男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。
第1题，共3个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是（）
A:类风湿关节炎
B:痛风
C:退行性骨关节病
D:银屑病性关节炎
E:着色性绒毛结节性滑膜炎
第2题，共3个问题
(单选题)根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是（）
A:穿刺活检
B:MRI
C:查类风湿因子
D:查血尿酸
E:不需要其他检查即可诊断
第3题，共3个问题
(单选题)根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是（）
A:穿刺活检
B:MRI
C:查类风湿因子
D:查血尿酸
E:不需要其他检查即可诊断
出自：放射医学高级职称
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