出自:肾内科学高级职称

区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（　）
A:观察血尿颜色
B:作尿胆原测验
C:作尿隐血试验
D:作尿三杯试验
E:作尿沉渣镜检
肉眼血尿是指11尿含多少毫升血（　）
A:1
B:2
C:5
D:10
E:20
引起失钾的利尿剂是（　）
A:氢氯噻嗪
B:螺内酯
C:呋噻米
D:氨苯蝶啶
E:以上都是
女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（　）
A:强直性脊柱炎
B:骨质疏松症
C:类风湿关节炎
D:骨关节炎
E:反应性关节炎
尿毒症时脂肪代谢的异常表现为（　）
A:血中游离脂肪酸增高
B:血胆固醇增高
C:血胆固醇降低
D:血甘油三酯增高
E:血甘油三酯降低
男性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是（　）
A:低蛋白血症
B:全身毛细血管通透性增高
C:淋巴回流受阻
D:ADH增高
E:肾小球滤过率下降
患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％患者的诊断可能是（）。
A:原发性高血压
B:继发性高血压
C:高血压病及肾动脉狭窄
D:肾动脉狭窄
E:肥胖
男，55岁，尿频，尿痛伴低热乏力1月。如图所示，下列说法正确的是（　）
A:左侧输尿管多发性狭窄
B:右侧肾积水
C:膀胱变形
D:左侧输尿管结核
E:左侧输尿管癌
绝大多数能治愈的肾炎是（）。
A:新月体性肾小球肾炎
B:系膜毛细血管性肾小球炎
C:毛细血管内增生性肾小球肾炎
D:系膜增生性肾小球肾炎
E:硬化性肾小球肾炎
慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型（　）
A:透明管型
B:胶样管型
C:蜡样管型
D:颗粒管型
E:细胞管型
肾病综合征最常见的电解质紊乱（　）
A:低钾血症
B:低钙血症
C:低锌血症
D:高钠血症
E:高钾血症

患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。



第1题，共2个问题
(单选题)本例应考虑（　）
A:急性肾炎合并急性肺炎
B:急性肺炎合并心力衰竭
C:急性肾炎合并中毒性心肌炎
D:急性肾炎合并心力衰竭
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)上例患者的治疗应首选（　）
A:硫酸镁+西地兰
B:甘露醇
C:速尿+酚妥拉明
D:利血平+西地兰
E:糖皮质激素+西地兰
男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为（　）
A:多巴酚丁胺+速尿
B:洋地黄+速尿
C:透析疗法
D:地塞米松静脉注射
E:双氢克尿塞+安体舒通
肾性骨营养不良症
男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca2＋1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。本例使用1，25（OH）2D3前先应作的处理是（）。
A:使用钙剂
B:降低血磷至正常
C:查血AKP值
D:纠正酸中毒
E:甲状旁腺次全切除
女性，最近感腰部胀痛，体检发现B超右肾正常，左肾有一囊肿，双肾体积不增大，尿常规、肾功能正常，无家族病史，CT表现入图所示，最可能考虑为（　）
A:肾积水
B:多囊肾
C:多发性肾囊肿
D:肾肿瘤
E:肾结核
急性间质性肾炎的诊断标准有:①近期用药史，②全身过敏表现，③尿化验异常，④肾小管和肾小球功能损害.一般①②+③/④，临床诊断就可成立.
男性，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征：血压173/105mmHg，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20～25/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，COCP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。 通过治疗病情好转，预计患者恢复得最慢的是（　）
A:肾血流量
B:肾小球滤过率
C:肾小管分泌功能
D:肾小管浓缩功能
E:高钾血症
对诊断急性肾小球肾炎意义最大是（）。
A:血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高
B:起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常
C:血清IgA升高
D:起病早期循环免疫复合物呈阳性
E:起病早期血清冷球蛋白呈阳性
治疗肾病综合征，泼尼松起始足量为（）。
A:2mg／（kg·天），口服8周
B:1mg／（kg·天），口服4周
C:1mg／（kg·天），口服8周
D:0.5mg／（kg·天），口服8周
E:0.8mg／（kg·天），口服8周
应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率（）
A:果糖 
B:对氨基马尿酸 
C:菊粉 
D:尿素 
E:葡萄糖 
少尿的定义是指尿量（　）
A:<100ml/24h
B:<400ml/24h
C:<1000ml/24h
D:<1500ml/24h
E:<2000ml/24h
作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是（）。
A:血BUN／Cr>20
B:蛋白尿与低蛋白血症较明显
C:严重贫血
D:严重低钙血症与高磷血症
E:肾脏体积缩小
蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能正常（　）
大量蛋白尿（　）
尿沉渣可见到白细胞管型（　）
A:肾病综合征
B:慢性肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:急进性肾炎
E:急性膀胱炎
试述急性肾衰竭的血液净化指征。
最常见的尿路感染是（）。
A:肾结核
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:急性膀胱炎
E:无症状细菌尿
改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是（　）
A:吲哚美辛(消炎痛)
B:肾上腺皮质激素
C:开博通
D:血液透析
E:潘生丁
男，70岁，发热伴腰痛、下腹痛、排尿次数增多，30次/天，每次尿量5～10ml，有尿道烧灼痛。其尿频性质为（　）
A:神经性尿频
B:多尿性尿频
C:习惯性尿频
D:炎症性尿频
E:膀胱容积性尿频
单侧肾动脉狭窄高血压患者，首选的降压药是（）。
A:α-受体阻滞剂
B:利尿剂
C:钙拮抗剂
D:血管扩张剂
E:ACEI
新月体(cresent)：
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