消化内科学高级职称

出自:消化内科学高级职称

下列哪些皮肤黏膜的表现是诊断肝病的重要线索（）。
A:蜘蛛痣
B:发绀
C:色素减退
D:瘀斑、瘀点
E:肝掌

男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。检查回报：血红蛋白94g/L，血沉58mm/h，PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性，则不必进行的检查是（）。
A:X线胸片检查
B:钡剂灌肠
C:结肠镜
D:肺组织活检
E:肿瘤标志物
F:胃肠钡餐造影

患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10⁹，血AMY330U/L。首选的治疗是（）。
A:内科保守治疗
B:EST+ENBD
C:胆囊造瘘
D:PTCD
E:外科手术

男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。(1)除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病?(2)应如何给予治疗?

男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。

第1题，共3个问题
(单选题)假设给予异烟肼0.3qd、利福平0.45qd、吡嗪酰胺0.5tid共1周，病情仍无好转，此处时应采取（）。
A:继续原方案治疗至2周后再定
B:加用糖皮质激素
C:换用环丙沙星
D:加大三种药物剂量
E:加用抗生素

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者的治疗应选用的药物为（）。
A:抗生素类药物
B:肾上腺皮质激素
C:抗结核菌药物
D:氨基水杨酸制剂
E:免疫抑制剂

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断是（）。
A:Crohn病
B:溃疡性结肠炎
C:肠结核
D:阿米巴痢疾
E:结肠癌

慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是（　）
A:慢性缺氧
B:与胆汁反流有关
C:与长期吸烟、饮酒有关
D:由于B型萎缩性胃炎(胃窦胃炎)发展而来
E:与自身免疫有关

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，需要进行的检查包括（）。（提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。）
A:粪培养
B:粪涂片抗酸染色
C:粪涂片找霉菌菌丝
D:粪找寄生虫卵
E:粪找癌脱落细胞

第2题，共4个问题
(多选题)可进一步明确隐孢子虫感染的检查是（）。（提示：取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。）
A:粪培养
B:粪重复涂片染色检查
C:胃镜取组织学检查
D:PCR方法检查隐孢子虫
E:血培养

第3题，共4个问题
(多选题)对该患者可采取的治疗是（）。（提示：用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。）
A:硝唑尼
B:苯乙哌定
C:营养支持
D:替硝唑
E:生长抑素

第4题，共4个问题
(多选题)结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括（）。（提示：粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。）
A:霉菌性肠炎
B:肠结核
C:慢性胰腺炎
D:结肠癌
E:肠寄生虫感染

患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）。
A:胃良性溃疡复发
B:胃溃疡癌变
C:并发幽门梗阻
D:穿透性溃疡
E:复合性溃疡
F:慢性胰腺炎

慢性肝炎的病因主要是___________，_____________，______________，_____________，____________和_____________.

若是B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。

第1题，共2个问题
(单选题)患者应行下列哪项检查（　）
A:B超
B:ERCP
C:PTC
D:腹部立位平片
E:核素扫描

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:慢性胆囊炎急性发作
B:慢性胆囊炎
C:胆囊结石，胆总管继发结石
D:胆囊癌
E:胆管癌

肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?

男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示“半月形”压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是（）。
A:食管癌
B:贲门失弛缓症
C:食管良性肿瘤
D:食管炎
E:食管痉挛

以下能引起人类肿瘤的病毒中，属于DNA病毒的是（）。
A:反转录病毒（如T淋巴细胞淋巴瘤病毒，HTLV-I）
B:乙型肝炎病毒（HBV）
C:乳头状瘤病毒（HPV）
D:Epstein-Bars病毒（EBV）
E:艾滋病病毒（HIV）

以上哪项检查对下列疾病的诊断最有意义?

第1题，共1个问题
(配伍题)

肝硬化（　）
肝硬化并发原发性肝癌（　）

穿透性溃疡（　）
十二指肠球部溃疡（　）
胃溃疡（　）
幽门管溃疡（　）
十二指肠球后溃疡（　）
A:上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见
B:上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛
C:上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见
D:上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生
E:上腹疼痛顽固而持续，放射至背部

链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）。
A:链球菌感染史
B:病程长短
C:起病缓急
D:肾脏组织病变
E:发热与否

碱反流(胆汁反流)中，损伤食管粘膜的主要成分有（　）
A:结合胆盐
B:非结合胆盐
C:胰酶
D:胆汁酸
E:胃酸

酒精性肝病患者实验室检查特征不包括（）。
A:AST/ALT值＞2
B:γ-谷氨酰转肽酶增高
C:平均红细胞体积（MCV）增加
D:AST增加为主的氨基转移酶异常
E:氨基转移酶水平大于5倍正常值上限

Z线是指（）。
A:食管-胃交界
B:鳞-柱交界
C:栅状血管末梢
D:食管腔与胃皱襞交界处
E:胃十二指肠交界处

典型胰腺癌体征是（）。
A:Cullen征
B:手足搐搦
C:上腹压痛
D:消瘦
E:黄疸

男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10⁶/L。假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查（　）
A:腹部B超
B:心电图
C:腹部CT
D:诊断性穿刺
E:钡餐

腹泻性疾病伴发的巨幼红细胞贫血，口服叶酸能取得显著疗效的是（）。
A:小肠细菌过度生长
B:乳糜泻
C:热带口炎性腹泻
D:贾第鞭毛虫感染
E:粪类圆线虫感染

男性，49岁，因反复右上腹隐痛半年，加重伴消瘦半月入院。既往有胆结石及脂肪肝病史。入院查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及，肝区有叩痛，Murphy征(-)。辅助检查：血常规：RBC3.0×10/L，Hb108g/L，WBC、PLT正常。肝功：ALT46U/LAST40U/L，乙肝六项：HBCAb(+)，其他项均阴性。尿常规正常。大便隐血(+)。问：该患者的诊断思路如何?

男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）。
A:重复Hp血清学检查
B:告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查
C:重复血清学检查，但要测定Hp—IgG滴度
D:13C—尿素呼气试验
E:粪便Hp培养

绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（　）
A:阵发性绞痛
B:持续性顿痛
C:持续剧烈腹痛
D:放射性腹痛
E:持续性隐痛，阵发性胀痛

女性患者，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为（）。
A:十二指肠溃疡出血
B:食管静脉曲张破裂出血
C:胃癌出血
D:食管贲门黏膜撕裂
E:急性胃黏膜病变

胃癌转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称_______________。

机体内清除血NH₃的途径如下，除外（　）
A:合成尿素
B:将氨合成谷氨酸和谷氨酰胺
C:肾脏排出
D:肺部呼出
E:脾脏解毒

热带口炎性腹泻病变的主要部位在（）。
A:结肠
B:小肠
C:口腔
D:食管
E:胃

下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中正确的是
A:胃排空减慢
B:五肽促胃液素刺激的最大酸排量增高
C:夜间酸分泌增加
D:基础酸排量增加
E:十二指肠运动功能失调

首页 <上一页 41 42 43 44 45 下一页> 尾页