出自:内科学高级职称

患者男，15岁，身高154cm，近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖，体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。

第1题，共3个问题
(多选题)对诊断与鉴别诊断最有价值的检查是（）
A:测定生化、血常规评价整体营养状况
B:IGF-1
C:ITT试验
D:垂体MRI
E:骨龄评价
F:免疫功能测定

第2题，共3个问题
(多选题)患者ITT阳性，下列措施中正确的是（）
A:立即用重组生长激素治疗
B:选择精氨酸刺激试验进一步确诊GHD
C:如果确诊有其他垂体激素缺乏，可以立即用重组生长激素和相关垂体激素替代
D:染色体检查进一步确定GHD原因
E:观察一段时间再决定是否用生长激素治疗
F:立即给予钙剂+维生素D

第3题，共3个问题
(多选题)患者的治疗目标是（）
A:取得较高的终身身高
B:提高生活质量
C:减肥
D:预防骨质疏松
E:预防低血糖发作
F:预防糖尿病发生
原发性甲状旁腺功能亢进症常规生化检查项目包括（）
A:血钙或游离钙
B:血磷
C:血碱性磷酸酶
D:血PTH
E:血降钙素
下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（）
A:大量咯血多伴有胸痛
B:约有1／2的患者有不同程度的咯血
C:大量咯血主要由于肺小动脉破裂
D:痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致
E:咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染
系统性红斑狼疮的胃肠道症状常见于（）
A:急性感染期
B:疾病活动期
C:妊娠期
D:激素撤药时
E:疾病稳定期
患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）（提示：院后查，PPD5U（－）；肿瘤五项（－）；血气分析：pH7.39，PaCO243.5mmHg，PaO2113mmHg，SaO20.98。肺功能：FEV1/FVC87.3%，FRV1占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC30.8%，为限制性通气功能障碍。）
A:支气管肺泡灌洗
B:支气管镜TBLB活检
C:开胸肺活检
D:ACE
E:NCA
F:风湿三项

第2题，共4个问题
(多选题)如明确诊断，免疫组化检查还需（）（提示：入院后第6天，患者行开胸肺活检，病理HE染色发现典型的LC细胞。）
A:ATP酶（+）+S-100蛋白（+）
B:CD86（+）
C:细胞表面CD1a抗原（+）
D:细胞胞质中Birbeck颗粒
E:β-整合素（+）
F:CD11a（+）

第3题，共4个问题
(多选题)该患者初步诊断应考虑（）
A:肺泡细胞癌
B:结节病
C:COPD
D:淋巴管平滑肌瘤病
E:特发性肺纤维化
F:急性粟粒性肺结核

第4题，共4个问题
(单选题)该症状最支持的诊断是（）（提示：患者入院后第3天，感胸闷加重，并出现呼吸困难。床边胸片示：左肺气胸，压缩50%。）
A:肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
B:结节病
C:淋巴管平滑肌瘤病
D:Wegener肉芽肿
E:支气管扩张
F:过敏性肺泡炎
糖皮质激素加重感染的主要因素是（）
A:激素用量不足
B:激素减弱了机体的防御功能
C:激素不能抑制炎症
D:在使用激素过程中没有并用足量，有效的抗生素
患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)下列几种治疗方案应首选（）
A:β-受体阻滞剂预防室性心律失常
B:抗生素控制感染
C:洋地黄类药物治疗
D:肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E:IABP支持下急诊PTCA＋支架术

第2题，共3个问题
(单选题)应首选的检查为（）。
A:X线胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:血清心肌酶
E:心肌核素扫描

第3题，共3个问题
(单选题)根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）
A:风心病二尖瓣关闭不全
B:扩张型心肌病
C:支气管哮喘
D:支气管肺炎
E:急性心肌梗死并发左心衰竭
关于糖尿病的诊断，正确的是（）
A:必有三多一少症状
B:空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病
C:空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病
D:葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向
E:胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现
肿瘤细胞分泌激素的特点不包括（）
A:循环中可以检测到相应激素升高的证据
B:循环中可以检测到相应激素前体的证据
C:循环中升高的激素可以被抑制
D:循环中往往检测不到相应激素水平的升高
E:所分泌激素的生物活性较低
对于狼疮带试验的叙述正确是（）
A:用间接免疫荧光法
B:取腕上方伸侧的正常皮肤
C:取红斑皮损部位的皮肤
D:真皮与表皮交界处可见IgG沉积带
E:真皮与表皮交界处可见IgM沉积带
关于交感缩血管神经，错误的描述是（）
A:交感缩血管紧张增强时，体循环总外周阻力增加
B:交感缩血管紧张增强时，发生血流重新分配
C:交感缩血管紧张增强时，使血量/循环系统容积的比值变小
D:交感缩血管紧张增强时，组织液生成减少
E:刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，交感缩血管紧张减弱

