（）
A:血管性痴呆
B:阿尔茨海默病
C:路易体痴呆
D:Pick病
E:多系统萎缩

第2题，共2个问题
(单选题)本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）
A:中脑黑质神经元缺失
B:神经元胞浆内出现Lewy小体
C:神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D:广泛的神经元空泡样变性
E:神经胶质细胞增生不显著
下列麻醉选择哪项是不正确的（）
A:颅内压增高患者，概不选择吸入麻醉
B:糖尿病患者，可选择静脉麻醉
C:小儿不易合作，应考虑全身麻醉
D:体表手术宜选择止痛完善的麻醉
E:头颈部手术，一般以气管内插管麻醉为首选
男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法（）
A:继续肌注哌替啶（度冷丁）
B:截肢治疗
C:腰交感神经无水乙醇阻滞
D:长期硬膜外阻滞
E:腰大肌肌间沟阻滞
心血管疾病患者，肌松药首选（）
A:加拉碘铵
B:维库溴铵
C:琥珀胆碱
D:泮库溴铵
E:箭毒
非住院手术术后需特殊处理的问题包括（）
A:恶心
B:皮肤瘙痒
C:呕吐
D:疼痛
脑栓塞的栓子来源：（）、（）和来源不明的栓子。
请指出心尖区内听到的心律性质（）
A:三联律
B:早搏
C:二联律
D:心房颤动
E:窦性心事不齐
"4"字试验常用来检查下列哪些关节（）
A:骶髂关节、髋关节和耻骨联合
B:膝关节和踝关节
C:腰椎小关节
D:肩关节
E:胸锁关节
一个主治大夫在做膝关节手术过程中发现病的是右腿，却在左腿上进行了手术，然后去给病人家属解释，引起纠纷，你怎么看（）
A:医院管理制度不严，院方负主要责任
B:主治大夫没认真阅读病例，应付主要责任
C:病人做手术前没再次告诉医生哪侧患病应付主要责任
D:手术护士没有认真查对，应付主要责任
E:麻醉师没有正确处理患者，应付主要责任
下列哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全时的心室肥厚并降低病死率（）
A:氨力农
B:米力农
C:卡托普利
D:氢氯噻嗪
E:洋地黄
在什么范围内PaCO2变化而脑血流不发生相应改变（）
A:低于25mmHg
B:低于40mmHg
C:高于100mmHg
D:低于25mmHg，高于100mmHg
E:低于40mmHg，高于120mmHg
二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：（）
A:主动脉瓣及肺动脉瓣
B:主动脉及二尖瓣
C:室间隔与房间隔
D:二尖瓣与三尖瓣
E:主肺动脉与房间隔
下列哪些药物应用时可引起锥体外系症状（）
A:氯丙嗪
B:异丙嗪
C:氟哌啶醇
D:芬太尼
E:丙泊酚
强碱中毒患者洗胃宜用（）
强酸中毒患者洗胃宜用（）
敌百虫中毒患者洗胃禁用（）
硫磷中毒患者洗胃禁用（）
镇静催眠药中毒患者洗胃宜用（）
A:2％碳酸氢钠
B:1：5000高锰酸钾
C:鸡蛋清
D:温热水
E:生理盐水
儿茶酚胺合成过程中的限速酶是（）
A:酪氨酸羟化酶
B:氨基转移酶
C:单胺氧化酶
D:多巴胺-β-羟化酶
E:丁酰胺酶
对局麻药在硬膜外腔扩散没有影响的是（）
A:局麻药的容积和浓度
B:局麻药注射的速度
C:年龄
D:身高
E:脑脊液压
最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（）
A:腺癌
B:小细胞癌
C:肺泡细胞癌
D:鳞状细胞癌
E:支气管腺癌（类）
“湿肺”病人围术期最危险的并发症是（）
A:支气管痉挛
B:呼吸道分泌物增多
C:肺萎缩
D:纵隔摆动
E:大量脓、血涌入气道引起窒息
患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。

第1题，共3个问题
(单选题)术前准备哪项不正确（）
A:静脉注射哌替啶50mg止痛
B:静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C:置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
D:静脉注射甲氰咪胍200mg
E:快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导

第2题，共3个问题
(单选题)术前抗胆碱药宜选（）
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:长托宁
E:胃长宁

第3题，共3个问题
(单选题)首选麻醉方法为（）
A:硬膜外阻滞
B:腰麻
C:全麻清醒插管
D:全麻快速诱导插管
E:脊麻、硬膜外联合阻滞
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