出自:放射医学高级职称

病历摘要：肾结石患者，女性，50岁。腰痛1个月。查体：心、肺（-），腹平软，无压痛，腰部叩击痛。行腰椎正侧位检查。 



第1题，共5个问题
(简答题)诊断是什么？

第2题，共5个问题
(简答题)诊断依据是什么？

第3题，共5个问题
(简答题)鉴别诊断有哪些？

第4题，共5个问题
(简答题)诊断依据是什么？

第5题，共5个问题
(简答题)鉴别诊断有哪些？
患者，男性，45岁。石匠，右肘关节肿胀2个月来诊；查体：右肘关节肿胀，关节活动自如，无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示：右肘关节间隙不规则，骨性关节面毛糙，肘关节周围可见许多碎骨片影。若患者颈椎检查显示颈髓增粗变形，分界不清，胸髓受累，增强扫描显示片状不均匀强化，与周围分界不清，该患者应首先考虑（）
A:颈髓动静脉畸形
B:胶质瘤
C:神经鞘瘤
D:神经纤维瘤
E:转移瘤
病历摘要：多发性硬化患者女，28岁，反复左下肢无力4年余，痛觉减退2月余。查体：神清，左局部触觉减弱，左下肢肌力Ⅳ级，双巴氏征（+）。2001年MR示：脑脱鞘改变。行头颅MR平扫。 2：诊断依据是什么？

患者女，68岁。头痛、恶心2周，加重2d。头CT显示如下图。



第1题，共4个问题
(多选题)CT、MR支持病变位于轴外的征象是（）
A:病变边界清晰，形态不规则，呈分叶状
B:病变邻近的蛛网膜下腔增宽
C:病变呈等T1等T2信号影
D:大脑镰可见明显强化，CBV及PS明显升高
E:病变周围水肿明显
F:病变占位效应明显

第2题，共4个问题
(多选题)关于该病的描述，正确的是（）
A:病变与脑实质边界不清，跨越大脑镰提示病变位于轴内
B:病变密度较高，提示内部伴发出血
C:病变邻近颅骨可见骨质肥厚，支持病变位于轴外
D:病变形态不规则，周围水肿明显，支持病变位于轴外
E:为进一步明确诊断，需增强检查
F:CT平扫可以评价病变与硬脑膜的关系

第3题，共4个问题
(单选题)可能的诊断为（提示进一步MRI检查显示如下图。）（）
A:脑膜瘤
B:成胶质细胞瘤
C:少枝胶质细胞瘤
D:节细胞胶质瘤
E:毛细胞星形细胞瘤
F:室管膜瘤

第4题，共4个问题
(多选题)可能的诊断是（提示头颅CT增强及CT灌注成像（脑血流量及表面渗透值明显升高）显示如下图。）（）
A:脑膜瘤
B:成胶质细胞瘤
C:少枝胶质细胞瘤
D:节细胞胶质瘤
E:毛细胞星形细胞瘤
F:室管膜瘤
成骨型转移瘤常见于（）
A:前列腺癌
B:乳癌
C:鼻咽癌
D:肺癌
E:膀胱癌
小关节面综合征的MRI表现为（）
A:关节面增生、硬化呈长T1短T2低信号
B:边缘部骨质呈长T1短T2低信号
C:关节面下囊变呈长T1短T2信号
D:关节囊真空征呈长T1短T2信号
E:关节囊钙化呈长T1短T2低信号
肺动脉高压者，下列哪种影像表现不符合（）
A:肺动脉段突出
B:肺动脉主干增粗
C:阻塞性肺动脉高压者，右下肺动脉常有截断现象
D:高流量肺动脉血者，全肺纹理增多、增粗
E:心腰凹陷
男，58岁。大便不畅半个月，钡灌肠示乙状结肠局部不规则狭窄，钡剂通过受阻，如图所示，最可能的诊断是（）
A:肠扭转
B:肠套叠
C:结肠癌
D:肠穿孔
E:以上都不是
下列病变，平扫价值最高的是哪种（）
A:胆囊癌
B:胆囊阳性结石
C:胆囊腺肌瘤
D:慢性胆囊炎
E:胆囊息肉
男，10岁，右小腿疼痛5个月。CT平扫示胫骨增粗，皮质增厚，骨髓腔变窄，内有不规则密度减低区和不规则游离骨片。诊断为（）
A:骨肉瘤
B:嗜酸性肉芽肿
C:内生软骨瘤
D:慢性骨髓炎
E:骨结核
颅内脊索瘤需与下列哪种肿瘤相鉴别（）
A:鼻咽癌
B:脑膜瘤
C:颅咽管瘤
D:软骨瘤
E:以上均对
根据所提供的图像，最可能的诊断是（）
A:转移癌
B:肝癌
C:局灶性结节增生
D:血管瘤
E:肝脓肿
男，55岁，双下肢乏力2个月余，MRI检查如图，最可能的诊断是（）
A:星形细胞瘤
B:室管膜瘤
C:脊髓空洞症
D:脊膜瘤
E:脊膜膨出
“Gorlin综合征”，下列影像表现哪项错误（）
A:胼胝体发育不良
B:大脑镰、天幕钙化
C:先天性脑萎缩
D:大脑、脉络丛囊肿
E:可有髓母细胞瘤、小脑星形细胞瘤等脑肿瘤
输尿管结核的CT表现是（）
A:充盈缺损为高密度边缘锐利
B:输尿管呈串珠状的狭窄及扩张
C:软组织密度块影无增强
D:软组织密度块影有增强
E:椎体前肿块影压迫输尿管使其梗阻
黄韧带肥厚是指黄韧带厚度大于（）
A:2mm
B:3mm
C:5mm
D:7mm
E:9mm
女，尿频尿急1年，尿白细胞（+++），红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为（）
A:左肾结核
B:晚期肾盂肾炎
C:右肾结核伴膀胱转移
D:左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水
E:肾肿瘤伴膀胱转移
男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。