患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。



第1题，共2个问题
(单选题)此时考虑最有可能的诊断为（）
A:结核性心包炎
B:急性非特异性心包炎
C:风湿性心包炎
D:急性化脓性心包炎
E:急性心肌梗死

第2题，共2个问题
(单选题)该患者心包积液的性质或特点应为（）
A:量较少
B:积液为脓性
C:不能找到化脓性细菌
D:淋巴细胞为主
E:以上都不对
下列关于重度哮喘的处理不包括（）
A:补液
B:给予糖皮质激素
C:注射西地兰
D:吸氧
E:静点氨茶碱
有降血糖作用的内分泌激素是（）
A:皮质醇
B:胰高血糖素
C:肾上腺素
D:生长激素
E:胰岛素
组织磁化氢质子的取向是
A:杂乱无章
B:顺磁场及逆磁场
C:90°排列
D:30°排列
E:顺磁场排列
诊断胃癌最可靠的检查方法为（）
A:X线钡餐检查
B:超声胃镜
C:胃镜检查+活检
D:B超检查
E:病史+体格检查
关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，叙述正确的有（）
A:手足抽搐
B:头晕乏力
C:呼吸深而快
D:皮肤干燥，血压下降
E:尿量减少，脉细速
病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些？ 病例：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。
A:绝对卧床、持续吸氧
B:用西地兰或地戈辛
C:度冷丁75mg肌注、持续心电监护
D:极化液的应用、β一阻滞剂的应用
E:持续静滴硝酸甘油、定期翻身
F:静注速尿促进酒精排泄
原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是（）
A:输新鲜血液
B:皮质激素
C:雄激素
D:免疫抑制剂
E:脾切除
关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是（）
A:早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎
B:可迅速发展到三期梅毒
C:可使梅毒加快发展为早期神经梅毒
D:神经受累的梅毒病例，青霉素疗效不佳
E:HAART治疗效果下降
下列哪项是肾病综合征最基本的表现（）
A:中等程度高血压
B:尿透明管型>5个/HP
C:尿蛋白定量>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg
D:高度水肿
E:高血胆固醇
关于硅沉着病，说法正确的是（）
A:典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影
B:硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关
C:硅沉着病最易并发肺结核
D:硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露
E:硅沉着病患者脱离粉尘暴露后，疾病就不再进展
嗜酸性粒细胞的功能（）
A:可释放肝素和组氨
B:对超敏反应的调节
C:吞噬结核分枝杆菌
D:抗寄生虫感染
E:识别和杀伤肿瘤细胞
在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）
A:谷丙转氨酶升高
B:谷草转氨酶升高
C:γ–GT升高
D:凝血酶原时间延长
E:A／G比例倒置
患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:腱鞘炎
D:滑膜炎
E:舍格伦综合征
患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)提示：患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗。提问：该病人双侧胸腔积液最可能的病因是（）
A:类风湿关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:结核性胸膜炎
D:恶性肿瘤
E:甲状腺功能减退

第2题，共3个问题
(单选题)提问：关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是（）
A:为漏出液
B:CEA含量很高
C:血性胸腔积液
D:ADA含量高
E:葡萄糖含量低

第3题，共3个问题
(单选题)提问：该病人首选的治疗方案（）
A:优甲乐替代治疗
B:胸腔穿刺，注射化疗药物
C:非甾体抗炎药
D:肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E:异烟肼+利福平+乙胺丁醇
肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）主要致病物质有（）
A:透明质酸酶
B:菌毛
C:溶血素
D:不耐热毒素
E:耐热毒素
慢性肺脓肿病程超过（）
A:2周
B:3周
C:4周
D:1个月
E:3个月
患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。提示：患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长。提问：此时应进行哪些检查（）
A:凝血常规
B:血常规
C:血脂
D:胆碱酯酶
E:支芳比（支链氨基酸与芳香族氨基酸比值）
F:肝功能
下列有关眼Graves病的描述，错误的是
A:多双侧发病
B:中年女性多见
C:眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常
D:可有眼球突出
E:眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主
首页 <上一页 41 42 43 44 45 下一页> 尾页