第1题，共3个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是（）
A:类风湿关节炎
B:痛风
C:退行性骨关节病
D:银屑病性关节炎
E:着色性绒毛结节性滑膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是（）
A:穿刺活检
B:MRI
C:查类风湿因子
D:查血尿酸
E:不需要其他检查即可诊断

第3题，共3个问题
(单选题)根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是（）
A:穿刺活检
B:MRI
C:查类风湿因子
D:查血尿酸
E:不需要其他检查即可诊断
常累及中纵隔的疾病有（）
A:结节病
B:Castleman病
C:支气管囊肿
D:胸腺瘤
E:淋巴瘤
在MRCP上显示“双管征”，最可能的肿瘤为（）
A:胰头癌
B:高位胆管癌
C:胰岛细胞瘤
D:胆囊癌
E:胰腺囊腺瘤

患儿，女，15岁。反复发作黄疸、胆道感染，行CT检查如图所示。



第1题，共4个问题
(单选题)该患者首先应考虑（）
A:肝细胞癌
B:胆总管囊肿
C:肝囊肿
D:慢性胆管炎
E:胆管细胞癌
F:先天性胆管扩张

第2题，共4个问题
(多选题)对该病的描述不正确的是（）
A:女性多见，2/3见于婴幼儿
B:临床上以黄疸、腹痛、腹部包块、间歇发热为主
C:囊肿壁只含纤维组织，缺少上皮及平滑肌，囊肿壁厚薄不等
D:分为囊状型、节段型、梭状型
E:很少有并发症
F:以上都不是

第3题，共4个问题
(单选题)该患者结合临床和影像应考虑（）
A:脾脓肿
B:脾梗死
C:脾囊肿
D:脾转移瘤
E:脾淋巴瘤
F:脾血管瘤

第4题，共4个问题
(多选题)对该病的描述不正确的是（）
A:常为败血症脓栓的结果，另常见脾外伤、脾囊肿、脾梗死液化等继发感染
B:多数患者有弥漫性全腹隐痛
C:常有败血症症状，寒战、高热、恶心、呕吐及白细胞计数升高
D:脓肿内偶可见小气泡或气液平面，为特异性表现
E:B超或CT引导下脓肿穿刺引流可确诊
F:以上都是
关于胰腺癌的MRI表现，错误的是（）
A:T1WI上呈低信号
B:动态增强扫描动脉期病灶明显强化
C:T2WI上其信号一般略高于胰腺
D:动态增强扫描延迟期肿瘤信号变化无特征
E:可见主胰管扩张
男，55岁，腰背痛，反复感染，尿蛋白（+），本周蛋白（+），血钙升高，结合图像，最可能的诊断是（）
A:恶性淋巴瘤
B:转移瘤
C:骨髓瘤
D:尤文肉瘤
E:恶性纤维组织细胞瘤
在立位透视时，节育环正常位置通常在（）
A:与耻骨联合重叠
B:耻骨联合上2～5cm
C:耻骨联合上5～8cm
D:耻骨联合上8cm以上
E:耻骨联合下2～5cm
下列有关颈椎椎体的描述，错误的是（）
A:第1颈椎没有棘突和关节突
B:第2～7颈椎棘突末端分叉
C:第2颈椎有齿突
D:第7颈椎棘突最长
E:第7颈椎棘突末端不分叉
关于腹膜后淋巴结，下列叙述正确的是（）
A:常位于腹主动脉旁和下腔静脉旁
B:正常淋巴结横断直径0.3~1.0cm
C:T1WI呈等信号（与肌肉信号比）
D:T2WI呈等信号（与肌肉信号比）
E:单个淋巴结直径>1.5cm为肿大

病历摘要：肝囊肿患者，女性，40岁。体检B超发现肝内囊性病变，行上腹部CT增强扫描。



第1题，共3个问题
(简答题)1.诊断是什么？

第2题，共3个问题
(简答题)2：诊断依据是什么？

第3题，共3个问题
(简答题)3.鉴别诊断有哪些？
克罗恩（Crohn）病慢性期典型的X线征象是（）
A:病区周围粘连
B:狭窄与扩张肠管相间并存
C:肠瘘形成
D:肠管条索状狭窄
E:肠管僵直，形状固定
女，52岁，头痛伴呕吐2周，根据所提供图像，最可能的诊断是（）
A:转移瘤
B:星形细胞瘤Ⅱ级
C:星形细胞瘤Ⅰ级
D:少枝胶质细胞瘤
E:脑脓肿
慢性化脓性骨髓炎的X线表现主要表现是（）
A:钙化
B:骨膜增生
C:骨皮质增厚
D:骨干增粗
E:骨质硬化增生
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